Иван Лесны - О недугах сильных мира сего (Властелины мира глазами невролога)

СЛОВО БЕРЕТ ВРАЧ. Мы уже сказали, что большинство римских историков относит резкий перелом, наступивший в поведении Калигулы через несколько месяцев после начала его правления, на счет его сумасшествия. Причем либо латентного (в пользу которого свидетельствовали бы предполагаемые высказывания его бабки Антонии), либо скорее неожиданного, вспыхнувшего резко и внезапно. Эта загадка до сих пор привлекает не только историков, но и поэтов. В частности, Альбер Камю посвятил Калигуле драму, премьера которой состоялась в 1945 году, где главную роль сыграл молодой Жерар Филип. В живой памяти наших зрителей -- и драматические сцены с Калигулой из многосерийного фильма британского телевидения "Я, Клавдий", снятого по роману Роберта Грэвса.

И, разумеется, история Калигулы не дает покоя врачам -- психиатрам и неврологам.

Как могло случиться, задаем мы себе вопрос, чтобы человек, за исключением мелких эксцессов в детстве, проявлявший себя совершенно нормально, в том числе и в начале своего правления, вдруг так внезапно и без видимых причин сошел с ума? Достаточно ли убедительно утверждение, что к такому страшному концу его привело одно лишь упоение властью? Или молодость и неопытность?

И здесь мы сталкиваемся с фактом, которому уделялось до сих пор слишком мало внимания.

Вскоре после своего вступления на трон, в конце 37 года н. э. Калигула внезапно заболел. Возникали сомнения в его выздоровлении. А поскольку до тех пор он проявлял себя как мудрый и человечный монарх-принцепс, в Риме и по всей империи совершаются жертвоприношения за его здоровье. Светоний пишет, что "множество людей ожидало на Палатине перед резиденцией императора сообщений врачей".

Какими были эти сообщения, мы не знаем. И очень жаль, потому что

АНТИЧНАЯ МЕДИЦИНА достигла в то время довольно высокого уровня.

В своих "Письмах" Сенека сетует в одном месте, что его часто мучает насморк и высокая температура. "Дело зашло так далеко, -- пишет он своему другу, -- что хронический насморк меня совершенно изнурил. Я страшно ослаб... все, что поднимает дух, помогает и телу. Меня спасли мои интересы. За то, что я поднялся с постели и снова обрел здоровье, я обязан философии... Этими лекарствами пользуйся и ты. Врач посоветует тебе, какими должны быть твои прогулки, как долго ты должен заниматься гимнастикой; это помешает тебе впасть в апатию, в которой оказывается каждый ослабленный болезнью человек; врач посоветует тебе читать вслух, чтобы тренировать дыхание, путь которого и вместилище поставлены под угрозу; заниматься греблей и легкими сотрясениями тела приводить в движение внутрен-1 ости. Он рекомендует тебе, какую диету следует соблюдать, когда употреблять вино для поддержания сил, а когда, наоборот, избежать этого напитка, чтобы он не раздражал организм и не вызывал кашель...".

Таким образом, римский врач, согласно Сенеке, умел немало. Медицина имела в то время уже долгую традицию: ведь врачевание -- одна из древнейших профессий на свете. Еще со времен Древнего Египта известен так называемый папирус Эберта, который содержит серьезные диагностические и терапевтические сведения. О врачах упоминает и свод законов вавилонского царя Хаммурапи (ок. 2000 г. до н. э.). Кодекс перечисляет их обязанности и устанавливает вознаграждение или наказание за их труд. Например, семья пациента, умершего по вине врача, могла требовать его жизни за жизнь своего родственника. А если пациент, в результате вмешательства врача, становился слепым на один глаз, врача тоже лишали глаза... Из этого видно что в древней Месопотамии медицина была далеко не мед, и вместе с тем, по-видимому, она находилась на достаточно высоком уровне, если требования, предъявляемые к ней, были столь высоки.

Впрочем, научная медицина начинается с медицины греческой. Современные историки считают, что древнегреческий бог врачевания Асклепий (Эскулап), обладавший умением лечить болезни, после смерти был возведен в ранг богов. При храмах этого бога-врачевателя устраивались больницы, так называемые асклепионы, где проводилось почти рациональное лечение, устанавливался диагноз, использовались лекарства от многих болезней, применялось климатическое лечение и лечение с помощью упражнений. Известна была даже психотерапия. На развалинах Пергама -- древнего города в Малой Азии -отчасти сохранился асклепион, в котором был длинный коридор с отверстиями в потолке, откуда служители культа Асклепия (преимущественно врачи) нашептывали проходящим пациентам подбадривающие слова. Впрочем, настоящие душевнобольные считались в античные времена святыми, одаренными особыми милостями богов.

Отцом научной медицины считается грек Гиппократ (родился ок. 460 года до н. э.), которому принадлежат названия наиболее известных болезней и первая классификация заболеваний. Он же впервые разделил людей на основные типы: флегматик, сангвиник, холерик и меланхолик.

Другим известным античным врачом был тоже грек -- Гален (129--201 г. н. э.). Он стал личным врачом императора Марка Аврелия, а после его смерти -- и его сына и преемника Коммода. Гален серьезно расширил познания в анатомии (он анатомировал свиней, собак, утопленников, лечил -- хирургически -раненных гладиаторов). Гален знал, что мозг -- главный орган, управляющий всей нервной системой, и источник движений. Ему были известны периферические нервы, которые он делил на сенситивные и моторические. Гален оставил после себя четыре крупных рукописи и около 400 трактатов...

Римская империя открыла греческой медицине, по сути дела, весь известный тогда цивилизованный мир. Все знатные римские семьи имели своих греческих врачей-рабов, вообще же по империи вело практику и много свободных греческих врачевателей.

Очень правдоподобно, что среди врачей, пользовавших больного Калигулу, были и греки...

БОЛЕЗНЬ, ПОВЛИЯВШАЯ НА ИСТОРИЮ. К сожалению, нам немногое известно о характере этой болезни. Мы знаем только, что она сопровождалась горячкой и что когда спустя несколько месяцев молодой император выздоровел, он совершенно изменился. Он вел себя так, что окружающие терялись в Догадках. Калигула как будто теряет всякие барьеры. Наконец, судите сами.

Тиберий Гемелл, член императорского семейства, устранен, поскольку он якобы "желал императору смерти". Желание Гемелла, как и реакцию Калигулы, еще можно было как-то понять: пока этот внук Тиберия и, согласно его завещанию, соправитель Калигулы оставался в живых, молодой монарх не мог быть уверен в своей власти, даже уничтожив завещание прежде, чем оно стало известно. Однако чем объяснить то, что Публий Афраний Потий, высказавшийся как-то в том духе, что он был бы "рад умереть за Цезаря", был убит по приказанию Калигулы своими рабами -- "чтобы желание его исполнилось". Так же и рыцарь Атаний Секунд был принужден к тому, чтобы выполнить свое обещание "выступить в цирке гладиатором, если император выздоровеет". После этого уже невменяемость Калигулы не знает границ... Так, например, однажды, когда секретарь дает ему на подпись документы, чтобы Калигула скрепил их обычным, "SPQR - Senatus populusque Romanus" между ним и императором состоится, по Светонию, следующий разговор: