Елена Склярова - Деонтология жизни

Сформировавшись в начале XIХ века, утилитаризм и деонтология стали предлагаться как средство для достижения цели и практическая потребность. Религия, традиция, естественное право, философия утилитаризма и деонтологии становились базовыми принципами идеологии, морали и правовых реформ Великобритании.

В работе «Конституционный кодекс. Для пользы всех наций и правительств, утверждающих либеральное мнение» (1830) Дж. Бентам разработал новые идеи социального развития. Согласно его концепции реформы должны осуществляться по принципу пользы, счастья и благоденствия. «Общественное мнение – это власть», основанная на «определённых законах в соответствии с конституцией». Выступая против коррупции, он указывал на необходимость профессиональной компетенции, постоянной инспекции деятельности политических деятелей, правительства, всей системы управления. Принцип «пользы» и необходимости должен стать главенствующим в политике. Деятельность, направленная на получение личной выгоды, всегда находится во взаимодействии с общественными интересами. Общественное благосостояние не должно находиться только в руках самой богатой части общества, общество должно основываться на психологии индивидуализма, законы и общественная администрация – регулироваться для обеспечения порядка, принципы индивидуализма – содействовать обеспечению благосостояния граждан. Реформатор предложил разделить государственное управление на две сферы: центральное и местное управление. Первое предполагалось сосредоточить в тринадцати министерствах, руководимых соответствующими министрами и назначаемых премьер-министром. Впервые была предложена идея введения служб предотвращения социальных проблем и Министерства здравоохранения [40] Bentham J. Constitutional Code // In: The Collected Works of Jeremy Bentham. Oxford. 1983. Vol.1. P. 35–39. .

По мнению Дж. Бентама, в компетенцию Министерства здравоохранения должно было входить всё, что касалось общественного здравоохранения: больницы, карантинная служба, тюрьмы, школы, водоснабжение, кладбища, фабрики, медицинское обслуживание армии и флота, производство и хранение лекарств.

Идея создания Министерства здравоохранения впервые появилась в работах Дж. Бентама к началу 1830-х гг., но на практике в Великобритании окончательно осуществилась лишь в 1919 году. В середине ХХ века в Великобритании была создана Национальная служба здравоохранения [41] Склярова Е. К. Промышленный переворот, урбанизация и становление системы здравоохранения эпоху королевы Виктории. Ростов н /Д, 2007. – 208 с.; Склярова Е.К. Урбанизация, социальная реформа и здравоохранение Великобритании в первой половине XIX века. Ростов н/Д, 2011. – 232 с. .

В XIX веке единомышленник и друг Дж. Бентама, знаменитый реформатор, создатель системы общественного здравоохранения Великобритании Эдвин Чедвик в своих работах и государственных отчётах развивал идею необходимости общественного здравоохранения и создания Министерства здравоохранения [42] Склярова Е. К. Котова Т. А. Эдвин Чедвик – создатель системы здравоохранения. Подарок России или Великобритании? – Ростов/Д: ИПО ПИ ЮФУ, 2010. -160 с.; Chadwick E. A Minister of Health //Journal of the Royal Society of Arts. 1878. Vol. 26. P. 15–21. . Благодаря усилиям реформаторов общественное здравоохранение постепенно заняло место новой науки и сферы социальной политики.

В работе «Деонтология, или наука о морали» Дж. Бентам обосновал и развил идеи утилитаризма и деонтологии, а именно «пользы» и «долга». Он отмечал, что термин «деонтология» восходит к греческому языку, означая «знание о том, что правильно или должно», но «не является объектом законодательства», а наукой о том, «как надлежит поступать в каждом случае». По мнению философа, «индивидуальное мнение – составная часть общественного мнения, определяемого моралью… Задача деонтолога – определять движение вперёд, соотнося своё благополучие с благополучием других людей. Основной принцип, на котором основывается деонтология, – «принцип пользы» – utility… Мораль, религия и политика имеют общую цель… Деонтология – это частная этика, определяемая мотивами поведения людей, не регламентируемая законодательством. Общественное мнение определяет репутацию, репутация – благосостояние… Деонтология – наука о морали, в основе которой лежит принцип утилитаризма» [43] Bentham J. Deontology or the Science of Morality / Ed. by J. Bowring. L. Edinburgh. 1834. P. 22–35. .

Необходимо отметить, что в ряде работ российских и зарубежных учёных XX века термин «деонтология» по праву приписывается философу Дж. Бентаму. Однако в тот период известный философ размышлял только о пользе поступков человека и его долге, необходимости изменения системы управления городов и проблем нищеты Великобритании. Необходимо подчеркнуть, что в этот период учёный не выделял долг врача как отдельную категорию.

В ближайшее окружение Дж. Бентама входили знаменитые врачи Лондона, оказывавшие влияние на формирование мировоззрения Дж. Бентама, проведение социальных реформ и становление системы общественного здравоохранения Великобритании.

Доктор Смит был ближайшим другом и единомышленником Дж. Бентама [44] Склярова Е. К. Доктор Саутвуд Смит: санитарная идея и становление английской системы общественного здравоохранения // Человек второго плана в истории. Вып. 3. Ростов н/Д, 2006. C. 188–200. . Он сыграл определяющую роль в привлечении внимания парламента Великобритании к проведению социальных реформ и вопросам здравоохранения городов Соединённого Королевства.

Священник-протестант поступил в 1813 году на медицинский факультет университета Эдинбурга в Шотландии.

После его окончания в 1820-х гг. он переехал в Лондон, став членом группы радикалов, возглавляемой Дж. Бентамом. В Лондоне в районе Уайтчепел работала специальная больница, где практикующим врачом был доктор Саутвуд Смит.

Его отчёты «О некоторых причинах заболеваемости и смертности, которые имеют место преимущественно среди бедных и которые можно устранить санитарными правилами на примере лично обследованных районов Бетнал Грин и Уайтчепел» [45] The Builder. 1844. Vol. 2. Mar. 30. P. 199. привели к созданию системы общественного здравоохранения Великобритании. Прогрессивные предложения о создании Министерства здравоохранения Великобритании вошли в «Конституционный кодекс» Дж. Бентама благодаря доктору С. Смиту.

В парламенте Великобритании благодаря доктору Смиту разрабатывался «Анатомический акт». Новый закон предлагал и разрешал врачам и студентам делать вскрытия трупов только одиноких бедняков для развития медицинской науки. Вскрывать останки лорда или любого другого знатного жителя Великобритании запрещалось.