Наталья Иванова - Выбери свой путь. Сделай мудрый выбор

При регулярном употреблении наркотиковв течение длительного времени, при употреблении больших количеств алкоголяв течение нескольких лет в организме человека развиваются сходные изменения, которые специалисты называют признаками хронической экзогенной (от «экзо» – поступающий извне, снаружи) интоксикации.

Самые яркие изменения развиваются в печени. Печень в нашем организме выполняет важные функции, о которых ты уже, скорее всего, знаешь из курса биологии. В ней образуются необходимые для организма вещества (белки, углеводы, компоненты желчи и др.), проходят многие обменные процессы, она запасает полезные вещества, является барьером для вредных веществ, попавших из окружающей среды. Печень можно отнести к жизненно важным органам: если она не способна выполнять свою работу, происходит постепенное отравление организма продуктами жизнедеятельности и веществами, поступающими извне, и через некоторое время человек умирает.

Посмотри на рис. 6. Обрати внимание на розовые клетки и клетки с белыми круглыми образованиями. Розовые клетки – здоровые, «нормальные», работающие клетки. Белые круглые включения – это большие капли жира, откладывающиеся в клетке при воздействии токсического фактора (алкоголь, наркотики). Посмотри, разве может такая изменённая клетка работать нормально, если почти всю цитоплазму занимает капля жира? И если таких клеток много, то нарушается работа печени в целом.

У людей, употребляющих наркотические вещества внутривенно, часто обнаруживаются признаки воспаления ткани печени – хронического гепатита. Это связано с использованием одних и тех же шприцов разными людьми в одной компании наркоманов: те, которые уже больны гепатитом, заражают других, так как заболевание вирусное, передаётся через кровь. Вирус внедряется и повреждает клетки печени, развивается реакция организма – воспаление. Под микроскопом наблюдаются скопления различных клеток иммунной системы (преобладают клетки хронического воспаления – лимфоциты, рис. 7), отмечается гибель некоторых рабочих клеток печени.

Рис. 6. Отложения жира в клетках печени. Эти изменения более характерны для алкоголизма, но встречаются и при употреблении других вредных веществ. 6А – обзорный снимок (увел. примерно в 150 раз), 6Б – отложения жира при большем увеличении микроскопа (в 400 раз), 6В – клетки печени в норме (для сравнения), увел. в 400 раз

По истечении некоторого времени включается особый механизм и в печени разрастается нерабочая ткань, формируя структуры в виде колец (рис. 7, 8). Множество колец замыкается, сохраняются лишь отдельные островки рабочей ткани (рис. 8В). Печень становится бугристой, такое состояние называется циррозом (рис. 8А). Цирроз развивается в исходе различных заболеваний печени и во многих случаях приводит к смерти человека.

Рис. 7. Разрастания нерабочей ткани в печени, скопления клеток хронического воспаления, отложения жира в клетках (увел. в 100 раз). Здоровых клеток осталось немного. На микрофотографии видно, как нерабочая ткань начинает формировать структуру в виде кольца

Справка.Воспаление – это защитная реакция организма на чужеродное вторжение: микробы, вирусы, инородные тела и др. [11]. Воспаление может быть как острым, так и хроническим. Внешние проявления острого воспаления были описаны ещё в древности: покраснение, припухлость, повышение температуры поражённого участка, боль, нарушение функции органа. На микроскопическом уровне воспаление – сложный процесс, цель которого – с помощью различных клеток убрать, уничтожить чужеродный агент и восстановить целостность ткани.

В поражённом участке ткани в большом количестве обнаруживаются клетки воспаления. При остром воспалении преобладают клетки, называемые нейтрофильными лейкоцитами, при хроническом наблюдаются скопления лимфоцитов, плазмоцитов (рис. 7).

Рис. 8. Цирроз печени – исход тяжёлых хронических заболеваний этого органа. Представляет собой сильное разрастание нерабочей ткани в печени. 8А – макрофотография изменённого органа; 8Б – печень здорового человека (рисунок для сравнения); 8В – цирроз печени под микроскопом (увел. примерно в 40 раз)

Серьёзные изменения при регулярном употреблении наркотиков и длительном употреблении больших количеств этилового спирта наблюдаются в сердце. Эти изменения во многих случаях никак себя не проявляют на протяжении жизни; первым и единственным проявлением бывает внезапное смертельное нарушение ритма сердца. Когда судебно-медицинский эксперт устанавливает, что основной причиной смерти молодого человека было заболевание сердца, родственники начинают сомневаться: «Он же молодой, как он мог умереть от болезни сердца?» А у него было сердце «в сеточку»…

У здорового человека в рабочей ткани сердца (миокарде) есть тонкие прослойки соединительной ткани, в них располагаются сосуды, питающие работающие клетки. Там же располагаются нервные волокна, по которым проходят импульсы, «сигналы», обеспечивающие слаженную, синхронную работу множества клеток. Эту синхронную работу называют ритмом сердца. У наркоманов тонкие прослойки соединительной ткани разрастаются, со временем образуя «сеточку» (рис. 9), это нарушает прохождение нервного импульса. Внезапно, на фоне кажущегося здоровья, возникают нарушения ритма, сердце сокращается хаотично и при отсутствии срочной медицинской помощи наступает смерть человека.

Кроме этого, при длительном употреблении токсических веществ наблюдаются отложения жира в сердце (больше характерно для алкоголизма): разрастания жировой ткани снаружи (вокруг рабочей ткани сердца, рис. 10), между группами рабочих клеток сердца (рис. 11), а также отложения жира внутри самих клеток сердца. Весь этот жир является «балластом» для сердца, возрастает масса этого жизненно важного органа, нарушается его структура.

При введении наркотического вещества внутривенно в кровь попадают, кроме самого наркотика, различные примеси и бактерии. Это может привести к повреждению внутренней оболочки сердца, особенно ткани, покрывающей створки клапанов. В месте повреждения образуется сгусток крови (тромб, рис. 13), в нём могут размножаться бактерии. Развивается заболевание, называемое эндокардитом, которое проявляется периодической лихорадкой. Для наркоманов особенно характерно поражение трехстворчатого клапана (расположен на границе правого предсердия и правого желудочка сердца). Кусочки тромба способны отрываться и уноситься с кровью, закупоривая сосуды. Из правого желудочка сердца фрагмент тромба по току крови попадает в лёгкие. Он проходит крупные сосуды, но застревает в более мелких. Участок лёгкого лишается снабжения кровью, а значит, питания и дыхания, клетки этого участка погибают. Если присоединяется инфекция, развивается воспаление лёгких (пневмония, рис. 14).