Коллектив авторов - Проблемы медицины и биологии

После проведенной терапии у 30 (57 %) пациентов ПСА нормализовался, за ними в дальнейшем велось динамическое наблюдение – контроль ПСА через 3 и 6 месяцев. 23 (43 %) человека были направлены на биопсию ПЖ, у 11 (48 %) была выявлена аденокарцинома. Полученные данные подтверждают зависимость уровня ПСА и уровня воспалительного процесса в простате и необходимость включения в диагностический алгоритм РПЖ исследование простатического секрета, что может позволить сформулировать более чёткие показания к биопсии простаты.

Безопасное и полноценное питание является одним из основных факторов окружающей среды, участвующих в формировании показателей здоровья населения. В связи этим нами проанализировано качество пищевых продуктов, реализуемых и производимых в г. Таштаголе и Таштагольском районе.

Микробиологическая загрязнённость продовольствия на протяжении ряда лет снижается. Число нестандартных проб составляет в настоящее время 7,9 %. Это объясняется, в первую очередь, улучшением санитарно-эпидемиологической ситуации на пищевых объектах. Чаще других в молоке и молочных продуктах обнаруживалось несоответствие проб по микробиологическим показателям. Удельный вес таких проб составил 20,8 %. Вместе с тем, не было находок в продуктах детского питания, безалкогольных напитках, консервированной и жировой продукции.

С точки зрения химической безопасности вызывает опасения качество овощей и бахчевых (11,1 % нестандартных проб) и жировых растительных продуктов (40,0 %). Удельный вес не соответствующих по гигиеническим показателям проб мясной и молочной продукции составил 0–2,3 %.

Таким образом, в Таштаголе и Таштагольском районе имеет место стабильное снижение числа нестандартных проб. Основными проблемами, приводящими к снижению качества продовольствия, являются неквалифицированный производственный контроль на пищевых объектах, а также нарушение правил транспортировки, хранения и реализации пищевых продуктов.

Трихинеллёз – это тяжелое заболевание, которое возникает после употребление в пищу инвазированного личинками мяса свиней или диких промысловых животных. Массовый случай трихинеллёза зарегистрирован в пгт. Шерегеш Таштагольского района Кемеровской области в октябре 2009 года. Диагноз был подтверждён у 18 человек, выявлено 26 бывших с ними в контакте. Все заболевшие употребляли в пищу вялено-копченое мясо бурого медведя, приобретенное у неизвестного охотника. Мяса медведя не прошло санитарно-ветеринарную экспертизу и употреблялось в пищу без термической обработки. Инкубационный период у всех заболевших был 5-20 дней. Заболевание протекало тяжело. Характерными клиническими проявлениями стали боли в животе, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже эритематозно-папулёзного и геморрагического характера, субфебрильная температура, миалгия.

В ходе проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий организовано медицинское наблюдение, лабораторное обследование и превентивное лечение всех больных и контактных Лабораторное исследование изъятого мяса медведя подтвердило наличие трихинелл.

Для предупреждения подобных случаев были проведены мероприятия по гигиеническому обучению населения, в число которых вошли выступления на местном и областном телевидении, публикация статей в местное прессе, проведение бесед с населением в очагах, а также подготовка и распространение памяток о профилактике трихинеллеза.

В РФ пиво является именно тем пищевым продуктом, который чаще других не соответствует гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям. Вместе с тем, производство пива и, соответственно, его потребление ежегодно возрастают. Поэтому был проведён анализ на основании 900 протоколов санитарно-микробиологического исследования разливного пива различных производителей за период 2004–2008 гг., выполненных аккредитованной лабораторией ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии”. В Новокузнецке реализуется пиво, произведенное в Омске, Томске, Санкт-Петербурге, Барнауле, Междуреченске.

По общему количеству исследованных образцов, не соответствующих требованиям нормативных документов по микробиологическим показателям, ситуация за указанный период улучшилась. В среднем удельный вес нестандартных проб снизился с 11,2 % в 2004 г. до 3,1 %. Однако, анализируя показатели пива различных производителей, можно сделать вывод о нестабильности качества. Оно то снижается, то резко возрастает. Не было найдено несоответствие по микробиологическим показателям в 2006 году пива, ввезённого из г. Омска, в 2007 г. – из г. Томска, в 2007 и 2008 гг. – из г. Санкт-Петербурга. Самый высокий процент нестандартных проб по состоянию на 2008 г. имеет пиво новокузнецких (11,8 %) и барнаульских (12,5 %) производителей.

Организация диетического питания является неотъемлемой частью лечебного процесса в стационаре любого профиля. Поэтому нами была проведена оценка соответствия фактического продуктового набора рационов нормам питания больных (приказ МЗ № 330 от 05.08.2003). Проанализирована информация о питании больных за 9 месяцев 2009 года с использованием 90 меню-раскладок и 25 протоколов исследований, выполненных в аккредитованной лаборатории ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии” в г. Новокузнецке.

Установлено, что хлеб и зерновые продукты присутствуют в избыточном количестве в большинстве ЛПУ. Недостаток овощей варьировал в пределах 25–62 %. Фруктов в меню не предусмотрено во всех ЛПУ, кроме ГКБ № 29. Практически во всех ЛПУ снижено потребление рыбы и говядины на 29–68 %, а мясо птицы часто используется как заменяющий продукт, и потребление его превышает нормируемое. Присутствие молочных продуктов также значительно снижено. Не предусмотрено включение кефира в ГКБ № 29, ГКИБ № 8 и других ЛПУ, а содержание творога составляет 10–80 % от нормы. Следует также отметить, что в наиболее полном объеме соблюдаются нормы питания больных в клинике НИИ гигиены и профзаболеваний и в ГКБ № 2.