Борис Чувин - Человек в экстремальной ситуации

Весьма интересные результаты были получены в исследованиях школы К.В. Судакова, разрабатывающей экспериментальные и клинические аспекты теории функциональных систем П.К. Анохина. При создании модели острых конфликтных ситуаций у экспериментальных животных (крысы) наблюдались глубокие физиологические и биохимические сдвиги в системах, поддерживающих течение жизненных процессов, при этом животные, находящиеся в наиболее неблагоприятных условиях опыта (изоляция, стимуляция электротоком), погибали в различные сроки 30-часовой нагрузки. Исходя из экспериментальных данных, исследователями была выдвинута гипотеза, согласно которой депрессия вызывается преобладанием в ЦНС ацетилхолина (по сравнению с катехоламинами), а маниакальные проявления — преобладанием катехоламинов. Эти весьма интересные и значимые по существу эксперименты могут не только пролить свет на роль психоэмоциональной компоненты в формировании стресса, но и при дальнейшей разработке дать ключ к управлению и коррекции психоэмоциональных проявлений. И не только в критических условиях экстремальных ситуаций. Как известно, клиника неврозов сегодня остро нуждается в разработке новых более эффективных и доступных средств лечения этих столь широко распространенных в наше время заболеваний. Интересно отметить, что в социально-значимых ситуациях, когда доминирующей установкой является сохранение статуса, т. е. поиск компромисса, реализуется механизм, активирующий выделение адренокортикотропного гормона, стимулирующего, в свою очередь, выброс кортикостероидов корковым веществом надпочечников. Таким образом, психоэмоциональная компонента, оценивая ситуацию применительно к конкретному индивидуальному типу темперамента и характера, включает избирательно внутренний биохимический механизм реализации комплекса поведенческих реакций организма. Биохимические и биофизические механизмы, реализующие эмоциональные реакции, являются тем звеном стресса, которое можно регулировать физиологическими и фармакологическими средствами с целью коррекции поведения в экстремальных ситуациях.

Все вышесказанное относительно механизмов реализации поведенческих реакций в различных, в том числе и экстремальных ситуациях, можно проиллюстрировать на схеме 54.

Схема 54

Биохимические компоненты реакций организма на ситуацию

Как следует из текста и схемы, различные по качеству паттерны поведенческих реакций при стрессорных состояниях обеспечиваются различными биохимическими механизмами. В одних случаях преобладают катехоламины, а в других — гормоны коры надпочечников. Необходимо подчеркнуть, что выдвинутая в свое время Лазарусом и Фолкманом концепция преодоления основана на физиологическом, когнитивном и оценочном аспектах эмоций. Преодоление ситуации может, как это уже указывалось выше, быть активным или пассивным. Но в любом случае решающим фактором для формирования данной и последующих систем (конструкций) поведенческих реакций является результат , который также может быть позитивным или негативным. Исходя из теории функциональных систем П.К. Анохина, именно результат является важнейшим системообразующим фактором. Разумеется, в том случае, если отрицательный результат в критической ситуации не приведет к разрушению системы. Поэтому в реальных условиях мышление и сознание человека всегда пытается представить (учитывает) крайнюю возможность развития негативной фазы ситуации, даже если таковая не является прямой и явной угрозой для жизни.

Это происходит путем формирования системы оценки как самой ситуации, так и ее развития и результата. Оценка есть не что иное как суждение, формирующееся в мышлении и сознании человека и представляющее собой сложный комплекс образов, р ечевых (словесных) сочетаний и заключений, также формирующихся либо в виде образов, либо в виде смысловых словосочетаний. Оценка — есть этап формирования системы экстремум — антиэкстремум, позволяющий выстроить последующую цепочку причинно-следственных связей в ситуации.

Интересно отметить, что люди, склонные к агрессивному проявлению в любой, в том числе и чрезвычайной ситуации, чаще дают неадекватную оценку своим действиям, чем люди, склонные к спокойному, взвешенному анализу ситуации. Но в то же время агрессивное начало в определенных ситуациях может сыграть позитивную роль в формировании адекватной ответной реакции.

Необходимо подчеркнуть, что независимо от того, что является причиной стресса, какова длительность воздействия стрессорных факторов, предшествующих развитию стресса, и даже в какой форме проявляется стресс, главной и наиболее уязвимой мишенью стресса является сердечнососудистая система человека. Ишемическая болезнь сердца сама по себе может на первых этапах развиваться медленно и почти бессимптомно, но в условиях стрессорных нагрузок она может резко активизироваться и принять крайне негативные формы вплоть до инфаркта миокарда и, так называемой мгновенной смерти (причина та же). При этом отмечено, что люди с выраженной эмоциональной компонентой в стрессорных условиях чаще подвергаются опасности синдрома мгновенной смерти, чем люди, менее эмоциональные, более уравновешенные и спокойные. Следует отметить, что в индустриально развитых странах смертность от заболеваний сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, ишемия, инсульт) составляет более 50 % всех летальных исходов. Даже в Швеции — европейской стране с наиболее высоким уровнем жизни и социальной защищенности — 2 тыс. человек в год кончают жизнь суицидом, а 20 тыс. совершают попытки к самоубийству. Все это говорит о том, что проблема стресса и борьбы с ним выходит на одно из ведущих мест среди прочих тревожных проблем человеческой цивилизации.

Схема 55

Мишени стресса

По восприимчивости сердечнососудистой системы к стрессу людей можно подразделить на два типа: стресс-коронарный тип А — наиболее восприимчив к воздействию стрессорных факторов именно на сердце и сосуды и тип Б — устойчивый в реакциях сердечнососудистой системы к стресс-факторам.

Характерологически, люди типа А отличаются повышенной реактивностью, напряженным темпом и ритмом жизни, они тщеславны и стремятся во что бы то ни стало достичь поставленной цели. Чаще это люди с невротическим складом характера и очень подвижной, реактивной эмоциональной компонентой.