С. Шер - Императорский московский воспитательный дом как центр охраны здоровья детей в Российской Империи (1813–1917 гг.)

Тут можно читать онлайн С. Шер - Императорский московский воспитательный дом как центр охраны здоровья детей в Российской Империи (1813–1917 гг.) - бесплатно ознакомительный отрывок. Жанр: sci_history, издательство Array Литагент ПедиатрЪ, год 2011. Здесь Вы можете читать ознакомительный отрывок из книги онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть), предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2, найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации. Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.
  • Название:
    Императорский московский воспитательный дом как центр охраны здоровья детей в Российской Империи (1813–1917 гг.)
  • Автор:
  • Жанр:
  • Издательство:
    Array Литагент ПедиатрЪ
  • Год:
    2011
  • Город:
    М.
  • ISBN:
    978-5-904753-11-5
  • Рейтинг:
    4/5. Голосов: 11
  • Избранное:
    Добавить в избранное
  • Отзывы:
  • Ваша оценка:
    • 80
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

С. Шер - Императорский московский воспитательный дом как центр охраны здоровья детей в Российской Империи (1813–1917 гг.) краткое содержание

Императорский московский воспитательный дом как центр охраны здоровья детей в Российской Империи (1813–1917 гг.) - описание и краткое содержание, автор С. Шер, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru
В книге освещаются организационные и структурные изменения, включая подразделения медицинской службы, которые происходили в Императорском Московском воспитательном доме на протяжении XIX и начале XX в.в. Все представленные в книге данные и факты основаны на достоверных источниках, полученных в результате изучения архивных документов, медицинских отчётов, статей из медицинских и исторических журналов и книг. Приведённый иллюстративный материал дополняет воссозданную картину истории Московского воспитательного дома, сыгравшего чрезвычайно важную роль в развитии системы охраны здоровья детей в России. Книга предназначена для врачей, а также для широкого круга читателей, интересующихся историей отечественной педиатрии.

Императорский московский воспитательный дом как центр охраны здоровья детей в Российской Империи (1813–1917 гг.) - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок

Императорский московский воспитательный дом как центр охраны здоровья детей в Российской Империи (1813–1917 гг.) - читать книгу онлайн бесплатно (ознакомительный отрывок), автор С. Шер
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Глава 2

Медицинское обеспечение питомцев

2.1. Структура медицинских подразделений и штата врачей во второй половине XIX века

Императорский Московский воспитательный дом представлял собой живой динамичный организм, в котором с течением времени происходили различные изменения в составе, структуре, функциональной деятельности.

На рис. 4 представлены основные медицинские подразделения Московского воспитательного дома.

Рис 4Медицинские подразделения Московского воспитательного дома В 1877 г в - фото 6

Рис. 4.Медицинские подразделения Московского воспитательного дома

В 1877 г. в самом Доме 20 палат для грудных детей были преобразованы в 10 грудных отделений. С 1870 г. в медицинских отчётах упоминается о функционировании опытного (карантинного) отделения. Кроме того, в 1869 г. в Доме открылись патологоанатомический театр с музеем, в 1886 г. – лаборатория.

При Окружной больнице Московского воспитательного дома, кроме существовавшего до того отделения для терапевтических больных в 1862 г. организовали хирургическое отделение, в 1869 г. – электротерапевтическое, где проводились физиотерапевтические процедуры взрослым больным, в 1871 г. открыли детскую поликлинику. Инфекционное отделение Окружной больницы разделили на наследственное отделение для детей с врождённым сифилисом и непосредственно заразное отделение для питомцев с инфекционными заболеваниями.

Структура штата врачей представлена на рис. 5.

Рис 5Структура штата врачей Московского воспитательного дома Согласно - фото 7

Рис. 5.Структура штата врачей Московского воспитательного дома

Согласно утверждённому 23 января 1916 г. штату Московского воспитательного дома, сверхштатные врачи были переименованы во врачей-экстернов [20].

2.2. Введение инструкций по функциональным обязанностям медицинских работников Московского воспитательного дома

2.2.1. Обязанности главного врача

19 августа 1818 г. была Высочайше утверждена «Инструкция Главному доктору и прочим медицинским чиновникам Воспитательного дома», включавшая 2-е главы, в 1-й главе из которых излагались обязанности главного врача. «Главный Доктор обязан иметь попечение о сохранении здоровья всех питомцев обоего пола, в Воспитательном доме живущих, но в особенности грудных детей. Все, состоящие при Доме медицинские чины (кроме принадлежащих к Повивальному институту), ему подчинены и должны иметь к нему совершенное повиновение». [40] Материалы для истории Императорского Московского воспитательного дома. М.: Типография Рисъ у Мясницких Ворот, 1868–1869. Вып. 2. С. 24–28.

Главный врач должен был посещать ежедневно 3 раза в день все Грудные отделения, осматривать каждого больного, выслушивать доклад палатного врача, корректировать лечение, подписывать для больных рецепты и другие требования. Он контролировал санитарно-гигиеническую обстановку в палатах. Без него не допускались посещение больных в лазаретах, выписка выздоравливающих.

Главный врач осматривал каждого принятого в Дом младенца для выяснения состояния его здоровья; контролировал проведение вакцинации против оспы, проверял документацию по оспопрививанию. В присутствии главного надзирателя он отбирал здоровых детей для отправки в деревни и осматривал каждую кормилицу, решая, «достаточное ли здоровое молоко для кормления младенцев». В его обязанности входило проведение профилактической работы по «предупреждению болезней у питомцев всех возрастов, отвращению причин, могущих иметь влияние на их здоровье». [41] Материалы для истории Императорского Московского воспитательного дома. М.: Типография Рисъ у Мясницких Ворот, 1868–1869. Вып. 2. С. 24–28.

В конце каждого года главный доктор проводил общий осмотр всех воспитанников, после которого представлял главному надзирателю список детей с неизлечимыми болезнями и увечьями для направления их в богадельню, где осматривал дважды в год.

В случае болезни самого главного доктора, его обязанности возлагались на одного из старших врачей. Главный доктор сам решал вопросы взятия на работу в Воспитательный дом и увольнения медицинских работников: «отличившихся усердной службою» представлял к награждению. Последний пункт инструкции гласил: «Главному доктору позволялось иметь в городе вольную практику, но без малейшего упущения вышеописанных его обязанностей».

2.2.2. Обязанности старших и младших врачей

Во 2-й главе инструкции – «О должностях прочих медицинских чиновников» – указывалось, что в каждом лазарете должны быть 1 старший и 1 младший врач. Старшему врачу поручалось вести надзор за лазаретом, лечить тяжёлых больных, а младшему – вести менее тяжёлых пациентов и делать перевязки, раздавать лекарства больным 5 раз в день. Без ведома главного доктора медицинские чины в лазаретах и отделениях для здоровых грудных детей не имели права делать «никакой перемены», а самостоятельно вносить изменения в лекарственную терапию при ухудшении состояния больного им позволялось только в отсутствие в Доме главного врача.

Врачи должны были строго вести всю медицинскую документацию, составлять утверждённый главным доктором график дежурств.

Врачам разрешалось «иметь вольную практику в городе», но не в ущерб службе в Воспитательном доме.

В 1884 г. были внесены некоторые изменения и дополнения в утверждённую 20 декабря инструкцию для врачей Воспитательного дома, согласно которой в Доме оставалось только 2 ставки старших врачей, подчинявшихся непосредственно главному врачу: один из них заведовал грудными отделениями, другой – Окружной больницей. Старшие врачи руководили работой младших и сверхштатных врачей. Все они по распоряжению почётного опекуна и управляющего Домом могли быть направлены в командировку по служебным делам как в самой Москве, так и в округа.

Ежегодно создавалась комиссия под председательством одного из старших врачей для проверки деятельности аптеки Воспитательного дома.

В Доме регулярно проводились медицинские конференции по различным научно-практическим вопросам, на которых врачи выступали с докладами. Младшие и сверхштатные врачи были обязаны повышать своё профессиональное образование, что давало «исключительное право ко всяким поощрениям, как со стороны начальства, так и к получению степени доктора медицины, к занятиям более высоких медицинских должностей». [42] ЦИАМ. Ф. 108, оп. 3, ед. хр. 146.

При ежедневном утреннем обходе младшие и сверхштатные ординаторы (палатные врачи) должны были докладывать старшим врачам о состоянии больных, советоваться с ними как с более опытными. Палатные фельдшеры подчинялись ординаторам, которые в случае неисполнения их «указаний обязаны доводить о сём до сведения старших врачей».

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать


С. Шер читать все книги автора по порядку

С. Шер - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Императорский московский воспитательный дом как центр охраны здоровья детей в Российской Империи (1813–1917 гг.) отзывы


Отзывы читателей о книге Императорский московский воспитательный дом как центр охраны здоровья детей в Российской Империи (1813–1917 гг.), автор: С. Шер. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям

Напишите свой комментарий
x