Юлия Вохмянина - Противодействие незаконному производству и обороту алкогольной продукции

После госпитализации 25 ноября 2003 г. девушке было проведено лечение, по результатам которого был дан эпикриз (от греч. epikrisis – решение, определение), следующего содержания. «Больная, 38 лет, поступила 25.11.2003 г. Поставлен диагноз: шизофрения, параноидная форма, алкогольный психоз. Имеются зрительные галлюцинации в виде чертиков больших и маленьких. Появляются независимо от времени суток и местности. Осознает их нереальность. При разговоре предложения строит грамматически правильные, полные, развернутые. Понимает значимость пословиц и поговорок. Пословицу "Куй железо, пока горячо" объясняет так: "Делай дела, пока они получаются". Из четырех предметов (стул, стол, чашка, кровать), по мнению больной, лишним оказалась кровать: "Стул можно поставить к столу, на стол чашку, а кровать лишняя". Курица, индюк, яйцо, утка, по ее мнению, здесь лишний индюк, он не несет яйца. Календарь, будильник, часы, блокнот – лишний блокнот. Обратный счет с 50 правильный. Интеллект соответствует образу жизни и полученному образованию. Фон настроения спокойный. Речь спокойная, размеренная. При описании значимых событий выражение лица эмоционально не окрашено. Способна пользоваться своими воспоминаниями. Ранее неоднократно находилась на лечении в стационаре – 15 раз: 1.06.93–25.03.93 – поставлен диагноз: шизофрения, параноидная форма; 30.01.94–25.02.94, 25.04.94–20.05.94, 9.03.95–13.04.95, 7.01.96—2.02.96, 9.02.96–14.03.96, 29.03.96–25.04.96, 4.05.96–15.10.96, 27.12.97—2.02.98, 3.11.98–10.12.98 – с тем же диагнозом, после каждой выписки не принимала назначенные лекарства и не наблюдалась в психиатрическом диспансере. 21.04.99—3.06.99, 21.09.99—1.11.99, 19.12.2000—10.01.01, 19.01.01–23.02.01, 28.10.03–23.11.03 – с диагнозом: шизофрения, параноидная форма, алкогольный психоз. После каждой выписки не принимала назначенные лекарства и не наблюдалась в психиатрическом диспансере. Последние два дня была выписана из стационара и много пила. Проведено лечение галоперидолом 1 мл 2 раза в день, аминазином: драже по 0,025 мл по 1 драже 2 раза в день. Без заметного эффекта. Приступ продолжается. Прогноз для жизни благоприятный; для выздоровления, учитывая возраст и длительность заболевания, отрицательный» 5.

При постоянном употреблении спиртных напитков неизбежно развивается алкогольная зависимость. Постоянно и в больших дозах алкоголь разрушает психику человека и губит его здоровье. Как правило, человек, который зависит от спиртного, готов идти на любые жертвы, чтобы любым способом удовлетворить свое желание выпить. Меня до боли поразил случай в одном поселке недалеко от Улан-Удэ, когда пьяный отец в приступе сумасшедшего гнева убил свою трехлетнюю дочь только за то, что она попросила у него дать ей покушать, в то время когда он собрался выпивать, и тем самым помешала ему это сделать. Одним из серьезных последствий длительного употребления алкоголя является шизофрения. Шизофрения – это заболевание головного мозга. У человека нарушается способность правильно мыслить, принимать осмысленные решения, находить контакт с людьми. Алкогольная шизофрения развивается при хроническом алкоголизме, когда человек пьет на протяжении долгого времени. Шизофрения и алкоголизм особенно опасны, когда они возникают и развиваются у пьющего человека одновременно. Бывает, что алкоголик либо сам начинает кого-то преследовать (например, неверную, как ему кажется, жену), либо ему кажется, что его кто-то преследует. Возникает и непреодолимое желание совершить что-то героическое. К террористам, захватившим заложников во время мюзикла «Норд-Ост», в самом начале трагедии ворвалась пьяная девушка, которая стала буквально им угрожать. Она была немедленно застрелена. Подобное психическое состояние алкоголика нестабильно, периоды возбуждения чередуются с успокоением, агрессии и страха – с благодушием и весельем. Нередко такой человек не выносит собственных мучений, а также мучений, которые он причиняет окружающим, и заканчивает жизнь самоубийством.

Крайней формой алкогольной зависимости является так называемая белая горячка 6. Белая горячка (лат. delirium tremens) – означает в буквальном переводе «трясущееся помрачение». Это алкогольный психоз, связанный со злоупотреблением алкоголем. Алкогольный делирий возникает на определенных стадиях алкоголизма, причем не во время употребления спиртных напитков, а спустя некоторое время после прекращения их употребления (обычно на вторые-пятые сутки после резкой отмены привычной дозы алкоголя). Состояние, предшествующее белой горячке, называют абстиненцией (от лат. abstinentia – воздержание). Белой горячке предшествуют головная боль, рвота, нарушения речи и другие неврологические расстройства. У небольшой части алкоголиков (не более 12 %) перед белой горячкой начинаются судорожные припадки. Среди первых симптомов приближающейся белой горячки можно назвать необъяснимое беспокойство, предчувствие приближающейся беды, ухудшение сна. Сновидения становятся тяжелыми, перед засыпанием возникают зрительные галлюцинации. Объективно у человека начинают дрожать руки, появляется потливость (причем пот холодный и липкий), сердце бьется заметно чаще, температура тела повышается, растет и артериальное давление. В бодрствующем состоянии у алкоголика перед белой горячкой возникают слуховые и зрительные обманы, ему слышатся звонки, шаги, хлопанье дверей, движение теней на периферии зрения («кошка прошмыгнула или пробежала мышь»).

Непосредственно в период припадка белой горячки, который чаще всего бывает в ночное время, у человека наблюдается неясный бред (лат. delusio), начинают мерещиться какие-то мелкие животные (например, мыши, белки; в обиходе из-за этого белую горячку часто называют белочкой), он слышит неясные голоса вокруг себя. Последней формой галлюцинаций является появление черта или нескольких небольших чертиков. Бывает так, что больному кажется, что черти по нему скачут, и он инстинктивно пытается их сбросить с себя. Со стороны это выглядит отнюдь не забавно, а скорее страшно. При этом у человека возникает сильнейший озноб и резко повышается температура. Температура тела достигает 40 градусов и выше, начинается процесс обезвоживания организма, увеличивается уровень содержания азота в крови, появляются лейкоцитоз (изменение клеточного состава крови, характеризующееся повышением числа лейкоцитов) и повышенная скорость оседания эритроцитов (неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы). Изменение скорости оседания эритроцитов может служить признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Основную опасность во время таких приступов для алкоголика, как я уже говорил, представляет он сам, поскольку велика вероятность получения самоповреждений, вплоть до самоубийства.