Марина Грачева - Лечебное питание при гастритах

Разгрузочные диеты. Основаны на ограничении энергетической ценности или связаны с целенаправленной перестройкой химического состава рациона, обеспечивающего щажение поврежденных функциональных механизмов, а также корригирование обменных нарушений. Специальные разгрузочные дни могут периодически (1 раз в 7—10 дней) могут назначаться при ряде заболеваний (с начала лечения на фоне относительно строгих диет). Проведение разгрузочных дней целесообразно даже после восстановления нарушенных функций, так как в этот период они отличаются некоторой лабильностью и нуждаются в периодической разгрузке и щажении.

Соответствующий набор продуктов еще не обеспечивает лечебного питания. Продукты требуют кулинарной обработки, которая существенно отражается на вкусовых качествах пищи, влияет на ее состав и усвояемость.

Так как диетотерапия ставит перед собой задачу питания больных с самыми разнообразными заболеваниями, то в одних случаях можно пользоваться при изготовлении блюд обычными кулинарными методами, учитывая только количественный состав пищи, в других же случаях кулинарная обработка должна быть направлена на то, чтобы сделать диетическое блюдо особенно нежным и удобоваримым, для чего необходимо применение специальных необычных методов обработки. С основными принципами приготовления пищи должен быть знаком каждый человек.

В конце концов, всякая кулинарная обработка сводится к физическим и химическим изменениям свойств пищевых продуктов. Первичная обработка продуктов – это подготовка их к последующей кулинарной обработке. К ней относится, например, оттаивание замороженных продуктов, удаление загрязнений путем промывания водой, освобождение продуктов от несъедобных частей. Большинство продуктов в сыром виде не употребляются. Все приемы тепловой обработки пищи в основном сводятся к двум: варке и жарке.

При варке продукты нагревают в воде или другой содержащей воду жидкости (бульоне, молоке) с доведением ее до кипения. Варка с небольшим количеством жидкости называется припусканием. Припускание продукта с различными приправами – тушение. Варку можно осуществлять также паром. Для этого продукты помещают на сетку или другие приспособления, расположенные выше уровня кипящей в сосуде воды, сосуд при этом должен быть закрыт.

При жарке продукты нагревают без воды в присутствии большего или меньшего количества жира. При этом на поверхности продукта появляется корочка, и образуются вещества, обладающие приятным запахом. И вкусом. Жарку производят либо с небольшим количеством жира, например, на сковороде, либо с большим количеством жира (фритюре) и погружением в него продукта. Чтобы жир не разлагался, температура нагревания не должна превышать 180° C.

Тепловая обработка оказывает неодинаковое воздействие на разные продукты. Мясо и рыба в связи с потерей воды и растворимых продуктов уменьшается в размере. Их белки постепенно свертываются, жир плавится. Выход из продуктов растворимых веществ при варке больше, чем при жарке. Существует два способа варки мяса. Для приготовления бульона мясные продукты заливают холодной водой и варку проводят при слабом кипении. Для приготовления второго блюда мясо закладывают в горячую воду, и после закипания варят его без кипячения при температуре 85–90° C. На растительные продукты тепловая обработка оказывает несколько иное действие. В сыром виде большинство овощей, круп и бобовых, в связи с особенностью строения растительных клеток, отличается большой жесткостью. При варке частично растворяются вещества, образующие оболочки клеток и склеивающие их друг с другом, что приводит к размягчению продукта. Этот процесс протекает медленнее в присутствии кислот и поваренной соли.

Чтобы сохранить вкус и аромат некоторых продуктов (лук, морковь, петрушка, сельдерей) их перед варкой пассируют. Пассирование состоит в том, что мелко нарезанные овощи нагревают с небольшим количеством жира. Летучие вещества при этом поглощаются жиром и сохраняются при последующей варке овощей в супе или соусе, придавая им соответствующий вкус и аромат.

Вареная пища по сравнению с пищей, приготовленной другими видами термической обработки, является наиболее удобоваримой, чего нельзя сказать, однако, о вареном тесте. Варка пищи при помощи пара дает более нежный продукт, чем отваривание в кипятке. При жарении возникают продукты расщепления жира, которые оказывают раздражающее действие на органы пищеварения при их заболевании. Жареная пища, поэтому в щадящих диетах почти не применяется. Исключительно важное значение в питании больных имеет достаточное количество в пище витаминов. В связи с этим целесообразно использовать природные витамины. Так как тепловая обработка продуктов в известной мере снижает содержание витаминов, то уместно, если возможно, использовать для питания продукты в сыром виде.

Пища для больных должна быть вкусной, разнообразной и для возбуждения аппетита иметь приятный внешний вид.

В отличие от обычных приемов приготовления пищи в лечебной кулинарии строже соблюдается количественный состав блюд с учетом всех пищевых веществ, в том числе солей и витаминов.

Правильное проведение лечебного питания часто требует учета калорийной ценности блюд и количественного состава пищевых веществ. Для больного нужно заранее составлять меню. Это позволяет произвести правильный подсчет калорийности и состава пищи, предусмотреть ее разнообразие.

При сгорании в организме 1 г белков или 1 г углеводов освобождается 4,1 большой калории, а 1 г жиров – 9,3 большой калории.

В щадящих диетах, предусматривающих не только количественный состав блюд, но и их особые, не раздражающие пищеварительный аппарат качества, мягкость и нежность пищи достигают подбором соответствующих продуктов, измельчением их и выбором необходимой тепловой обработки. Измельчают продукты при помощи мясорубки, рубкой ножами, протиранием через дуршлаг, сито и прочее.

В домашних условиях можно приготовить такие же блюда, как и в специальных диетических учреждениях. Для приготовления пищи используют обычные кухонные приспособления.

Для правильного понимания вопросов лечебного питания необходима осведомленность о роли составных частей пищи необходима.

Белки . Являются важнейшей составной частью тканей каждого организма, как животного, так и растительного происхождения, их нельзя заменить никакими другими веществами. Все клетки организма, кровь, различные его соки содержат белки. Без белков не может быть жизни. Название белков – протеины, происходит от греческого слова «протос», что означает «первый», «самый главный».