Александр Молодцов - Если вы начали пить… Правда и ложь о природе пития

Выделяют следующие типы пьянства: привычно-ритуальное, общественно-публичное, в семейной обстановке, а также использование алкоголя определёнными социальными и профессиональными группами.

Учёные описывают две манеры пить: мужскую, сопровождающуюся алкогольными ритуалами, чувством всесилия, агрессивностью, и женскую, проявляющуюся пассивностью, инфантильным уходом от жизни, подчиняемостью.

Известно, что для населения англо-саксонских стран характерна массовая алкогольная интоксикация по субботним и воскресным дням. В северных странах, в частности в Финляндии, где продажа спиртных напитков длительное время была лимитирована законом, интоксикация тоже может быть массовой, но промежутки в употреблении алкоголя значительно больше. В странах с развитым виноделием вино пьют постоянно. Ежедневное потребление вина наиболее распространено во Франции и Чили, что связывается с обилием и доступностью спиртных напитков. В таких странах как Италия, Испания, Грузия, Бразилия, Аргентина несмотря на развитое виноделие, ежедневное употребление вина значительно меньше. Это объясняется частично бедностью населения и невозможностью по этой причине покупать вино в больших количествах, частично национальными обычаями.

Существуют различия между пьянством в городе и на селе. По некоторым данным сельское население склонно к более редким, но более массивным выпивкам, чем горожане. В некоторых обществах выявлен комплекс условий, способствующих злоупотреблению алкоголем. Такие социальные группы оказывают давление на лиц. уклоняющихся от заданного ритма приёма спиртного. Антиалкогольные мероприятия здесь малоэффективны, поскольку имеется общее социально положительное отношение к пьянству.

Мотивы употребления спиртного были довольно частым объектом исследования, но возможности их изучения ограничены. Истинные мотивы человеком часто не осознаны, а потому скрыты как от самого выпивающего, так и от исследователя. Практически единственным методом исследования мотивов алкоголизации остаётся метод интервью, который, естественно, не в состоянии преодолеть указанные затруднения.

Исследователи, сравнивая причины алкоголизации у мужчин и женщин по 17 параметрам не выявили чёткой разницы. Чуть чаще мужчины связывают приём алкоголя с особенностями работы, скукой, жаждой развлечений и привычкой.

Указывали на роль невротических расстройств в приёме спиртных напитков – необходимость подавить чувство тревоги, одиночества, неполноценности и улучшить адаптацию – стремление быть

доброжелательным, более коммуникабельным.

В.А.Чефранов приводит следующее распределение мотивов алкоголизации: в порядке развлечения-44%, влияние членов семьи, товарищей – 29%, соблюдение питейных обычаев, традиций (семейное торжество, знаменательная дата, событие в жизни и т. д.) – 7%, супружеские и семейные неурядицы – 7%, душевные потрясения – 4%, неприятности на работе – 3%, другие причины – 7%.

Основными мотивами употребления спиртных напитков в молодые годы является «обилие» свободного времени, отсутствие интересов, незнание куда себя деть, чем заняться. На значение свободного времени в возникновении алкогольного эпизода указывали многие исследователи. По некоторым данным 40% всех опрошенных пьянствовали без всякого повода.

Исследовательская группа Всемирной Организации Здравоохранения в качестве основных мотивов употребления спиртных напитков выделила: 1) удовлетворение любопытства относительно действия наркотического средства; 2) чувство принадлежности к определённой группе; 3) выражение своей независимости; 4) познание нового, приносящего удовольствие; 5) достижение «ясности мышления» или «творческого вдохновения»; 6) достижение чувства полного расслабления; 7) уход от чего-то гнетущего.

Среди представителей некоторых профессий злостных пьяниц особенно много. Это бизнесмены, управленческий аппарат, моряки, военнослужащие. Особенно высокому риску злоупотребления спиртными напитками подвергаются руководители фирм и компаний, врачи, юристы, владельцы баров и лица, связанные с производством, распространением и продажей спиртных напитков.

В цепом исследователями выделяются следующие «факторы риска» чрезмерного пьянства, связанные с профессией: лёгкая доступность алкоголя, возможность или даже необходимость приёма спиртного в рабочее время, алкогольные обычаи конкретных социальных групп, длительная изоляция, длительное сексуальное воздержание, физически тяжёлые условия работы.

Причины употребления спиртных напитков человеком, несмотря на кажущуюся очевидность, при ближайшем рассмотрении оказываются неоднозначными. Исследователи, которые прямо и косвенно затрагивают эту проблему, обычно не отделяют причин употребления спиртных напитков от причин злоупотребления ими, в связи с чем факторы, определяющие распространённость спиртных напитков в быту, рассматриваются одновременно и как факторы, приводящие к заболеванию. Такой подход не совсем правомерен. Причины употребления спиртных напитков, злоупотребления ими и возникновения заболевания различны. Они в чём-то сходны, но не тождественны. Мы коснёмся лишь проблем, связанных с употреблением спиртных напитков вне рамок болезни.

Распространённость, стойкость алкогольных обычаев и привычек, универсальность поводов употребления спиртного свидетельствует о том, что выпивку нельзя рассматривать только как дурную привычку или одну из форм аномального поведения. Алкоголь иногда отвечает каким-то потребностям человека. Без анализа этих потребностей невозможно понять не только природу возникновения алкоголизма, но и сам факт столь массового распространения спиртных напитков.

Традиционно потребность в алкоголе относили к патологическим потребностям, обычно указывали на то, что алкогольная потребность не относится к жизненно необходимым и человек может обойтись без спиртного. Однако вряд ли только по жизненной необходимости и полезности можно квалифицировать потребность как патологическую. Жизненно необходима только незначительная часть потребностей, главным образом биологических.

Большинство потребностей, особенно чисто человеческих (потребность в деятельности, общении и т. п.), возникают и развиваются значительно позже. В связи с этим критерий «жизненная необходимость» нельзя считать достаточным. Потребность в алкоголе, имея свой самостоятельный предмет и мотив (опьянение), облегчает реализацию других, более общих потребностей.

Чем отличается потребность в алкоголе при бытовых формах, пьянства от таковой при возникновении заболевания. Массовость употребления спиртных напитков, включение этого