Андрей Яловчук - Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

✓ Необходимо также напомнить, что лекарственные средства в виде аэрозолей (для орошения слизистой горла), содержащие противомикробные вещества растительного или фармацевтического происхождения, а также увлажняющие и обезболивающие эфирные масла, достаточно эффективны и безвредны, но их назначение ограничено и не рекомендовано для детей до трех лет (из-за риска возникновения приступа ложного крупа как реакции на проведение ингаляции), а также для детей, страдающих аллергическими заболеваниями (применяются только по рекомендации лечащего врача).

Как предупредить?

✓ Исключение переохлаждения ребенка и воздействия сквозняков.

✓ Систематическое проведение закаливающих мероприятий.

✓ Своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух, болезней зубов и десен.

✓ Необходимо исключать воздействие возможных раздражающих факторов, таких как курение (в том числе пассивное), запыленность и загазованность воздуха, раздражающая пища и пр.

✓ Адекватное лечение хронических заболеваний, в том числе заболеваний желудочно-кишечного тракта и пр.

✓ Регулярная смена зубной щетки (бактерии накапливаются на ее щетине, и при любом повреждении десен во время чистки они могут попадать в организм).

Острый тонзиллит, или ангина, – общее острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в лимфоидной ткани глотки, преимущественно в небных миндалинах, проявляющееся болями в горле, лихорадкой и интоксикацией.

Острый тонзиллит может быть или самостоятельным инфекционно-воспалительным заболеванием (различается формами течения и инфекционным возбудителем болезни), или одним из проявлений других инфекционных заболеваний (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, дифтерия и пр.).

В повседневной практике под диагнозами «ангина» (от лат. angere – «сжимать, сдавливать») и «тонзиллит» (от лат. tonsillae – «миндалины» + суффикс – it , означающий «воспаление») врачи понимают одно и то же заболевание (ангина и тонзиллит – диагнозы-синонимы).

В настоящее время врачи различают тонзиллиты по происхождению, продолжительности и тяжести течения болезни, а также по распространенности воспалительного процесса. Определение диагноза тонзиллита по этим характеристикам помогает врачу прогнозировать течение заболевания, планировать возможный объем обследования, лечения и реабилитации ребенка.

По условиям происхождения различают следующее.

✓ Обычные (или неспецифические) тонзиллиты – наиболее распространенные тонзиллиты, которые не имеют характерных отличий и, как правило, вызываются достаточно распространенными бактериями (стрептококк, стафилококк и пр.). Эти ангины врачи, в свою очередь, часто дополнительно различают по распространенности воспалительного процесса на самих небных миндалинах, а именно:

✓ катаральная ангина;

✓ фолликулярная ангина;

✓ лакунарная ангина;

✓ флегмонозная ангина.

✓ Атипичные ангины, которые вызваны нетипичной для ангины инфекцией (например, вирусами и пр.):

✓ вирусная ангина;

✓ грибковая ангина;

✓ ангины, вызванные неболезнетворными в обычных условиях бактериями.

✓ Ангины при некоторых инфекционных заболеваниях – ангины, которые могут развиваться (но совсем не обязательно в каждом конкретном случае) при некоторых инфекционных заболеваниях, имеющих свои характерные особенности:

✓ ангина при дифтерии;

✓ ангина при инфекционном мононуклеозе;

✓ ангина при скарлатине;

✓ ангина при кори;

✓ ангина при ВИЧ-инфекции и пр.

✓ Ангины при заболеваниях крови – ангины, которые могут развиваться (но совсем не обязательно в каждом конкретном случае) при некоторых заболеваниях крови, имеющие свои характерные особенности:

✓ ангина при лейкозах и пр.

По степени тяжести выделяют:

✓ ангина легкой степени тяжести,

✓ ангина средней степени тяжести,

✓ ангина тяжелой степени тяжести.

По продолжительности течения заболевания различают:

✓ острый тонзиллит (ангина) – воспалительный процесс, начавшийся недавно и протекающий в течение 1–3 недель;

✓ затяжное течение острого тонзиллита – воспалительный процесс, протекающий дольше 3–4 недель;

✓ хронический тонзиллит – воспалительный процесс, который характеризуется частыми и затяжными обострениями тонзиллита.

Немного о небных миндалинах, или гландах. Миндалины – скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную иммунную функцию, являются первой линией защиты на пути вдыхаемой или поступающей с пищей в рот инфекции.

Миндалины разделяют:

✓ на парные небные миндалины, или гланды, которые расположены у боковых стенок глотки в углублении между мягким небом и языком;

✓ парные трубные миндалины (по размерам самые маленькие из всех миндалин), которые находятся в области глоточного отверстия слуховой (евстахиевой) трубы;

✓ глоточную (или носоглоточную) миндалину, которая расположена в области свода и задней части стенки глотки; увеличение этой миндалины называется аденоидами;

✓ язычную миндалину, расположенную под поверхностью задней части языка.

Все вместе миндалины образуют так называемое лимфоидное глоточное кольцо, обеспечивающее функцию первичной защиты от проникающей через верхние дыхательные пути инфекции.

Поверхность небных миндалин неровная, состоит из складок слизистой оболочки, в которых лежат многочисленные скопления лимфатических клеток – фолликулы. Также на поверхности миндалин есть углубления (так называемые лакуны) – до 10–20 лакун на каждой миндалине. Эти углубления значительно увеличивают площадь свободной поверхности миндалин. В норме в лакунах миндалин присутствуют обычные для полости рта неболезнетворные бактерии (бактерии стафилококка и пр.), при простудном заболевании в углублениях миндалин (лакунах) можно обнаружить большое количество болезнетворных микроорганизмов, скопления воспалительной слизи и гноя (так называемые «пробки»).

У новорожденных детей миндалины анатомически и функционально развиты недостаточно и практически не выполняют свои функции. Только к 2–3 месяцам жизни лимфоидная защитная ткань в миндалинах начинает понемногу функционировать. При этом небные миндалины, или гланды, практически полностью развиваются только к двум годам (поэтому ангины обычно отмечаются начиная с возраста 1,5 года).