Александр Тутов - Медицинские советы. Для вас и вашего здоровья

Особенно серьёзно нужно отнестись к болям в спине пациенткам, у которых имеются грыжи дисков позвоночника, а также со сколиозом и неправильным развитием тазовых костей. Тут надо наблюдаться у хирургов-ортопедов, вертебрологов и мануальных терапевтов весь период беременности.

Много пациенток приходят уже после рождения ребёнка. Во время беременности большинство женщин предпочитают терпеть, сваливая многие неприятности на своё состояние, а зря. Своевременное лечение избавило бы их от целого ряда проблем. Но как бы то ни было, обращаться к врачу всё равно приходится, хоть и после родов. Основные жалобы – на боли в поясничном отделе позвоночника, возникшие во время беременности, но так и не прошедшие, а часто ещё больше усилившиеся после родов. Здесь, конечно, лечение проводить несколько легче, хотя и приём лекарств из-за кормления грудью резко ограничен. Но зато спектр физиотерапевтических процедур достаточно широк, а также не ограничены приёмы мануальной терапии и остеопатии.

Надо учесть: чем раньше вы начнете лечение, тем меньше будет проблем в будущем.

Сильные головные боли, головокружения, сопровождающиеся частенько тошнотой, шаткость и неустойчивость – вот основные симптомы вертебро-базилярной недостаточности. И это не единственные проблемы, возникающие на фоне этого заболевания. И встречается оно все чаще. Причины в том, что люди стали гораздо больше сидеть за компьютером, меньше времени уделять физическим нагрузкам, да и сам остеохондроз резко помолодел. Поэтому и синдром вертебробазилярной недостаточности теперь можно встретить в любом возрасте. Частенько ряд докторов называют его дисциркуляторной энцефалопатией, что неправильно или в ряде случаев не совсем правильно, так как дисциркуляторная энцефалопатия сама по себе не возникает. И является, честно говоря, не диагнозом, а набором симптомов.

Что же представляет собой вертебро-базилярная недостаточность? Отчего происходит и к чему приводит?

Анатомически позвоночные артерии отходят от подключичных артерий в верхней части грудной клетки, проходят в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков, после чего входят внутрь черепа, где сливаются в единую базилярную артерию, а она кровоснабжает своими веточками весь мозг. За счет нарушения или снижения кровообращения в позвоночных или в базилярной артериях и появляется вертебро-базилярная недостаточность.

В широком смысле вертебро-базилярная недостаточность – это обратимое нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения мозга. Встречается подобное состояние у пациентов теперь в любом возрасте. Как помолодел остеохондроз, так и в молодом возрасте стала встречаться вертебро-базилярная недостаточность.

У меня за последний год проходили лечение несколько девушек в возрасте 20–21 года с признаками ВБН. А в возрасте 30 лет это вообще частое явление. Особенно распространено такое состояние в возрасте от 30 до 50 лет. Встречается оно и у пожилых людей, но в этих случаях эти симптомы чаще объясняют различными возрастными сосудистыми заболеваниями.

Что же является основной причиной вертебро-базилярной недостаточности? У молодых людей и у людей среднего возраста можно выделить 28 следующих причин ВБН, когда основную роль играет внешнее сдавление позвоночных артерий.

Это происходит за счет грыж диска позвоночника, костных наростов, спазмированных шейных мышц. Очень часто причиной подобного состояния является подвывих шейного позвонка (типа подвывиха по Ковачу).

Чаще в связи с чисто физическим состоянием подвывихи встречаются у представительниц прекрасного пола. Есть версия, что наиболее часто подобные подвывихи появляются у младенцев при родах. А со временем происходит декомпенсация за счет нагрузки на шейный отдел во время сидения за компьютером, при покраске и побелке потолков, при статической нагрузке в работе парикмахера или стоматолога. Встречаются и аномалии развития, такие как аномалия Кимберли и добавочное шейное ребро.

Ухудшается состояние при болевом спазме позвоночных артерий на фоне осложнений остеохондроза и часто теперь встречающегося компьютерного синдрома.

Этот приводит к формированию патологического рефлекса, к длительному и устойчивому спазмированию позвоночных артерий, а следовательно – к головным болям, головокружениям, тошноте, общему плохому самочувствию, потере трудоспособности.

Может развиться подобное состояние при нарушении кровотока в мелких сосудах, связанное с сахарным диабетом и некоторыми редкими наследственными заболеваниями.

В пожилом возрасте ВБН встречается как из-за всех вышеперечисленных причин, так и из-за атеросклеротических нарушений, где за счет бляшек идет сужение и закупорка сосудов. Бывает еще синдром подключичного обкрадывания за счет перераспределения крови во время физической нагрузки.

Необходимо предупредить, что к подобным хроническим состояниям, когда синдром ВБН причиняет серьезные проблемы здоровью, могут привести и грубые, неправильные манипуляции костоправов и различных самоучек, выдающих себя за мануальных терапевтов и народных целителей. Это вызывает диссекцию – расслоение стенок позвоночной артерии. Поэтому очень осторожно выбирайте специалистов, которым доверяете свой позвоночник для манипуляций, особенно связанных с шейным отделом. Манипуляции на шее профессионалы проводят мягко и осторожно. Иногда подобное состояние возникает и после травм шейного отдела.

Основными симптомами и осложнениями ВБН являются (так как страдают различные отделы головного мозга и зоны, отвечающие за различные функции):

• головная боль, чаще в области затылка или в половине головы; характерна и «шейная мигрень»;

• повышенная утомляемость и общая слабость у большинства пациентов;

• неврозы и астеноневротические состояния;

• слабость и нарушение чувствительности в конечностях;

• головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой;

• нарушения зрения различной формы – от «мушек» перед глазами до выпадения полей зрения, снижения зрения и т. д.;

• шум в ушах, снижение слуха – чаще это встречается с одной стороны;

• дроп-атаки – приступы помрачения сознания, но без его полной потери, неожиданные падения;

• учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, кидания то в «жар», то в «холод».

За счет обкрадывания диэнцефальной зоны в связи с недостатком поступления крови на фоне ВБН начинаются различные вегетативные нарушения, иногда способствующие появлению диэнцефальных кризов (которые по-другому классифицируются как «панические атаки»). А паническая атака сопровождается чувством страха, различными болями, ощущениями нарушения сердечного ритма, повышением давления, холодным потом и т. д. Подобное состояние выматывает, ухудшает общее самочувствие, превращает человека в неврастеника.