Ольга Демичева - Что со мной, доктор? Вся правда о щитовидной железе

Если уровень свободных Т4 и Т3 снижен, даже недолго и совсем немного, ТТГ повышается для активной стимуляции щитовидной железы.

Если же уровень Т4 и Т3 избыточен, то ТТГ снижается до ничтожно малых значений, иногда почти до нуля.

Именно определение уровня ТТГ является наиболее достоверной информацией о функции щитовидной железы.

ТТГ чрезвычайно чувствителен: его концентрации находятся в обратной логарифмической зависимости с концентрациями свободных Т4 и Т3.

Наука, изучающая щитовидную железу, называется тиреоидологией. Как и в любом медицинском научном направлении, в тиреоидологии есть клинические рекомендации, основанные на научных исследованиях и позволяющие успешно проводить профилактику и лечение заболеваний.

Зобизвестен человечеству с древних времён. Утолщение передней поверхности шеи можно заметить, рассматривая некоторые древние статуи, увидеть на полотнах средневековых художников, о нём можно прочитать в старинных медицинских трактатах.

Зоб – увеличение щитовидной железы.

Зоб редко встречался у людей, живущих на берегах морей и океанов, и был частым явлением в центральных районах континентов, в горных местностях, вдали от моря.

Зоб бывает у детей и у взрослых, у представителей разных рас.

У женщин зоб наблюдается чаще, чем у мужчин.

Зоб может быть диффузным, то есть вся железа увеличивается равномерно, а может быть узловым. При узловом зобе некоторые участки щитовидной железы самостоятельно разрастаются, иногда заметно деформируя шею.

Опытный врач, исследуя щитовидную железу рукой, определяет наличие узлов, даже незаметных глазу.

О том, что зоб – заболевание, люди узнали относительно недавно. Ведь зоб, как правило, не болит, не мешает дышать и глотать, не проявляется никакими очевидными симптомами. Просто он есть. И в течение многих веков это никого не беспокоило, даже считалось красивым. Замечая, что у женщин во время беременности увеличивается щитовидная железа и округляется шея, художники Средневековья воспринимали этот симптом как проявление женственности и плодородия, с удовольствием изображая красавиц с зобом на своих картинах.

Лишь около ста лет назад выяснилось, что самая частая причина зоба – йодный дефицит. «Голодная» щитовидная железа, не имея достаточного количества строительного материала для своих гормонов, вынуждена увеличиваться, чтобы за счёт большего объёма захватывать больше йода и производить тироксин в необходимых организму концентрациях.

Самая частая причина зоба – йодный дефицит.

В тех местностях, где отмечается недостаток йода в пище и воде, то есть эндемичных(или эндемических) по йодному дефициту, у людей часто увеличена щитовидная железа. Такой зоб называют эндемическим зобом.

Для массовых обследований населения эксперты ВОЗ предложили в 1994 году единую классификацию зоба, которой сегодня пользуется весь мир. Когда врач осматривает и прощупывает рукой вашу щитовидную железу, он оценивает её по этим критериям:

В условиях хронического йодного дефицита происходят патологические процессы, обусловленные нехваткой этого дешёвого и доступного галогена, запасы которого на Земле более чем достаточны, чтобы избавить от йодного дефицита всё население планеты.

Научные исследования показали, какие проблемы со здоровьем ассоциированы с нехваткой йода. Этих проблем гораздо больше, чем кажется многим. Йодный дефицит не только повреждает щитовидную железу, но и вызывает определённые заболевания.

Если беременные не получают достаточное количество йода, нарушается внутриутробное развитие нервной системы плода, это приводит к выкидышам, мертворождениям, врождённым аномалиям, умственной отсталости.

По данным ВОЗ, около 20 миллионов жителей Земли страдают олигофренией (умственной отсталостью), вызванной непосредственно йодным дефицитом. Задумайтесь, какая это огромная цифра – почти в 2 раза больше, чем население Москвы.

В районах с йодным дефицитом дети чаще отстают в развитии, у взрослых и детей чаще встречается ожирение, повышенный уровень холестерина в крови, чаще наблюдаются умственные расстройства.

Кстати, в Москве до недавнего времени потребление населением йода было примерно в 1,5 раза меньше, чем требуется, что соответствует лёгкому йодному дефициту.

Что происходит со щитовидной железой при йодном дефиците? Она увеличивается (развивается зоб), может изменяться структурно (образуются узлы) и функционально (развивается тиреотоксикоз или гипотиреоз).

Много ли йода требуется человеку для здоровой жизни? Совсем немного. С момента рождения и до глубокой старости человек «съедает» всего около 3–5 граммов йода, т. е. меньше чайной ложки за всю жизнь.

Ежедневная потребность в йодезависит от возраста и физиологического состояния и составляет:

• 90 мкг – для детей до 5 лет;

• 120 мкг – для детей с 5 до 12 лет;

• 150 мкг – для детей с 12 лет и взрослых;

• 250 мкг – для беременных и кормящих женщин.

Обратите внимание, счёт идёт на микрограммы (1 миллиграмм [мг] = 1000 микрограммов [мкг]), то есть дозы йода, ежедневно необходимые нам для нормальной жизни, совсем крошечные. Для сравнения, в 1 капле 5 % спиртового раствора йода, которым многие обрабатывают ссадины и царапины, содержится 1,5–2,0 мг йода. Это в 100 раз больше, чем наша суточная потребность!

Избыток йода, как и его недостаток, может быть опасен. Не занимайтесь самолечением: йодные «сеточки», полоскания и употребление раствора йода внутрь могут причинить вред здоровью!

Мне часто приходится наблюдать печальные последствия самолечения с использованием йода. К сожалению, наслушавшись о йодном дефиците, некоторые «продвинутые» граждане начинают активно этот дефицит возмещать: мазать йодом пятки и ладони, рисовать йодом на теле решётку, именуемую в народе «йодной сеточкой», полоскать горло водой с йодом и даже употреблять спиртовой раствор йода внутрь с молоком или на сахаре. Конечно, наш организм имеет определённый резерв «защиты от дурака», и большая часть избыточного йода будет выведена с мочой, но щитовидная железа всё равно обязательно отреагирует на йодную передозировку. Хорошо, если эта реакция будет физиологической – железа заблокируется и на время прекратит работать. Возможны и другие патологические реакции, которые могут привести к необратимым последствиям.