Николай Берг - Ночная смена. Лагерь живых.

из-за мудаков тупоголовых обратно получилось - прямо в городах из собак успешно получили волков и шакалов. Вся эта

болтовня к чему привела? К тому, что появились серьезные бродячие стаи. И это уже не собаки. Внешне да - еще собаки

- но в душе они уже дикие. А это в городах - недопустимо - жестко заканчивает разговор Вовка.

Серега тем временем закончил глубокомысленные думы. Теперь его можно послать в комиссию - рассказать, что за

новый морф появился, с легкостью мнущий кабину автобуса. Жаль не сняли - фотографий нет, только на описание расчет.

А мне - вести занятия с группой добровольцев - и не очень добровольцев - по первой помощи.

Набралось таких 22 человека. Ну, это и не удивительно - если б речь шла о какой-нибудь ерунде, которую бы я

преподнес как аццкую панацею - все бы сбежались. Как к Малахову на его бред. А вот серьезное дело - всего 22

человека. Из них - три медсестры и из охотничьей кумпании четверо.

Удивила круглолицая девочка-подросток. Очень все всерьез изучала, старалась на полную катушку. Под конец

занятия спросила - есть ли возможность диагностировать инсульт. Вот так - с ходу.

-Ну, распознать инсульт возможно на месте, не медля, для этого используются три основных приёма распознавания

симптомов инсульта, так называемые 'УЗП'. Для этого попросите пострадавшего:

У - улыбнуться.

З - заговорить, выговорить простое предложение. Связно. Например: 'За окном светит яркое солнце'.

П - поднять обе руки.

Дополнительные методы диагностики:

попросить пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую

сторону, то это тоже признак инсульта. Можно попросить пострадавшего вытянуть руки вперед ладонями вверх и закрыть

глаза. Если одна из них начинает непроизвольно 'уезжать' вбок и вниз - это признак инсульта.

Если у пострадавшего проблемы с каким-то из этих заданий, немедленно бейте тревогу (опасность повторного

удара) и опишите симптомы прибывшим на место медикам.

Ключевое слово - неодинаковость. Неодинаковость видна невооруженным глазом. Если человек вам улыбается, и у

него одна половина рта движется, а другая нет, то это инсульт. Если человек жуёт, и у него с одной стороны рта

начинает вываливаться пища, а он этого не замечает - инсульт. Если вы просите человека сжать ваши руки, рука в руку,

и чувствуете, что одна рука жмет заметно слабее другой - туда же. Если человек, еще недавно вполне внятно

разговаривавший, вдруг начинает говорить неразборчиво - туда же.

Понятно?

Девочка кивает, а я вдруг вспоминаю, где ее видел. Точно - она дочка того крупного мужчины, который помер

внезапно от инсульта. Или сильно ошибаюсь - или вот подрастает медик...

Потом совершенно неожиданный вопрос задает уже вполне себе зрелый мужик. Нет, честно, я никак не устаю

удивляться всей той хрени, которой набили головы наших сограждан за последнее время - вгоняя в прямое Средневековье,

гробя все вековые достижения. Вот и сейчас - хоть стой, хоть падай:

- Доктор, я читал на одном уважаемом сайте, что ранения надо прижигать каленым железом - и это лучший способ

дезинфекции ран. Почему вы об этом способе ничего не сказали?

Несмотря на то, что очень охота сказать 'мать - перемать, да откуда такой бред берется!!!' приходится следить

за речью.

- Не сказал я об этом способе потому, что еще в средние века было совершенно точно доказано, что этот способ

только вредит. Пользы от него - ноль. Равно как и от заливания раны раскаленным маслом.

(Это что же получается - мне сейчас надо будет читать лекцию по истории медицины для первокурсников?

Вспоминать хрестоматийный случай, когда у хирурга - цирюльника Амбруаза Паре кончилось в котелке раскаленное масло,

а раненых солдат с поля боя волокли и волокли, калить железо тоже было некогда, да и не на чем, и потому, плюнув на

общепринятый способ обработки огнестрельных ран 'отравленных ядом свинца', хирург - бедолага применил свой 'способ'

- делая просто перевязки чистой тканью - с холодным маслом. Наутро он был уверен, что горемыки, которым не хватило

кипящего масла, уже передохли в страшных муках, ан оказалось вовсе иначе - они чувствовали себя куда лучше

обработанных 'по правилам' - и вылечились куда легче... Нет на это времени, и глупо будет выглядеть.)

- Но я читал на серьезном сайте и у компетентного человека.

- Возможно, в чем-то автор сайта и компетентен, но не в медицине. Предложенный способ - вреден. То, что вы

сейчас говорите - такая же замшелая и вредная средневековая 'медицина' вроде уринотерапии и так далее. Это делалось

потому, что ничего другого не имелось и не умелось. Да и то - (ну вот, съехал таки в историю медицины) - лучшие

медики того времени, начиная с Амбруаза Паре - этот способ отвергали. Сейчас вообще глупо о нем говорить, потому что

кроме дополнительного ожога места ранения вы каленым железом ничего не сделаете. А в ране и так уже есть погибшие

ткани, бактерии, попавшие с ранящим предметом и нарушение иннервации и кровообращения. Все вместе создает отличные

условия для размножения болезнетворных бактерий. Вот если вас - здорового каленым железом прижечь - Вам станет

лучше.

- Нет, конечно, но у раненого обеззараживание произойдет!

- Где?! На какую глубину? По какой поверхности? Да основная задача хирургов - уменьшение в ране

нежизнеспособных, отмерших тканей - базы для инфекции. А вы ожогом еще некроза добавите. Да и где вы во время боя

будете железо калить?

- Вот-вот, на сайте как раз и писалось, что в больницах этот способ не могут применить, нет возможностей.

- Вы меня слушаете? Я вам толкую, что уже в середине 16 века убедились на опыте - на многочисленном опыте, на

тысячах пациентов - что прижигание ран - вредно. Понимаете, на опыте - на полях боев, наглядно. Раненому и так

хреново, а вы его еще железкой прижгете, вот здорово! Вот он вам спасибо скажет! Так делали, пока не имелось

дезинфицирующих средств, опыта перевязок - и то у древних греков и римлян такого варварства не было, ну да в Европе

их медицинские достижения забыли надолго, не умели жгутовать, не умели перевязывать сосуды или хотя бы пережимать их

инструментом. Что для раненого лучше - обработка раны тем же фурацилином - или ваше прижигание, а? Мертвые-то ткани

так в ране и остались. И будут там гнить. Так что кроме дополнительной возможности для инфицирования - ничего

прижигание не дает.

А в том сайте небось обморожения рекомендовалось маслом мазать?

- Да, а что?

- А то, что опять привет из забытого средневековья, когда понятия не имели, что кожа дышит и поры закупоривать

- вредно. И что вот интересно дает масло на обмороженном месте?