Dok - Ночная смена

А мне - вести занятия с группой добровольцев - и не очень добровольцев - по первой помощи.

Набралось таких 22 человека. Ну, это и не удивительно - если б речь шла о какой-нибудь ерунде, которую бы я преподнес как аццкую панацею - все бы сбежались. Как к Малахову на его бред. А вот серьезное дело - всего 22 человека. Из них - три медсестры и из охотничьей кумпании четверо.

Удивила круглолицая девочка-подросток. Очень все всерьез изучала, старалась на полную катушку. Под конец занятия спросила - есть ли возможность диагностировать инсульт. Вот так - с ходу.

-Ну, распознать инсульт возможно на месте, не медля, для этого используются три основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые 'УЗП'. Для этого попросите пострадавшего:

У - улыбнуться.

З - заговорить, выговорить простое предложение. Связно. Например: 'За окном светит яркое солнце'.

П - поднять обе руки.

Дополнительные методы диагностики:

попросить пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта. Можно попросить пострадавшего вытянуть руки вперед ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно 'уезжать' вбок и вниз - это признак инсульта.

Если у пострадавшего проблемы с каким-то из этих заданий, немедленно бейте тревогу (опасность повторного удара) и опишите симптомы прибывшим на место медикам.

Ключевое слово - неодинаковость. Неодинаковость видна невооруженным глазом. Если человек вам улыбается, и у него одна половина рта движется, а другая нет, то это инсульт. Если человек жуёт, и у него с одной стороны рта начинает вываливаться пища, а он этого не замечает - инсульт. Если вы просите человека сжать ваши руки, рука в руку, и чувствуете что одна рука жмет заметно слабее другой - туда же. Если человек, еще недавно вполне внятно разговаривавший, вдруг начинает говорить неразборчиво - туда же.

Понятно?

Девочка кивает, а я вдруг вспоминаю, где ее видел. Точно - она дочка того крупного мужчины, который помер внезапно от инсульта. Или сильно ошибаюсь - или вот подрастает медик...

Потом совершенно неожиданный вопрос задает уже вполне себе зрелый мужик. Нет, честно, я никак не устаю удивляться всей той херне, которой набили головы наших сограждан за последнее время - вгоняя в прямое Средневековье, гробя все вековые достижения. Вот и сейчас - хоть стой, хоть падай:

- Доктор, я читал на одном уважаемом сайте, что ранения надо прижигать каленым железом - и это лучший способ дезинфекции ран. Почему вы об этом способе ничего не сказали?

Несмотря на то, что очень охота сказать 'мать - перемать, да откуда такой бред берется!!!' приходится следить за речью.

- Не сказал я об этом способе потому, что еще в средние века было совершенно точно доказано, что этот способ только вредит. Пользы от него - ноль. Равно как и от заливания раны раскаленным маслом.

(Это что же получается - мне сейчас надо будет читать лекцию по истории медицины для первокурсников? Вспоминать хрестоматийный случай, когда у хирурга - цирюльника Амбруаза Паре кончилось в котелке раскаленное масло, а раненых солдат с поля боя волокли и волокли, калить железо тоже было некогда, да и не на чем, и потому, плюнув на общепринятый способ обработки огнестрельных ран 'отравленных ядом свинца', хирург - бедолага применил свой 'способ' - делая просто перевязки чистой тканью - с холодным маслом. Наутро он был уверен, что горемыки, которым не хватило кипящего масла, уже передохли в страшных муках, ан оказалось вовсе иначе - они чувствовали себя куда лучше обработанных 'по правилам' - и вылечились куда легче... Нет на это времени и глупо будет выглядеть.)

- Но я читал на серьезном сайте и у компетентного человека.

- Возможно, в чем-то автор сайта и компетентен, но не в медицине. Предложенный способ - вреден. То, что вы сейчас говорите - такая же замшелая и вредная средневековая 'медицина' вроде уринотерапии и так далее. Это делалось потому, что ничего другого не имелось и не умелось. Да и то - (ну вот, съехал таки в историю медицины) - лучшие медики того времени, начиная с Амбруаза Паре - этот способ отвергали. Сейчас вообще глупо о нем говорить, потому что кроме дополнительного ожога места ранения Вы каленым железом ничего не сделаете. А в ране и так уже есть погибшие ткани, бактерии попавшие с ранящим предметом и нарушение иннервации и кровообращения. Все вместе создает отличные условия для размножения болезнетворных бактерий. Вот если Вас - здорового каленым железом прижечь - Вам станет лучше.

- Нет, конечно, но у раненого обеззараживание произойдет!

- Где?! На какую глубину? По какой поверхности? Да основная задача хирургов - уменьшение в ране нежизнеспособных, отмерших тканей - базы для инфекции. А Вы ожогом еще некроза добавите. Да и где Вы во время боя будете железо калить?

- Вот-вот, на сайте как раз и писалось, что в больницах этот способ не могут применить, нет возможностей.

- Вы меня слушаете? Я вам толкую, что уже в середине 16 века убедились на опыте - на многочисленном опыте, на тысячах пациентов - что прижигание ран - вредно. Понимаете, на опыте - на полях боев, наглядно. Раненому и так хреново, а вы его еще железкой прижгете, вот здорово! Вот он вам спасибо скажет! Так делали, пока не имелось дезинфицирующих средств, опыта перевязок - и то у древних греков и римлян такого варварства не было, ну да в Европе их медицинские достижения забыли надолго, не умели жгутовать, не умели перевязывать сосуды или хотя бы пережимать их инструментом. Что для раненого лучше - обработка раны тем же фурацилином - или Ваше прижигание, а? Мертвые-то ткани так в ране и остались. И будут там гнить. Так что кроме дополнительной возможности для инфицирования - ничего прижигание не дает.

А в том сайте небось обморожения рекомендовалось маслом мазать?

- Да, а что?

- А то, что опять привет из забытого средневековья, когда понятия не имели, что кожа дышит и поры закупоривать - вредно. И что вот интересно дает масло на обмороженном месте?

- Тоже скажете - нельзя?

- Именно так и скажу. И что интересно - любой медик скажет то же.

Продолжить мне не дают - явившийся в зал Павел Александрович терпеливо ждал - ждал - и не вытерпел.

Оказывается, в Артмузее уже установили видео с телевизором и мне пора туда - обещал.

Прощаюсь со слушателями, решаем продолжить послезавтра.

- Замечу, что например казнимым культи и позже 16 века обливали кипящим маслом - деликатно замечает мой спутник, когда мы уже отошли на некоторое расстояние.

- Ну да, это дает кровоостанавливающий эффект и позволяет не дать преступнику истечь кровью, пока ему будут отрубать остальные конечности. Нам сейчас еще не хватает раненых с сочетанной травмой. Кстати - а что это Вы рассказывали нашему воспитаннику, что за риальные и кульные пацаны?