Мелинда Блау - Секреты высыпающейся мамы. О сне, кормлении и общении с малышом от рождения до детского сада

[2]

Время активности (бодрствования), во время которого предусмотрена также смена подгузников, продолжается 30–45 минут. Сон – а на засыпание уходит около 15 минут – длится от полутора до двух часов. Среднего малыша можно кормить, скажем, в 7.00, 10.00, 13.00, 16.00, 19.00, 21.00 и 23.00 (этот подход позволяет пропустить кормление в 14.00, см. раздел «Полная заправка»в главе 3 и раздел «Фактор № 4: голод»в главе 5). Предложенное мною время – приблизительное . Если ваш малыш проснется в 12.30, а не в 13.00, то покормите его.

Дети, имеющие при рождении вес выше среднего, например от трех с половиной до четырех с половиной килограммов, едят охотнее и за одно кормление больше съедают. Хотя у них больший вес, вам все равно следует придерживаться трехчасовых интервалов между кормлениями. Не путайте вес с возрастом: даже будучи крупным, по физическому развитию ребенок остается новорожденным, которому следует принимать пищу через каждые три часа. Мне нравится работать с такими младенцами, потому что в первые две недели им можно удлинять ночные периоды сна.

Однако некоторые малыши, недоношенные или просто чрезмерно маленькие, при рождении весят меньше . Они не готовы к графику кормлений с трехчасовыми интервалами. Когда родители приносят их домой из роддома и пытаются приучить к распорядку дня по методу EASY, то сразу начинают жаловаться: «Он не выдерживает даже 20 минут активности» или «Он засыпает во время кормления». Такие родители хотят узнать, как заставить малыша бодрствовать. Очень просто. У вас не получается установить время активности ребенка – но если вам это удастся, то у младенца может произойти перевозбуждение, и он станет плакать. Когда вы его успокоите, он уже снова проголодается, потому что поплакал и на это ушло много энергии. А у вас возникнет замешательство: «В чем дело? Он голоден? Устал? у него болит животик?»

Ночью младенцы с меньшим весом могут проспать самое большее часа четыре. В первые шесть недель им необходимо хотя бы два кормления за ночь. Впрочем, если они спят по три часа, то это тоже хорошо. Значит, им требуется кормление. Вам хочется, чтобы с самого начала младенцы ели и спали много, вам хочется, чтобы они потолстели. Так делают поросята: сначала едят, затем хрюкают, после чего укладываются спать. У всех животных происходит именно так, потому что им надо набирать вес, чтобы сохранить необходимую энергию.

Распорядок дня в килограммах

Таблица показывает, как вес ребенка при рождении влияет на распорядок его дня (после четырех месяцев даже те дети, у которых при рождении был слишком маленький вес, могут получать кормление через четырехчасовые интервалы). Впишите время, в которое обычно ваш ребенок просыпается, в графу с соответствующим весом, а затем заполните графу «Как часто». Возможны варианты – промежуток времени не имеет особого значения, – важны предсказуемость и последовательность. «Как долго» указывает вам, сколько времени уходит на каждый цикл, обозначенный буквой, «Как часто» означает каждое новое повторение цикла EASY.

Для упрощения я не стала включать в таблицу Y (личное время). Если ваш малыш весит более трех с половиной килограммов, то вы вернете себе возможность нормально спать ночью скорее, чем те родители, у которых ребенок весит меньше. Если ваш малыш меньше трех килограммов, у вас не будет достаточного количества времени для себя, особенно в первые шесть недель. Держитесь! Этот период завершится, когда малыш достигнет веса в три килограмма, а потом станет еще легче, когда он начнет развлекать себя сам, а у вас появится время на всякие мелочи даже в часы его бодрствования.

Если малыш весит менее трех килограммов, то сначала можно установить ему кормление через каждые два часа: давать ему еду в течение 30–40 минут, потом сократить время бодрствования до пяти или десяти минут, а потом дать ребенку поспать часа полтора. Когда он проснется, не ждите от него гуления и сведите активность до минимума. При кормлении через двухчасовые интервалы и постоянном сне он будет набирать вес. Постепенно ребенок станет дольше бодрствовать между кормлениями, вам удастся немного продлить время его активности и постепенно увеличивать в дальнейшем. А в первое время после появления на свет ребенок может обходиться без сна каких-то 10 минут; при весе около трех килограммов время бодрствования составляет около 20 минут, а при большем – около 45 минут. По мере того как младенец станет набирать вес, вы постепенно будете увеличивать интервал между кормлениями, а при достижении отметки в три килограмма можете перевести ребенка на распорядок с трехчасовыми интервалами.

Вы применяете метод EASY, вес новорожденного изменяется, но при этом может прогрессировать и желтуха – состояние, когда в организме присутствует избыточное количество билирубина, желто-оранжевого пигмента желчи. Ребенок весь становится желтым: желтеют кожа, глаза, ладони и ступни. Его печень подобна непрогревшемуся двигателю автомобиля – потребуется сколько-то дней, чтобы она заработала. В это время малыш будет чувствовать усталость и постоянно хотеть спать. Не позволяйте себе думать, что раз он дремлет у вас на руках, то все хорошо. Не позволяйте ему спать, будите через каждые два часа, чтобы он мог получить необходимое питание и в конце концов поборол желтуху. Это состояние проходит через три-четыре дня при грудном вскармливании, при комбинированном немного позднее. Вы поймете, что все нормализовалось, увидев, что кожа младенца начала розоветь, а из глаз исчезла желтизна.

По сравнению с первыми шестью неделями в доме – обычный постнатальный период – в течение следующих двух с половиной месяцев или около и вы, и ребенок начинаете входить каждый в свою колею. Вы приобретаете уверенность, вы меньше тревожитесь. Ваш ребенок набирает килограммы, даже малыши, имевшие при рождении низкий вес, увеличивают его к этому времени. Малыш почти перестает засыпать во время еды. Вы кормите его через три часа днем, мало-помалу удлиняя интервал по мере приближения к четырехмесячной отметке (тогда дети начинают получать кормление через четыре часа – см. следующий раздел). Малыш уже способен выдерживать более долгие периоды бодрствования и дольше спать ночью, например с 23.00 до 5.00 или 6.00. Его плач, который в возрасте шести недель достигал пиковых значений, после двух с половиной месяцев постепенно начинает звучать все реже.