Елена Сосорева - Буду мамой! Все о беременности и первом годе жизни малыша. 1000 ответов на 1000 главных вопросов

Признаки начинающегося выкидыша

В начальной стадии угрожающего самопроизвольного аборта появляются ноющие, иногда схваткообразные боли внизу живота или в области поясницы. При отделении плаценты от стенки матки появляются кровянистые выделения из половых путей. По мере прогрессирования процесса отслойки кровянистые выделения усиливаются. Может возникнуть обильное кровотечение. Вместе с кровью из матки выходит плодное яйцо.

После 12-й недели беременности выкидыш происходит по типу родов. Внизу живота возникают схваткообразные боли вследствие сокращения мускулатуры матки, раскрывается шейка матки, разрываются плодные оболочки, изливаются околоплодные воды, рождается плод, а затем послед. Маточное кровотечение на таком сроке беременности обычно необильное, но в матке могут остаться частички плаценты.

Что делать при опасных симптомах, указывающих на угрозу выкидыша

Даже если боли внизу живота кажутся вам незначительными, необходимо срочно обратиться к врачу. В первом триместре беременности предотвратить угрозу выкидыша при своевременном вмешательстве довольно просто. Чаще всего для снятия угрожающих симптомов врачи назначают будущим мамам постельный режим, успокаивающие средства, лекарства, расслабляющие мускулатуру матки, витамины Е и С, гормональные препараты. Вам порекомендуют избегать резких движений, исключить половую жизнь. Обычно этих мер оказывается вполне достаточно, и в течение 10–12 дней боли внизу живота исчезнут и сокращения мускулатуры матки прекратятся. Однако если боли не стихают, то для сохранения беременности вам потребуется госпитализация. Если же угроза выкидыша развивается во втором и третьем триместрах беременности, то лечение проводится только в стационарах.

Внимание! Если же у вас вместе с сильными болями в нижней части живота появились кровянистые выделения из половых путей, следует немедленновызвать «скорую помощь». Если вы окажетесь в больнице в кратчайшие сроки и плодное яйцо еще не успеет отделиться от стенки матки, то беременность, скорее всего, удастся сохранить. На более поздних стадиях выкидыша, а также при задержке в матке плаценты вам понадобится оперативное лечение.

После выкидыша

Самопроизвольное прерывание беременности – это сигнал о том, что в вашем организме или в организме вашего мужа не все благополучно. При обследовании партнеров женщин, у которых произошел выкидыш, примерно в 40 % случаев выявляются нарушения сперматогенеза. Ведь природа очень мудро устроена: если не имеется наилучших условий для развития нового организма – она решает проблему путем прерывания беременности. Выкидыш – это прежде всего неудачное развитие данной беременности в данных обстоятельствах и во все не означает, что сохранение и вынашивание следующей беременности невозможно.

Если вы очень хотите ребенка и готовы на все, чтобы ваш малыш родился здоровым, вам необходимо диагностирование и лечение тех нарушений, которые препятствуют нормальному развитию беременности.

Если вы планируете снова забеременеть, то желательно пропустить хотя бы шесть месяцев перед новой попыткой. Замечено, что беременность, наступившая сразу вслед за выкидышем, имеет в полтора раза большую, чем обычно, вероятность самопроизвольного прерывания. Однако если беременность все же наступила – не паникуйте. Многие подобные беременности завершились благополучными родами.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка (точнее говоря – бластоциста) по каким-либо причинам не может вовремя добраться до полости матки, где все готово для ее принятия.

По статистике, около 2 % всех беременностей оказываются внематочными – не так уж и мало. Причины, вызывающие неправильную имплантацию плодного яйца, многочисленны. Однако в итоге все они сводятся к нарушению проходимости маточной трубы, повреждению ее внутренней оболочки или изменению свойств слизистого секрета.

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка должна им плантироваться в утолщенный эндометрий – слизистую оболочку матки. А при внематочной беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит где-то в другом месте, обычно в фаллопиевой трубе, хотя это может про изойти и в любом другом месте брюшной полости.

Когда яйцеклетка начинает делиться и расти, фаллопиева труба (толщина которой всего 1–5 мм) растягивается и болит. Впоследствии она лопается. Это приводит к сильной боли, кровотечению, шоку и может даже угрожать жизни женщины. Доносить внематочную беременность невозможно, так как вне матки невозможно обеспечить ребенку должное питание и пространство для роста. Поэтому при обнаружении внематочной беременности ее прерывают в интересах безопасности женщины.

Если беременность внематочная, это станет ясно через 7–9 недель после месячных. Важно не пропустить следующие основные признаки этого заболевания.

Признаки внематочной беременности

• Боль внизу живота, обычно колющая или схваткообразная, которая вызвана кровотечением из травмированной фаллопиевой трубы. Боль бывает настолько сильной, что от нее можно потерять сознание. Обычно боль возникает с одной стороны живота – с той, где находится пораженная труба, но может быть и более разлитой.

• После возникновения боли обычно начинается влагалищное кровотечение. Обычно оно слабое (меньше, чем при месячных), и кровь может быть темно-коричневая или водянистая.

• От потери крови у вас могут возникнуть помутнение сознания и озноб.

• Примерно в четверти случаев внематочной беременности наружного кровотечения нет. Кровь изливается в брюшную полость, что приводит к шоку и коллапсу.

• Боль при мочеиспускании и испражнении.

Если у вас появился какой-то из перечисленных выше симптомов, немедленно звоните врачу или поезжайте в больницу. Диагноз внематочной беременности поставить трудно, а боль внизу живота может быть вызвана самыми разными причинами. Однако очень важно распознать внематочную беременность как можно раньше, пока не началось внутреннее кровотечение, которое может угрожать жизни. К тому же чем раньше будет вылечена внематочная беременность, тем больше шансов на то, что удастся сохранить целой фаллопиеву трубу и вашу фертильность.

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности производится различными методами и зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз.

Если такая беременность обнаружена достаточно рано, то возможно сохранение трубы в целости. Обычно применяют препараты, вызывающие гибель зародыша. Иногда используют деликатное хирургическое вмешательство – введение концентрированного раствора глюкозы в просвет трубы через эндоскопический аппарат. Если же внематочная беременность обнаружена поздно, то, возможно, потребуется удаление трубы. В тех случаях, когда произошел разрыв трубы, ее удаление неизбежно, так как в опасности находится жизнь женщины.