Елена Сосорева - Буду мамой! Все о беременности и первом годе жизни малыша. 1000 ответов на 1000 главных вопросов

Внимание! Если у вас отошли околоплодные воды, то вам следует немедленно оправляться в роддом.

С того момента, когда схватки начнут повторяться каждые 10 минут и длиться не менее минуты, вам пора подумать о том, чтобы вызвать своего партнера или помощника на время родов и ехать в больницу, или вызвать на дом акушерку. Перед отправлением в роддом можете принять душ, ведь пройдет немало времени, пока вам снова представится такая возможность.

Принимать пищу нежелательно, так как во время родов при активном раскрытии шейки матки возможно возникновение рефлекторной рвоты, а в случае экстренной потребности в наркозе придется делать промывание желудка.

Выезжать ли заранее или подождать еще какое-то время – это зависит еще и от того, насколько быстро вы сможете попасть в роддом. Если вас ждет достаточно продолжительная поездка, то вам лучше отправиться в дорогу, когда схватки можно еще легко переносить. Длительная поездка на автомобиле может быть чрезмерной нагрузкой. Лучше всего, конечно, если вас на своем автомобиле отвезет муж или подруга. Возьмите с собой большую подушку, чтобы вы могли с удобством опереться на нее.

Ни в коем случае не следует пытаться самой сидеть за рулем по дороге в роддом. Если кажется, что схватки не такие сильные и вы сможете управлять машиной, то все равно вам не стоит садиться за руль, потому что ситуация при родах меняется очень быстро. Женщинам в этом состоянии кажется, что они все делают правильно и вполне отвечают за свои действия, однако на самом деле редко владеют ситуацией.

Не забудьте взять с собой документы и сумку, которую вы приготовили для себя и малыша в роддом.

При поступлении в роддом

В приемном отделении родильного дома медсестра зарегистрирует вас, заполнит все необходимые документы. Приготовьтесь к тому, что вам будет нужно измерить температуру и артериальное давление, также вам осмотрят кожу и слизистые оболочки полости рта, возьмут кровь на анализ.

После этого вы перейдете в смотровую. Там вас ждет осмотр врача и акушерки, которые уточнят данные, указанные в обменной карте (например, положение ребенка в матке) и определят степень раскрытия шейки матки. Будьте готовы ответить на все их вопросы: о точном времени начала схваток, об их продолжительности и частоте, о том, отходили ли воды, когда в последний раз вы принимали пищу.

Возможно, что во время осмотра у вас возьмут влагалищный мазок. Обычно в родильном доме всем поступившим роженицам делают клизму и бреют лобок, последнюю процедуру вы можете провести дома самостоятельно непосредственно перед отбытием в родильный дом (не делайте этого заранее, так как небольшое раздражение на коже после бритья, типичное для многих женщин, может стать поводом для помещения вас в обсервационное отделение родильного дома).

После осмотра вас переведут в предродовую палату, где вы проведете время до потужного периода.

Организм женщины готовится к родам на протяжении всей беременности. В крови появляются гормоны, действие которых на матку приводит к ее мышечным сокращениям, в результате чего происходит раскрытие шейки матки и продвижение ребенка вниз. В мягких тканях родовых путей изменяются обменные процессы, ткани становятся более эластичными и растяжимыми, даже хрящи, соединяющие кости таза, становятся менее жесткими, и родовой канал делается чуть-чуть более просторным. Если вы хорошо психологически подготовлены к предстоящему событию и полностью представляете себе все этапы родового процесса, то ваши роды пройдут легко.

Периоды родов

Итак, родами называют изгнание из матки плода и последа – детского места, оболочек, пуповины. Нормальные роды обычно наступают по истечении 40 недель беременности и носят название срочных .

Процесс родов делится на три периода.

1. Период раскрытия.В результате регулярных схваток (непроизвольного сокращения мышц матки) происходит раскрытие шейки матки.

2. Период изгнания плода из полости матки.К схваткам присоединяются потуги – произвольные (то есть контролируемые роженицей) сокращения мышц брюшного пресса. Ребенок продвигается по родовым путям и рождается на свет.

3. Последовый период.Происходит рождение плаценты и оболочек.

О том, что роды уже начались или вот-вот начнутся, свидетельствуют появление регулярных схваток или излитие околоплодных вод. Схватки – это непроизвольные периодические сокращения мышц матки, направленные на укорочение и раскрытие шейки матки. В норме длина шейки матки составляет 3–5 см, а диаметр – всего несколько миллиметров. А для рождения ребенка необходимо, чтобы шейка полностью укоротилась и раскрылась до 9–10 см.

Период раскрытия является самым продолжительным в процессе родов. При естественном течении родов этот период продолжается у первородящих 10–11 часов, у повторнородящих – 6–7 часов. Раскрытие шейки матки у первородящих и повторнородящих происходит неодинаково. У первородящих сначала раскрывается внутренний зев, шейка матки сглаживается (истончается), а затем раскрывается наружный зев (рис. 36).

Рис. 36. Этапы раскрытия шейки матки у первородящих:

а – раскрытие внутреннего зева шейки матки и начало ее сглаживания

б – шейка матки сглажена; в – полное раскрытие шейки матки

У повторнородящих наружный зев шейки матки бывает приоткрыт уже в конце беременности, во время родов раскрытие внутреннего и наружного зева шейки матки, а также ее сглаживание происходят одновременно (рис. 37).

Рис. 37. Этапы раскрытия матки у повторнородящих:

а – одновременное сглаживание и раскрытие шейки матки (внутреннего и наружного зева); б – полное раскрытие шейки матки

В начале этого периода возникают регулярные схватки, которые длятся 15–20 секунд с интервалом около 15 минут. По мере раскрытия шейки матки схватки усиливаются, становятся более длительными, а интервалы между ними укорачиваются (рис. 38).

Рис. 38. Конец периода раскрытия. Зев матки полностью раскрыт.

Ребенок повернулся лицом к крестцу матери и крепко прижал голову к груди

В период раскрытия рекомендуется ходить, двигаться, правильно дышать, принимать теплый душ. Эти меры способствуют более быстрому раскрытию шейки матки, уменьшая при этом болевые ощущения. Можно попросить мужа или акушерку сделать массаж поясничного отдела – это снизит неприятные ощущения от схваток.