Лариса Аникеева - От нуля до букваря

Кормящая мама, заболевшая респираторной вирусной инфекцией, должна продолжать кормление ребенка, так как через молоко она передает ему антитела к этому заболеванию

Тщательное мытье рук теплой водой с мылом, ополаскивание их антисептическим средством, обработка груди перед кормлением – должны стать непременным условием ухода за ребенком.

Ложки, соски, чашки, игрушки малыша необходимо подвергать кипячению. Дверные ручки, водопроводные краны, раковины, унитаз должны дважды в день протираться 0,5 %-ным раствором хлорки. Уборка должна завершаться мытьем пола с дезинфицирующим средством (гипохлорид кальция, хлорамин, «Санитарный» и т. д.).

Если мать заболела гепатитом, то кормление грудью следует прекратить, так как при гепатите В и С заболевание может передаваться через молоко.

При гепатите А вирус через молоко не передается, но в первые дни болезни без лабораторных исследований определить тип гепатита очень сложно, поэтому ребенка надо сразу отлучить от груди.

Тяжело протекающие инфекционные заболевания (дифтерия, менингококковая инфекция, геморрагические лихорадки) требуют немедленной изоляции заболевшей матери в стационаре и, следовательно, прекращения грудного вскармливания.

Если состояние позволяет матери сцеживать молоко, то оно после стерилизации может быть использовано для кормления ребенка.

Говоря о заболеваниях кормящей матери, нельзя не затронуть вопроса о возможности приема лекарственных препаратов в период лактации.

Перед заболевшей мамой стоит непростой вопрос: как быть? Хочется принять какое-нибудь «сильное» лекарство, чтобы поскорее выздороветь, но в то же время опасение навредить ребенку заставляет справляться с недугом народными средствами.

Поведение лекарственных средств в организме больного и здорового человека изучается специальной наукой – клинической фармакологией, благодаря достижениям которой накоплен огромный опыт безопасного применения медикаментов у беременных, кормящих женщин и новорожденных.

Лекарственные вещества поступают в организм ребенка с молоком матери в составе жировых шариков, связанные с жирами и белками.

Перед приемом лекарственных препаратов внимательно читайте аннотацию

Для решения вопроса о возможном действии лекарства на вскармливаемого новорожденного необходимо знать количество проникновения медикамента из плазмы крови в молоко, степень его всасывания в желудочно-кишечном тракте ребенка, токсичность препарата, его способность накапливаться в детском организме.

Судить об опасности для грудного ребенка по одному показателю невозможно, необходимо учитывать все характеристики препарата.

Существует перечень лекарственных препаратов, противопоказанных кормящим матерям, некоторые из них приводятся ниже:

• наркотические анальгетики угнетают дыхание у грудных детей, особенно у новорожденных;

• фенобарбитал (снотворное и противосудорожное средство) – длительный прием кормящей женщиной фенобарбитала, несмотря на низкое его содержание в молоке, нарушает функцию ферментов печени ребенка;

• препараты лития (могут назначаться при послеродовом психозе) нарушают работу сердца, почек, вызывают снижение мышечного тонуса и температуры;

• левомицетин вызывает снижение кроветворной функции костного мозга. При индивидуальной непереносимости у грудного ребенка может возникнуть рвота, судороги, желтуха, затруднение дыхания;

• сибазон, диазепам, седуксен (успокаивающее и противосудорожное действие) – при длительном приеме матерью накапливаются в организме ребенка, приводя к неврологическим расстройствам, сонливости, снижению аппетита, кратковременным остановкам дыхания;

• метронидазол (трихопол) вызывает рвоту, понос, угнетение функции костного мозга;

• антитиреоидные препараты (мерказолил, метилтиоурацил) вызывают образование у ребенка зоба, угнетение функции щитовидной железы, нарушение кроветворения;

• эрготал, эрготамин (средства, сокращающие матку) угнетают лактацию. У ребенка могут вызвать рвоту, понос, слабый пульс, судороги.

Следует помнить, что эрготамин входит в состав беллатаминала и белласпона, которые применяются при раздражительности, вегетососудистой дистонии, нейродермите.

Обратите особое внимание на незаслуженно любимый в народе и принимаемый бесконтрольно по любому поводу левомицетин.

Его побочные действия и осложнения так опасны, что применять его можно строго по показаниям и только по назначению врача.

Лекарственные препараты, которые кормящим матерям следует принимать с осторожностью:

• теофиллин, эуфиллин – длительный прием препарата, например, при бронхиальной астме, опасен для ребенка развитием бессонницы, беспокойства, раздражительности, приступов сердцебиения;

• мочегонные средства – гипотиазид, оксодолин – могут вызвать резкое снижение тромбоцитов у ребенка;

• резерпин может вызвать сонливость, отек слизистой носа, понос, отказ от груди;

• контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестерон, тормозят лактацию. У младенцев мужского пола могут вызвать гинекомастию (развитие молочных желез);

• слабительные средства: препараты сенны, фенолфталеин – могут вызвать у ребенка кишечные колики и понос;

• анальгин при длительном приеме матерью по 1,5 г препарата в сутки способен угнетать кроветворную функцию, вызывать аллергические реакции;

• аспирин при приеме больших доз матерью может вызвать у ребенка геморрагическую сыпь, нарушение дыхания;

• антибиотики тетрациклинового ряда опасны различными осложнениями: токсическое воздействие на печень, почки, развитие грибковых поражений кожи и слизистых, дисбактериоз, отложение препарата в зубной эмали при прорезывании зубов;

• сульфаниламиды могут нарушать билирубиновый обмен у новорожденного, вызвать гемолитическую анемию, кожную сыпь.

К сожалению, некоторые заболевания не вылечишь только народными средствами, и прием лекарственных препаратов становится жизненно необходимым. Гнойный мастит, приступ бронхиальной астмы, гипертонический криз, сердечная аритмия, послеродовая депрессия, аллергические реакции – вот далеко не полный список болезней, которые не считаются с желанием матери кормить своего кроху грудью.

Благодаря клинической фармакологии медицине известны лекарственные препараты, которые может принимать кормящая мама, не опасаясь за здоровье ребенка, но только после консультации с врачом (!).

Среди них большая группа антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспорины, аминогликозиды, эритромицин, линкомицин, олеандомицин: