Марк Вайсблут - Здоровый сон – счастливый ребенок

После четырех месяцев сон ребенка становится больше похожим на сон взрослого. У детей более младшего возраста тоже существует БДГ-фаза, но примерно с четырех месяцев первой фазой сна становится медленный сон без БДГ, как у взрослых. В это же время происходит и формирование более зрелых циклов сна, от глубокого до неглубокого без БДГ, чередующегося с периодами БДГ.

Как уже обсуждалось ранее, можно выделить пять элементов здорового сна: 1) общая продолжительность сна (дневного и ночного); 2) наличие дневного сна; 3) непрерывность сна; 4) режим сна; и 5) регулярность сна. Сейчас я предлагаю вам взглянуть на схему на рис. 6.1. Этот круг может служить для родителей навигационной картой, с помощью которой им будет легче разобраться в ритмах сна и бодрствования своего ребенка. Хотя я и разработал эту схему, меня можно считать ее создателем не в большей степени, чем картографа, который нанес на карту очертания и местоположение какого-либо острова. По мере того как ваш ребенок становится старше, время появления у него признаков сонливости становится все более предсказуемым. Иначе говоря, у него происходит установление более зрелых биологических ритмов сна и бодрствования. Благодаря этому вы можете менять стратегию, позволяющую обеспечить ребенку оптимальный отдых. До этого первостепенное внимание вы уделяли малой длительности интервалов бодрствования для предотвращения переутомления; теперь, чтобы поддержать здоровый режим детского сна, можете пользоваться часами . Некоторые родители называют это «сном по часам», или СПЧ. Суть в том, что вы должны помогать вашему малышу засыпать, используя его естественные ритмы сна и бодрствования. Давайте начнем с утра и опишем полный суточный цикл (рис. 6.1).

Сейчас вам предстоит узнать, как помочь вашему ребенку научиться правильно спать и как защитить естественное развитие здорового режима сна.

У одних детей есть склонность просыпаться рано, в 5:00 или 6:00, и снова засыпать после краткого кормления или смены подгузника. Это естественное продолжение ночного сна, а не первый дневной. Другие дети просыпаются позже, но для них это пробуждение – уже настоящее начало дня. У большинства детей заканчивается ночной сон и начинается день примерно в 7:00, но здесь возможен довольно большой разброс – от 6:00 до 8:00. В общем, не стоит подходить к ребенку раньше 6:00, даже если он плачет, потому что в этом случае он будет стараться просыпаться все раньше и раньше, чтобы пообщаться с вами. Естественное время пробуждения – своего рода встроенный неврологический будильник, отчасти независимый от того отдела головного мозга, который несет ответственность за засыпание и сон. Фактически, вопреки распространенному мнению, вы не можете изменить время пробуждения ребенка, укладывая его позже вечером, давая перед сном твердую пищу или специально поднимая его для кормления перед тем, как лечь спать самим. Последний вариант в любом случае представляется проявлением бесчувственности. Что бы вы сказали, если бы кто-нибудь разбудил вас, когда вы крепко спите, и стал кормить, хотя вы не голодны? Стратегию под названием «Пробуждения по расписанию» мы рассмотрим позже.

Давайте рассмотрим, как кратковременные интервалы бодрствования превращаются в «окна», регулируемые по часам. Это промежутки времени, в течение которых вы должны следить как за ребенком, так и за часами , чтобы определить время, когда малышу будет легче всего заснуть так, как требует его возраст. Эти окна «предрасположенности ко сну» открываются и закрываются, отражая время, когда ребенку легче всего заснуть. Время утреннего бодрствования у пятимесячных детей продолжается примерно два часа, а у восьмимесячных – около трех. Некоторые дети с «легким» темпераментом или дети, родившиеся недоношенными, в четырехмесячном возрасте могут быть способны бодрствовать всего лишь один час. В таком случае вы должны планировать успокаивание или ритуал отхода к дневному сну продолжительностью до получаса. Решите сами, что вы предпочтете делать: купать ребенка, кормить его из бутылочки или грудью, петь колыбельные или делать массаж, но время этих действий должно быть ограниченным, так как, если вы будете часами держать ребенка на руках, это приведет лишь к неглубокому, т. е. низкокачественному сну. Начинайте ритуал укладывания примерно за полчаса до , а не после окончания периода бодрствования. В конце этого заранее спланированного ритуала, вне зависимости от того, заснул ребенок или еще нет, лягте вместе с ним или уложите его в кроватку. Одна мать прокомментировала это так: «Не могу передать, какое облегчение я почувствовала, когда обнаружила, что могу положить малыша в кроватку до того, как он заснет у меня на руках!» После такого укладывания ребенок может плакать немного, много или же не плакать совсем.

Дети с «легким» темпераментом плачут очень мало; тот же самый ритуал вы повторяете перед следующим периодом дневного сна. Если у вашего ребенка более «трудный» темперамент и ранее малыш, возможно, страдал коликами, он может плакать подолгу. Много плачут также недоношенные дети, и применение описанного ниже подхода следует отложить до срока в четыре месяца после предполагаемой даты родов.

Этот период сна развивается первым, обычно в возрасте от 12 до 16 недель, или от 12 до 16 недель после предполагаемой даты родов у недоношенных детей. Он начинается около 9:00 и может продолжаться один-два часа. Иногда, чтобы достичь этого времени, вам придется увеличивать период утреннего бодрствования на несколько минут каждый день или же будить ребенка в 7:00, чтобы он мог заснуть в указанное время. Такое исключение из правила «Никогда не будить спящего ребенка» допускается, чтобы ради его собственного блага поддержать соответствующий определенному возрасту режим сна. Это правило подразумевает в первую очередь то, что нельзя будить ребенка ради нашего удобства, а ему во вред. Старайтесь верно определить лучшее время для дневного сна. Если ребенок утром засыпает слишком рано или слишком поздно, ему будет сложно заснуть во второй раз в нужное время.

Мы считаем, что сон выполняет восстановительную функцию, если его продолжительность составляет около часа или более. Иногда достаточно всего 40–45 минут, но большинство детей в этом возрасте должны спать как минимум час. Можно сказать наверняка, что сон продолжительностью менее 30 минут нельзя считать настоящим дневным сном.