Тина Пэйн Брайсон - Тревожные родители. Ответы на вопросы о жизни с ребенком от А до Я

Допустим ли прием алкоголя во время грудного вскармливания?

1. На протяжении беременности, а также в период кормления грудью женщине запрещается принимать алкоголь. Недопустимо, чтобы новорожденный ребенок получал алкоголь с молоком матери.

2. Грамотное употребление алкоголя не причинит вреда ребенку. Кормящие матери и так вынуждены во многом себя ограничивать, нет веских причин лишать себя чего-то еще.

Поскольку этот вопрос все еще изучается, в научной литературе не дается однозначного ответа. Если вы хотите минимизировать риски для здоровья ребенка, безопаснее в период грудного вскармливания полностью отказаться от алкоголя. Однако достаточных научных подтверждений тому, что алкоголь в грудном молоке представляет угрозу для ребенка, не существует. Многие медицинские организации и регулирующие органы придерживаются позиции «береженого бог бережет» и позволяют матерям употреблять алкоголь исключительно в умеренных количествах. Согласно информации Центра по контролю и профилактике заболеваний, нет сведений о том, что умеренное потребление алкоголя, а именно один напиток [1] В США один напиток – порция алкоголя, содержащая 14 граммов чистого спирта. Таким образом, это примерно 350 мл пива средней крепости, или 150 мл вина, или 45 мл крепкого алкоголя. в день (не позднее чем за два часа до кормления), может нанести вред новорожденному. Американская академия педиатрии согласна с этим мнением и утверждает, что «употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму и принимать их лишь изредка», уточняя, что количество спиртного в день не должно превышать «приблизительно 60 мл крепкого алкоголя, 240 мл вина или 700 мл пива».

Превышение этих доз может оказать негативное воздействие на рост и развитие детского организма, а также на режим сна ребенка. В противовес устаревшему утверждению о том, что алкоголь повышает лактацию, исследования показывают, что употребление спиртного может ограничить рефлекс выброса молока (хотя в последующие часы это компенсируется тем, что ребенок потребляет больше). Стоит также заметить, что сцеживание не поможет очистить молоко от алкоголя. Его уровень в грудном молоке зависит от его количества в крови матери. Теория о том, что воздействие алкоголя на ребенка можно сократить, используя молокоотсос, устарела. Такой способ очищения грудного молока от алкоголя больше не считается самым безопасным. Пока алкоголь присутствует в крови, он остается и в грудном молоке. Поэтому, если вы выпьете больше рекомендованной дозы (скажем, на свадьбе или другом мероприятии) и уровень алкоголя в вашей крови будет выше допустимого, лучше накормить ребенка заранее сцеженным молоком или молочной смесью и дать ему грудь лишь несколько часов спустя.

Наконец, что немаловажно, чрезмерное потребление алкоголя может негативным образом сказаться на способности матери заботиться о своем ребенке и осуществлять за ним должный уход.

Возможно, вы удивитесь, но не существует однозначного подтверждения тому, что умеренное употребление кормящей матерью алкоголя может навредить ребенку. Особенно если вы соблюдаете необходимые предосторожности. Согласно исследованиям Американской академии педиатрии и Центра по контролю и профилактике заболеваний, вы можете выпить, подождать пару часов и покормить ребенка грудью. Следуя этим рекомендациям, можно не беспокоиться о том, что ребенок получит алкоголь вместе с грудным молоком. Если же вы хотите перестраховаться, можете заблаговременно сцедить молоко и использовать его, когда придет время кормления. Некоторым матерям спокойнее не рисковать, и они полностью отказываются от алкогольных напитков в период грудного вскармливания. Другие же, напротив, позволяют себе бокал вина во время нечастых вечеринок или могут выпить кружку пива в конце гораздо менее редкого трудного дня.

Антибиотики часто используются для лечения детей в западных странах. У этих препаратов есть ряд несомненных преимуществ, однако наука обнаружила и определенные недостатки. Так безопасны ли антибиотики для малышей?

1. Результаты исследований связывают антибиотики с разнообразными проблемами со здоровьем. Особенно антибиотики опасны для детей. Эти препараты убивают бактерии, но бесполезны в борьбе с вирусами, и зачастую бывает сложно отличить, какая именно инфекция у младенца (особенно в возрасте до трех месяцев) – бактериальная или вирусная. Поэтому врачи часто перестраховываются, на всякий случай назначая антибиотики. Выходит, что грудным детям дают сильнодействующие и потенциально опасные для них препараты без серьезных причин.

2. Да, прием антибиотиков несет в себе определенный риск. Однако без них инфекции могут становиться все опаснее и опаснее. Как и с приемом любых других препаратов, родителям следует быть благоразумными и при назначении антибиотиков следовать рекомендациям врача. Во многих случаях антибиотики просто необходимы и польза от них перевешивает вред.

Антибиотики крайне эффективны в борьбе с бактериями. Они помогают справиться с такими распространенными детскими бактериальными инфекциями, как стрептококковая ангина, инфекции мочевыводящих путей и повторяющиеся или сильные отиты. Но, как и у любых других лекарственных препаратов, у антибиотиков могут быть побочные эффекты. Например, у 10 % детей, принимавших антибиотики, возникали такие побочные явления, как сыпь, аллергические реакции, тошнота, диарея и боли в желудке. Исследования также связывают антибиотики с детским ожирением, метаболическими нарушениями и заболеваниями иммунной системы, астмой и расстройствами пищеварения, а также с длительным изменением микрофлоры кишечника и обмена веществ, влияющим на детский микробиом [2] Совокупность всех микробов, населяющих организм человека. (Прим. ред.) и его способность противостоять болезни.

Над этой информацией стоит задуматься, учитывая то, как часто излишне назначаются антибиотики. В Центре по контролю и профилактике заболеваний считают, что 30 % назначений антибиотиков неуместны и неоправданны. Самый распространенный случай – когда антибиотики назначаются для борьбы не с бактериальной, а с вирусной инфекцией, на которую они вряд ли способны оказать хоть какое-то влияние. Например, антибиотики бесполезны, когда боль в горле вызвана обычной вирусной инфекцией. Когда детям в таких случаях назначают антибиотики, они без всяких на то причин рискуют столкнуться с вышеописанными негативными последствиями.