Андрей Соколов - Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 лет

Новую еду следует давать в конце кормления, по возможности смешивая со «старой» (знакомой ребенку) пищей. Вводя прикорм в конце кормления, вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

Побочным положительным эффектом смешивания старой и новой пищи будет более легкое привыкание ребенка к новым вкусовым ощущениям, а значит, он не будет выплевывать новую еду.

Чем меньше первоначальная доза, чем медленнее она увеличивается, тем меньше вероятность возникновения атопического дерматита. Это правило также можно проиллюстрировать «физкультурным» примером. Для того чтобы не сорвать мышцы, а эффективно их накачать, надо постепенно увеличивать нагрузку. В отношении введения прикормов это произойдет следующим образом. Если материнского молока хватает и ребенок не голоден после кормления грудью, то надо вводить прикормы обычным способом. Если же грудного молока нет или мало либо оно резко закончилось, то введение прикормов так, как написано ниже, надо начать раньше, как только начались проблемы с грудным молоком, при этом обязательно постоянно советуясь с врачом и вводя первым прикормом молочную адаптированную смесь.

Итак, если всего хватает, то до 5 месяцев желательно кормить ребенка только грудным молоком. С 5 до 6 месяцев надо ввести адаптированную молочную смесь (но не продукты с молочной кухни, поскольку они не адаптированы и не заменят молоко).

Вводить заменители грудного молока нужно для того, чтобы ребенок не испытывал нехватки витаминов, микроэлементов и других компонентов материнского молока, количество которых после 6 месяцев быстро уменьшается, хотя по другим параметрам мамино молоко остается полезным и прекращать кормить им ребенка не стоит.

Смеси вводятся осторожно, постепенно. После того как ребенок отпустил грудь, наевшись маминого молока, ему надо из пипетки капнуть в рот буквально одну каплю смеси. День за днем надо по капельке увеличивать дозировку: сегодня одну каплю, завтра две, послезавтра три и т. д. Остальные продукты нужно вводить так же постепенно, начиная с минимально возможных доз и медленно их увеличивая.

Эти правила выглядят излишне сложными или суровыми, однако если вы начнете кормить ребенка по ним, то, введя десяток продуктов, следующий десяток вы введете быстрее, начиная с 1/4 чайной ложки и ежедневно увеличивая дозу в арифметической прогрессии.

Начиная вводить соки, пюре, каши и т. д., желательно пользоваться готовыми продуктами из отделов детского питания, так как они подобраны под возраст, единообразны по концентрации и консистенции, лучше переработаны и стерилизованы, чем вы сможете сделать дома самостоятельно. Покупное детское питание никаких «вредных консервантов» не содержит. Однако, помня о желании любой фирмы продавать больше, вводите очередную баночку не с того возраста, который указан на этикетке, а «опаздывая» на пару месяцев. Написано «с 3 месяцев» – вводите с шести.

Вот еще несколько правил:

• не покупайте питание фирм, название которых видите впервые;

• покупайте питание только в магазинах;

• старайтесь покупать сначала питание, сделанное в развитых странах, а не в странах бывшего соцлагеря. И только через 4–6 месяцев переходите на отечественные «баночки».

Степень измельчения пищи, сроки введения прикорма

Что происходит, когда вы рано вводите смесь и прикормы? Поджелудочная железа, у которой недостаточно ферментов, чтобы переварить ту пищу, которую вы предлагаете ребенку, начинает работать на износ, пытаясь справиться, у нее это не получается, происходит срыв. Иммунная система начинает на это реагировать, в результате получается высыпание на коже (как один из вариантов, который вы можете увидеть). Поэтому прикормы нужно вводить достаточно осторожно.

Процесс пищеварения начинается уже в ротовой полости. При жевании зубы измельчают еду до состояния, в котором человек может ее проглотить. Затем в работу вступает желудок, где пища под действием кислоты желудочного сока готовится к перевариванию ферментами поджелудочной железы. Дальнейшее усвоение пищи происходит в двенадцатиперстной кишке, продолжается в тонком и толстом кишечнике, где, расщепленная до практически жидкого состояния, она всасывается в кровь. У детей раннего возраста не только нет зубов, но и остальные функции пищеварения еще незрелы (почти нет кислоты в желудке, дефицит ферментов, ускоренная или замедленная моторика пищеварительного тракта), то есть ребенок не может нормально усваивать твердую пищу. Поэтому детское питание по консистенции и качеству должно соответствовать возможностям организма в зависимости от сроков созревания различных пищеварительных функций.

Созревание ферментативных процессов переваривания пищи (кроме грудного молока или его заменителей) происходит только к 4–5 месяцам.

При введении прикорма желательно отдавать предпочтение готовым продуктам детского питания, которые являются адаптированными или частично адаптированными. В этом случае привыкание к таким продуктам должно происходить более гладко, чем к продуктам «собственного приготовления». В свою очередь, когда произошла адаптация к «баночному» питанию, ребенку будет легче приспособиться к неадаптированным продуктам. Детское питание не содержит консервантов и других вредных добавок, обогащено витаминами, сбалансировано по составу и степени измельченности. Но в надлежащем качестве детского питания можно быть уверенными, только приобретая его в специализированных магазинах или отделах детского питания.

Независимо от рекомендаций фирмы – производителя детского питания нужно помнить, что введение любого прикорма нежелательно до 6 месяцев, а таких продуктов, как творог, мясо, рыба, – до 8-10 месяцев.

Необходимость расширения рациона питания ребенка и дополнения материнского молока (или его заменителей) другими продуктами (прикормом) обусловлена следующими основными факторами:

• целесообразностью тренировки и развития пищеварительной системы детей;

• необходимостью тренировки и развития жевательного аппарата;

• целесообразностью стимуляции моторной активности кишечника.

Заметьте! Здесь ни слова о пищевой ценности продуктов!