Анатолий Станков - Что надо знать до брака и в браке

В верхнем углу половой щели находится небольшое, мягкое, выступающее в форме конусовидного бугорка образование— клитор, или похотник, который соединен тонкими складками с малыми половыми губами. Конец клитора закруглен в головку и одет двойной складкой нежной кожи; длина его не превышает 1–2 см (у обезьян — 6–7 см). Клитор содержит так называемую пещеристую ткань и сильно развитую сеть кровеносных сосудов, переполнение которых во время полового возбуждения увеличивает размеры этого органа. В состоянии покоя клитор не виден, скрыт кожной складкой. В коже его содержатся железы, выделяющие смазку (смегму). Клитор богато снабжен и чувствительными нервами [2] В клиторе, особенно в его головке, в 3–4 раза больше чувствительных нервов, чем в головке мужского полового члена. , которые вместе с нервами, имеющимися в малых половых губах и вообще в области половой щели, делают область наружных половых органов женщины весьма чувствительной.

Ниже клитора расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала, имеющего длину около 3–4 см. Это место также обильно снабжено кровеносными сосудами и чувствительными нервами. Здесь расположены мелкие железки, выделяющие, как и бартолиновы железы, во время полового возбуждения прозрачную слизь.

За девственной плевой продолжается вглубь влагалище (вагина), представляющее собой фиброзно-мышечную, весьма растяжимую, эластичную трубку, состоящую из гладких мышц и соединительной ткани, Мышечный слой нижнего отдела влагалища развит больше, чем верхний. У девочек и пожилых женщин влагалищная трубка менее эластична и растяжима. Широким верхним концом трубка влагалища охватывает шейку матки, образуя 4 свода — два боковых, передний и самый большой задний, в который попадает сперма во время полового акта. Нижний конец влагалища, окруженный мышечным кольцом — сжимателем (сфинктер), переходит в половую щель. Длина влагалища (его глубина) различна, но у взрослой женщины обычно не превышает 10–12 см, причем в состоянии полового возбуждения его размеры несколько увеличиваются. Ввиду большой растяжимости влагалища длина и ширина его непостоянны.

Слизистая оболочка, выстилающая поверхность влагалища изнутри, плотная, многослойная, на передней и задней его стенках имеются многочисленные выступы и утолщения в виде поперечных складок, которые хорошо развиты у молодых; с годами же, особенно после повторных родов, они постепенно сглаживаются, а слизистая к пожилому возрасту истончается. Слизистая оболочка влагалища богата кровеносными сосудами, нервными окончаниями и нервными узлами, что делает ее весьма чувствительной. Железы в стенках влагалища отсутствуют. В обычном естественном положении передняя и задняя стенки влагалища прилегают друг к другу. Влагалище окружено значительным количеством рыхлой клетчатки, благодаря чему может легко смещаться и растягиваться.

Рис. 1. Тазовые органы женщины (в разрезе):

1—вход во влагалище; 2—влагалище; 3— наружный зев; 4— полость матки; 5—уретра (мочеиспускательный канал); 6 — мочевой пузырь; 7—прямая кишка; 8—задний проход; 9—крестец; 10—маточная труба (яйцевод).

Влагалище здоровей женщины всегда несколько влажно. Нормальные влагалищные выделения имеют молочный цвет, они полужидки или крошковаты. В нормальных влагалищных выделениях здоровой женщины обычно под микроскопом находят в большом количестве особых микробов — влагалищные палочки (палочки Дедерлейна), вырабатывающие из гликогена молочную кислоту, которая препятствует размножению других микробов, легко попадающих извне. Кислая среда влагалища неблагоприятна и для жизни сперматозоидов. Однако она же и побуждает их быстрее двигаться к щелочной слизи шейки матки.

Влагалище — не только орган совокупления, но также выводной канал для плода при родах и для менструальных выделений. Кровеносные сосуды влагалища при половом возбуждении усиленно наполняются кровью, благодаря чему его стенки набухают и несколько увеличиваются в объеме, слегка суживая его просвет, приспосабливаются к объему полового члена.

Выше влагалища расположена матка. У взрослой женщины она представляет собой довольно плотный, полый мышечный орган грушевидной формы, несколько уплощенный в передне-заднем размере. Более узкая часть матки (одна треть ее) называется шейкой, широкая — телом, верхняя часть тела матки — дном (матка расположена вверх дном). Внутри матки имеется щелевидная треугольная полость. Эта полость, сужаясь по направлению вниз, образует канал шейки матки, который имеет два сужения, носящие название внутреннего и наружного зева матки. Длина полости матки около 7 см, а емкость ее вместе с трубами не превышает 10 см 3. Матка располагается в полости малого таза, занимая центральное положение позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Она имеет толстые (в 2–3 см) мышечные стенки, состоящие из трех слоев, мышечные волокна которых переплетаются в различных направлениях, что позволяет ей во время беременности резко растягиваться, а при родах сильно сжиматься. В своем положении матка укреплена четырьмя парами специальных связок, удерживающих ее в небольшом наклоне спереди. По связкам подходят питающие ее кровеносные сосуды.

Матка обладает способностью к непроизвольным сокращениям. Как и все органы брюшной полости, она покрыта тонким листом брюшины. Изнутри же маточные стенки выстланы оболочкой, содержащей массу желез, более развитых в слизистой шейки; эпителиальный покров матки образует на поверхности мелкие реснички, колебательные движения которых направлены сверху вниз. Эта внутренняя оболочка матки у половозрелой женщины периодически изменяется и перестраивается при каждой менструации. Из глубоколежащих се желез вновь восстанавливается утраченная при родах и менструациях слизистая оболочка. Среда в полости матки щелочная, благоприятная для жизни сперматозоидов. Слизистая оболочка матки не приспособлена к борьбе с микроорганизмами, ее полость стерильна.

В железах, расположенных в шейке матки, образуется тягучая стекловидная слизь щелочной реакции, увлажняющая полость матки и влагалище. В канале шейки матки эта слизь задерживается и образует густую пробку, препятствующую проникновению белей и многих микробов из влагалища в полость матки. Однако спермин проходят беспрепятственно. Шеечные железы особенно развиваются в период полового созревания, и выделение ими секрета наиболее выражено в первые 8—10 дней после менструации.

У нерожавшей женщины матка несколько меньше в размерах, чем у рожавшей. Ее длина в среднем равна 7–8 см, а ширина — 4–5 см. Вес матки взрослой нерожавшей женщины составляет 50–60 г, а рожавшей 70–80 г; ориентировочно считается, что матка женщины имеет размеры ее кулака. Она очень богата снабжена кровеносными сосудами, количество которых становится значительно больше во время беременности. Снабжение матки кровью усиливается также перед каждой менструацией.