Всеволод Галкин - Врач в пути

Вернемся к конференции в Алма-Ате, как яркому примеру инициативной и плодотворной деятельности по укреплению международного сотрудничества и попытке решения вопроса о методах и формах предоставления всему населению мира медицинской помощи в короткий исторический срок — до 2000 года. В конференции участвовало более 2000 представителей органов здравоохранения из 138 стран, специализированных организаций ООН, неправительственных организаций, секретариата ВОЗ, ЮНИСЕФ и других агентств, обсуждены многочисленные вопросы организации во всех странах медицинской помощи, способной ликвидировать социальную несправедливость, которая, по словам генерального директора ВОЗ X. Малера, заключается в недоступности большинству населения мира современных медико-санитарных служб. Конференция признала, что наиболее подходящей формой организации медицинских услуг должна быть так называемая первичная медико-санитарная помощь. Этот вид помощи одинаково важен и для развитых, и для развивающихся стран, хотя уровень его осуществления будет разным в зависимости от экономических, медицинских и других возможностей стран, в зависимости от конкретных, местных условий.

Однако везде необходимо активное участие государства, его служб здравоохранения в организации медицинской помощи населению. Концепция первичной медико-санитарной помощи после горячих и острых дискуссий определена как комплекс лечебных, профилактических, санитарных мер, доступных всем людям. Она, и это подчеркнуто в «Алма-Атинской декларации» — основном итоговом документе конференции, — «составляет неотъемлемую часть как национальной системы здравоохранения, осуществляя ее главную функцию и являясь ее центральным звеном, так и всего прогресса социально-экономического развития общества. Она является первым уровнем контакта отдельных лиц, семьи и общины с национальной системой здравоохранения, максимально приближает медико-санитарную помощь к месту жительства и работы людей и представляет первый этап непрерывного прогресса охраны здоровья народов» [32] Хроника ВОЗ. 1979, № 3, с. 145. .

Нелегко было представителям здравоохранения капиталистических стран, где господствует частное медицинское обслуживание, согласиться с таким определением первичной медико-санитарной помощи, на котором настаивали медики СССР и других социалистических стран, поддержанные большинством представителей развивающихся стран. На конференции восторжествовали принципы здравоохранения, рожденные и доказавшие свою жизненность и эффективность в социалистических странах. Не случайно еще на XXIII Всемирной ассамблее здравоохранения по инициативе делегации СССР и при поддержке социалистических и многих развивающихся стран была принята резолюция о принципах национального здравоохранения, воплотившая опыт строительства системы бесплатной, общедоступной, развиваемой на основе государственных планов, при активном участии населения, по социально-профилактическому направлению медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь — воплощение этих принципов на ответственном, решающем участке здравоохранения в интересах всего народа.

Конференция по праву оценивается как крупный успех инициативной и целеустремленной миролюбивой политики, направленной на осуществление права людей всего мира на здоровье. В ее успехе — весомая доля медиков СССР, всей системы советского здравоохранения. Участники конференции, которым была предоставлена возможность ознакомиться с работой учреждений здравоохранения Казахстана, Узбекистана и Киргизии, увидели, чего можно добиться за короткий исторический срок в социалистическом государстве, как можно вырваться из оков вековой отсталости, невежества, грязи, болезней, в которых пребывала царская Россия, и особенно ее окраины, до Великой Октябрьской социалистической революции. Участники конференции увидели реальный и эффективный путь достижения социальной справедливости в здравоохранении, путь, ведущий к созданию государственной социалистической системы охраны и укрепления здоровья населения громадной страны без социальной, расовой и всякой иной дискриминации.

Участники конференции убедились в том, что концепция первичной медико-санитарной помощи, с таким трудом рождавшаяся в ВОЗ и других медицинских организациях, давно и успешно реализована в СССР в виде разветвленной сети амбулаторно-поликлинических учреждений, служб скорой и неотложной медицинской помощи, учреждений родовспоможения и санитарно-противоэпидемической службы. Все они — форпост единой государственной системы социалистического здравоохранения, как интегральной составной планов социально-экономического развития народного хозяйства, науки и культуры. Главная задача, как было отмечено на открытии конференции, — обмен опытом организаций медицинской помощи — успешно решена. Об этом говорили многие участники конференции, подчеркивая значение опыта создания и организации здравоохранения в СССР.

Конференция стала основой для разработки ВОЗ новой, глобальной стратегии здравоохранения, лозунг которой — «Здоровье для всех к 2000 году». Разумеется, за оставшийся короткий срок невозможно предоставить всему населению мира бесплатную общедоступную и квалифицированную медицинскую помощь, как это уже давно достигнуто в СССР и других социалистических странах, — для этого потребовались бы коренные социально-экономические и политические преобразования. Однако стремление ВОЗ привлечь внимание правительств, общественных кругов стран мира усилить внимание общественному здоровью, развивать первичную медико-санитарную помощь как массовую заслуживает понимания и поддержки.

Конференция в Алма-Ате, как и другие мероприятия ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНЕСКО, МОТ и многих других международных организаций, опыт сотрудничества в СССР в области здравоохранения с различными странами показывают растущую роль советских специалистов, выполняющих гуманную миссию помощи становлению и развитию национального здравоохранения, особенно в развивающихся странах. Не случайно поэтому с каждым годом увеличивается объем международного медицинского сотрудничества, все больше советских врачей направляются в страны по приглашению правительств и международных организаций, растет число объектов здравоохранения, сооруженных за рубежом при содействии СССР. За последние двадцать лет в развивающиеся страны было направлено свыше 3000 советских медицинских работников; советские специалисты оказали непосредственную помощь в создании медицинских факультетов в Замбии, Гвинее, Алжире, в подготовке медиков в Мали и других странах.