Валерий Новоселов - Смерть Ленина. Медицинский детектив

Из текста дневника видно, что пациент прекрасно осведомлен о причине его заболевания и посмеивается над СМИ, которые распространяют заведомо неверную информацию. Нарушение кровообращения имеет конкретную причину, о которой не говорится, вместо нее в бюллетенях выставляется другая, неправдоподобная для данного клинического случая версия. По мнению автора, инициаторами дезинформирования, как и появления самих бюллетеней, были не врачи, поскольку в их задачи входил и входит по сей день только процесс диагностики и лечения. Скорее, наоборот, в задачу лечащих врачей с точки зрения медицинской этики входило нераспространение любой информации о заболевании пациента Ульянова, кроме близких лиц, которые должны быть оповещены в обязательном порядке.

Справка. Вот как описывается этот день в биохронике: «Ленин пишет письмо Л. Б. Каменеву по вопросам работы ЦК РКП(б). Ленин пишет записку секретарю СНК Л. А. Фотиевой, в которой говорит, что она может поздравить его с выздоровлением, поручает ей готовить для него книги (и посылать списки): «1) научные, 2) беллетристику, 3) политику (последнюю позже всех, ибо она еще не разрешена)» и передать А. И. Рыкову его просьбу организовать отдых секретарей СНК; на конверте делает надпись: «Л. А. Фотиевой (от Ленина)». Ленину разрешены прогулки в саду и парке. Ленин утром читает книгу Ф. Тейлора «Научные основы организации промышленных предприятий». Т. е. официальная хроника дает другую, более благополучную, картину.

Пациент проснулся около 4-00 утра. До 5-00 утра полежал, затем ходил по балкону. После выпил два с половиной стакана молока и лег, но не мог заснуть. В 9-00 часов позавтракал, решил очень хорошо десять умножений двузначных чисел на двузначные, без ошибок. Затем пять задач вычитания с последовательным сложением, но эти задачи были новые и он их решил с помощью доктора А. М. Кожевникова. Когда было разрешено спуститься в сад, быстро спустился с лестницы и быстрыми шагами, без остановки дошел до середины парка, где отдыхал на скамейке. Хотел идти дальше, но уступил просьбе и вернулся домой по другой дороге. После прогулки пульс несколько учащен и состояние немного возбужденное. Сделано 0,3 ars. После обеда хорошо поспал полтора часа и его даже трудно было разбудить. Утром до прогулки Владимир Ильич читал научную литературу Тейлор «Организация промышленных предприятий». Прочел двадцать страниц и говорит, что не устал. К вечеру чувствует себя не совсем хорошо, голова не совсем свежая, но не болит, а как будто немного познабливает. Чтение беллетристики после обеда не клеилось. Вечером заявил Кожевникову, что он сам чувствует, что вовремя утренней прогулки был несколько возбужден. Хотел все посмотреть, но это ни к чему и завтра он будет во время прогулки более осторожен. Утром Владимир Ильич написал письмо Фотиевой, в котором пишет, что она может его поздравить с почти полным выздоровлением и что его почерк становится похожим на почерк здорового человека. Ужинал хорошо, лег рано спать.

Был Каменев, говорит, что Владимир Ильич выглядит не хуже, чем зимой, и он бы не сказал бы, что тот перенес серьезнейшую болезнь. Вечером пациент гулял, сильно устает, приходилось ложиться на траву, так как на скамейке сидя уже не мог отдохнуть нет спазмов.

Сделано вливание 8 кубиков 4 % кальция бромида. В этот день спазмов не было, но в руке неуверенность.

В этот день был Бухарин. Status idem.

Комментарий. Биохроника сообщает об этом дне, что «Ленину разрешается проф. О. Ферстером до 23 июля 1922 г. читать газеты за май, июнь и июль, а с 23 июля — новые газеты».

Пациент спал с 23–00 до 10–00 утра не просыпаясь. Проснулся бодрым, без головной боли. Надписал конверт на письме Сталину, написанном накануне. Утром один делал задачи — пять умножений трехзначных чисел на двузначные, без ошибок, и пять упражнений — двузначные на двузначные с одной ошибкой. Прочел и изложил письменно вполне удовлетворительно рассказ «Мужик и лошадь», после этого до приезда врачей Ферстера и Крамера провел время в саду. В 13–30 сделано вливание 0,3 ars , реакции не было. Владимир Ильич во время консультации, как и накануне, вспомнил название вулкана ПОПОКАТЕПЕТЛЬ [написано рукой] . С 17–00 до 20–00 провел время в саду. Немного вялый. Голова не болит, но не совсем свежая. Барометр очень низкий, собирается гроза. Хорошо поужинал и лег спать в 23–00.

Комментарий. Следует обратить внимание, что врачи настроены на появление реакций после вливания препарата арсенобензольного ряда и следят, есть или нет реакции нервной системы на введение, что и отмечено в дневнике. Для больных нейросифилисом характерно ухудшение состояния в зависимости от усталости, которая негативно влияет на общее состояние патологического процесса.

В этот день В. И. Ульянов проснулся бодрым и написал письмо И. Сталину. Опять появилась припухлость на десне над правым верхним клыком, из нее выделяется немного гноя, не болит. Смазали йодом.

Десна стала лучше. Ввели 8,5 кубов 4 % кальция бромати. У пациента появилось чувство, что отлежал правую ногу. Интересовался бюллетенями и терминами в них, и есть ли выражение «нарушение кровообращения».

Справка. Из клинической фармакологии 20-х годов было известно, что наиболее активно проявляется действие бромистых солей при состоянии беспокойства и возбуждения центральной нервной системы, различных ее болезнях и отравлениях нервными ядами. В этих случаях бромистые соли вызывают ясное угнетение сенсорных и моторных отделов головного мозга и общее понижение рефлекторной возбудимости; при этих условиях появляются не только успокоение и, при бессоннице, сон, но и замедление, ослабление и даже прекращение судорожных явлений. Важным преимуществом успокаивающего действия бромистых солей являются относительная весьма малая их токсичность и отсутствие предварительного «возбуждения», которое нередко наблюдается у снотворно-наркотических препаратов жирного ряда.

Дневник. «Спал очень хорошо до 9-00. Принял сидячую ванну, температура воды 25 градусов. Длительность ванны 10 минут. Хорошо позавтракал. После завтрака вполне правильно сделал восемь умножений трехзначных чисел на двузначные и два упражнения трехзначные на трехзначные. Прочел и хорошо письменно изложил рассказ о котенке. После этого гулял в саду. После 12–30 вливание 0,3 ars . Пообедал хорошо, лежал до 16–30 с 17–00, затем до 21–00 часов был в саду и долго читал газеты, делая небольшие перерывы, как только замечал головную боль. Мария Ильинична отмечает, что было очень заметно, что Владимир Ильич нервничал. Вечером голова несвежая. Более вялый, чем обычно. Говорит несколько медленнее и голос более утомленный. Несколько раз во время беседы с Кожевниковым зевал».