Андрей Бодров - История эпидемий [От чёрной чумы до COVID-19] [litres]

Он больше известен в мире под названием «атипичная пневмония». Это респираторное вирусное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV, первый случай которого зарегистрирован в ноябре 2002 года в южном Китае.

Впервые коронавирус человека был выделен в 1965 году от больных ОРВИ. До 2002 года широкой общественности о нем практически не было известно.

Первый случай, по сообщениям жителей сельской местности в Фошане, был зарегистрирован в ноябре 2002 года, и первый пациент, фермер, был госпитализирован в первую Народную больницу Фошаня. Фермер умер вскоре после госпитализации, причина его смерти так и не была определена точно. Тем не менее стало ясно, что пациент скончался от неизвестной разновидности заболевания, представляющего угрозу для жизни. Китайские власти поначалу решили не информировать Всемирную организацию здравоохранения о резком росте количества инфицированных жителей и до февраля 2003 года ограничивали освещение средствами массовой информации этого события.

Позднее было проведено расследование, и теперь считается, что источником инфекции были летучие мыши, которые переносили вирусы пальмовым циветтам, китайским барсукам и енотовидным собакам, продаваемым для еды на рынках в провинции Гуандун в Китае. Люди, которые разделывали или ели этих животных, заразились и распространяли вирус, передавая от человека человеку. После запрета продажи и употребления в пищу животных-переносчиков вспышка угасла, новые случаи SARS давно не регистрировались.

Осенью 2002 года заболевание в течение 2 месяцев распространилось на соседние Гонконг и Вьетнам, а в конце февраля 2003 года и далее – на другие страны.

В начале 2003 года во всем мире было распространено оповещение от имени ВОЗ о необходимости полностью воздержаться от поездок в Южный Китай.

Эпидемия привлекла общественное внимание в феврале 2003 года, когда американский бизнесмен Джонни Чен после путешествия в Китай заболел атипичной пневмонией, симптомы которой он почувствовал во время рейса в Сингапур. Самолет срочно приземлили в Ханое, столице Вьетнама.

28 февраля 2003 года из французского частного госпиталя в Ханое (Вьетнам) пришел запрос в ВОЗ о консультации больного, который был болен необычным гриппоподобным заболеванием. Врачи госпиталя предполагали, что это может быть птичий грипп. Несмотря на все предпринятые меры, пациент скончался в больнице. При этом, несмотря на меры предосторожности, некоторые из медицинских работников также начали испытывать похожие симптомы.

В госпитале проверили всю медицинскую документацию, провели заборы проб для исследования в микробиологических и вирусологических лабораториях. Искали неизвестный возбудитель.

Доктор Карло Урбани быстро выявил, что возбудитель инфекционного заболевания является нетипичным и крайне опасным. Он и его коллеги добились введения жестких карантинных мер, они смогли убедить правительство Вьетнама срочно ввести общий карантин, хотя это и создавало серьезные экономические трудности для страны.

11 марта 2003 года, уже после введения карантина, Карло Урбани почувствовал симптомы болезни, с которой сам боролся в последние несколько недель. В это время он находился в самолете, летевшем из Ханоя в Бангкок. По прибытии в аэропорт города Бангкок доктор Урбани попросил никого из встречающих его лиц к нему не приближаться. В машине скорой помощи он был доставлен в блок местного госпиталя для инфекционных больных. В течение двух недель он находился там, но умер 29 марта 2003 года.

12 марта 2003 года ВОЗ выпустила глобальное предупреждение о карантинных мероприятиях и оповещение о необходимости остановить распространение данного заболевания. Случаи заболевания были в 29 странах. Всего заболели 8273 человека, 775 умерли. То есть летальность составила 9,6 %.

Наибольшее число заражений было зафиксировано в Китае, Гонконге, на Тайване, в Сингапуре и Канаде. Последний случай был зафиксирован в июле 2003 года на Тайване.

Смертность была намного выше у пациентов старше 50 лет, достигая уровня в 50 %.

Так в просторечии называется классическая чума птиц – острая инфекционная вирусная болезнь птиц с летальностью около 56 %. Природным резервуаром вируса являются мигрирующие птицы, чаще всего дикие утки. В диких популяциях птиц, в отличие от домашних, высока устойчивость к вирусу гриппа. Впервые грипп птиц был выявлен в Италии более ста лет назад.

Тип вируса: H5N1.

В большинстве случаев вирус от птицы не передается, но известно же, что вирусы гриппа много мутируют, и в какой-то момент невозможное становится возможным.

Широкого распространения эта форма гриппа не получила. За все годы с момента первого официально зафиксированного случая заражения человека этим вирусом насчитывается всего несколько тысяч переболевших. Однако именно у этой формы гриппа самый большой процент летальных исходов из-за сопутствующих инфекции осложнений – более 50 %.

Впервые грипп птиц был описан итальянским ветеринаром Эдуардо Перрончито в 1878 году под названием «куриный тиф». Перрончито сообщал о вспышке высококонтагиозного заболевания, поражающего кур на фермах в окрестностях Турина (Италия).

Некоторое время грипп птиц путали с болезнью Ньюкасла, но после установления этиологии последнюю стали называть псевдочумой или азиатской чумой птиц, а грипп птиц – классической или европейской чумой птиц.

Вспышки европейской чумы птиц регулярно происходили в начале XX века в странах Европы, Африки и Азии. В 1925 году болезнь попала в Северную Америку. Во второй половине XX века только за рубежом зарегистрировано 18 крупных эпизоотий (эпидемий среди животных, в данном случае птиц).

В 1901 году была установлена вирусная природа возбудителя, но только в 1955 году было доказано, что вирус, вызывающий «птичью чуму», является вирусом гриппа.

Современное название, «птичий грипп», данное заболевание получило лишь в 1971 году.

Заражение человека впервые зарегистрировали в Гонконге в 1997 году во время вспышки гриппа у домашней птицы. Заболели 18 человек, 6 умерли. Был выявлен подтип вируса – H5N1, установлено, что вирус передавался от птиц человеку. К августу 2005 года зарегистрировано 112 случаев заболевания человека птичьим гриппом во Вьетнаме, Таиланде, Камбодже, Индонезии, из них 64 смертельных исхода; ни разу не было передачи вируса от человека к человеку. В попытке остановить распространение вируса уничтожали или вакцинировали миллионы домашних птиц.

По данным Всемирной организации здравоохранения, с февраля 2003 года по февраль 2008 года из 361 подтвержденного случая заражения людей вирусом птичьего гриппа 227 стали смертельными.