Андрей Бодров - История эпидемий [От чёрной чумы до COVID-19] [litres]

Но СПИДа можно избежать!

Необходимо как можно скорее после обнаружения в организме следов вируса начать антиретровирусную терапию (сокращенно АРВТ или АРТ). Это комбинация из 3–4 препаратов, которые блокируют размножение ВИЧ на разных этапах. Вследствие ее применения вирус иммунодефицита человека перестает размножаться.

Пока АРТ неспособна уничтожить вирус, то есть полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, однако в состоянии не просто продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека, но и повысить ее качество.

Это острое патологическое состояние, характеризующееся одновременным развитием гемолитической анемии, тромбоцитопении и азотемии. То есть в организме начинают разрушаться эритроциты и тромбоциты и повышается количество азотистых веществ, что влияет на почки, иногда приводя к острой почечной недостаточности.

Человек заражается при употреблении полусырой рубленой говядины, непастеризованного некипяченого молока, сыра, фруктов, соков, овощей, зараженной воды из колодца и водоемов и при неисправности водопровода.

У детей частыми причинами гемолитико-уремического синдрома являются острая кишечная инфекция (90 %) и инфекции верхних дыхательных путей (10 %).

Гемолитико-уремический синдром может проявляться кровавой диареей, болями в животе, бледностью и пожелтением кожи и белков глаз, одутловатостью лица, мелкими кровоизлияниями на коже, отсутствием выделения мочи, поражением центральной нервной системы, печени, поджелудочной железы и сердца.

Гемолитико-уремический синдром наблюдается преимущественно у детей грудного и младшего возраста (с 6 месяцев до 4 лет), но также встречается у детей старшего возраста и редко у взрослых. Ежегодно в расчете на 100 тысяч детей регистрируются 2–3 случая этого синдрома у детей до 5 лет и 1 случай у детей до 18 лет.

Продолжительность гемолитико-уремического синдрома обычно составляет 1–2 недели, затем наступает стабилизация и в 70 % случаев – постепенное восстановление нарушенных функций. При тяжелом течении наступает либо летальный исход, либо формирование хронической почечной недостаточности.

Разделяют гемолитико-уремический синдром диареяассоциированный – Д+ (типичный) и не ассоциированный с диареей – Д- (спорадический или атипичный). Синдром с диареей чаще встречается у детей раннего и младшего возраста, является эндемическим (распространен в Поволжье, Московском регионе); недиарейный – более свойственен детям старшего возраста и взрослым. По тяжести течения выделяют легкую и тяжелую формы.

Для гемолитико-уремического синдрома характерна сезонность: на фоне острой кишечной инфекции – преимущественно теплое время года (июнь – сентябрь), на фоне вирусных инфекций – зимне-весенний период.

Эпидемии диареи или геморрагического колита в результате инфицирования из единого источника, охватившие сотни людей, отмечены в различных странах.

Это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С. Вирусы гриппа относятся к семейству Ортомиксовирусы, которое включает роды Инфлюэнца A, B, С, D, Изавирус, Тоготовирусы и Кваранфилвирусы. Эпидемическое значение для людей имеют вирусы, содержащие три подтипа HA (H1, H2, H3) и два подтипа NA (N1, N2).

Сначала ученые думали, что грипп вызывается бактериями, но позже стало понятно, что причина заболевания – вирус. Американец Ричард Шоуп в 1931 году обнаружил, что недуг возникает из-за вируса, а в 1933 году британец Уилсон Смит выделил вирус гриппа типа А. В 1940 году Томас Френсис выявил вирус гриппа типа В, а в 1947 году Ричард Тейлор обнаружил вирус гриппа типа С.

Болезнь штаммов вируса B и C отличается более легким течением. Грипп, вызванный штаммом A, характерен тяжелым течением с интоксикацией и осложнениями. Именно A тип вируса повинен в эпидемиях.

Во многих европейских языках грипп называют «инфлюэнца» (итал. influenza «воздействие»). Это название, по одной версии, возникло в Риме в середине XVIII века, а по другой появилось в эпоху Возрождения – болезнь как следствие влияния неблагоприятного стечения астрологических переменных.

Грипп – самая распространенная инфекционная болезнь современности. Его распространенность, согласно статистике, составляет 95 % от всех инфекционных болезней. Ежегодно регистрируется заболеваемость гриппом 15 % населения всего мира. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3–5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290–650 тысячам смертей.

Пандемии и эпидемии гриппа известны под названиями «испанка», «гонконгский», «азиатский», «русский», «свиной». Течение этой болезни при каждой эпидемии отличается по тяжести течения и степени осложнений. Самый свирепый грипп – «испанка» в 1920 году лишил жизни до 100 миллионов человек!

Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа.

По статистике США, люди в возрасте 65 лет и старше умирают от гриппа намного чаще людей других возрастов: в этой возрастной группе случается до 89 % от всех смертей, связанных с гриппом.

Вирус гриппа поражает не только людей, но и животных – свиней, лошадей, птиц.

Вирус гриппа очень изменчив, именно поэтому каждый год приходится вакцинироваться заново от нескольких вариантов вируса.

Источником инфекции является больной человек с явной или стертой формой болезни, выделяющий вирус с кашлем, чиханьем и т. д. Больной заразен с первых часов заболевания и до 5–7 дня болезни. Передается вирус воздушно-капельным путем.

Эпидемии гриппа, вызванные серотипом А, возникают примерно каждые 2–3 года, а вызванные серотипом В – каждые 4–6 лет. Серотип С не вызывает эпидемий, только единичные вспышки у детей и ослабленных людей. Согласно исследованию финских специалистов, риск эпидемий является наиболее высоким при температуре на улице от +5 до –5, когда уменьшение влажности воздуха создает благоприятные условия для проникновения вирусов в человеческий организм из-за охлаждения и сухости дыхательных путей.

Группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные женщины, люди с хроническими болезнями сердца или легких.

Инкубационный период развития гриппа составляет от 3 до 24 часов с момента заражения. Вирус гриппа чаще всего проникает в эпителий трахеи и верхней части бронхов, некоторые штаммы – в эпителий кишечника.

Симптомы гриппа не являются специфическими, то есть без лабораторных исследований невозможно отличить грипп от других ОРВИ. На практике часто диагноз «грипп» устанавливается на основании лишь эпидемических данных, когда наблюдается повышение заболеваемости ОРВИ среди населения данной местности, а лабораторная диагностика проводится только там, где есть подготовленные лаборатории.