Роберт Сапольски - Психология стресса

Стр. 62. Миокардиальная ишемия, поврежденная сердечная мышца и ее уязвимость к стрессу: имеется несколько глав с полезной информацией. К ним относятся глава 20 (Verrier, R., “Stress, sleep and vulnerability to ventricular fibrillation”), глава 21 (Fisher, L., “Stress and cardiovascular physiology in animals”), глава 22 (Brodsky, M., and Allen, B., “Effects of psychological stress on cardiac rate and rhythm”) и глава 23 (Rozanski, A., Krantz, D., Klein, J., and Gottdiener, J., “Mental stress and the induction of myocardial ischemia”). Главы 20 и 23 содержат полезные обзоры результатов кардиографии; в главе 20 приводятся детали собственных исследований Верньера, показывающие, что психологический стресс у людей и собак может вызвать острую ишемию в поврежденной сердечной ткани. (См. также Rozanski, A., and Berman, D., “Silent myocardial ischaemia. I. Pathophysiology, frequency of occurrence and approaches toward detection,” American Heart Journal 114 [1987]: 615.) Обзор парадоксальной вазоконстрикции вместо вазодилатации во время стресса в поврежденных коронарных артериях см. в Fuster, V., Badimon, L., Badimon, J., and Chesebro, J., “The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndromes, part II,” New England Journal of Medicine 326 (1992): 310. См. также Schwartz, C., Valente, A., and Hildebrandt, E., “Prevention of atherosclerosis and end-organ damage: a basis for antihypertensive interventional strategies,” Journal of Hypertension 12 (1994): S3. Кардиологи начинают лучше понимать причины этой парадоксальной вазоконстрикции. В здоровой ткани, когда сердце начинает интенсивно работать, выделяются гормоны ЭФРС (эндотелиальный фактор расслабления сосудов) и простациклин, вызывая вазодилатацию. Когда сердечная ткань начинает страдать от малокровия на регулярной основе, она по какой-то причине теряет способность выделять ЭФРС и простациклин. Кроме того, по-видимому происходит выделение гормонов эндотелина и серотонина, которые вызывают вазоконстрик- цию. В результате теперь адреналин и норадреналин вызывают сужение вместо расширения. Интересно, что такая парадоксальная вазоконстрикция наблюдается у испытывающих стресс обезьян, у которых развивается атеросклероз. Один из способов расширения коронарных артерий во время стенокардии заключается в приеме синтетической версии ЭФРС — нитроглицерина. Эпидемиологическое свидетельство того, что стресс с большей вероятностью усугубляет ранее существовавшие болезни сердца, чем вызывает их непосредственно, см. Greenwood,

D. , Muir, K., Packham, C., and Madeley, R., “Coronary heart disease: a review of the role of psychosocial stress and social support,” Journal of Public Health Medicine 18 (1996): 221. Другие примеры ишемии у пациентов с болезнями сердца, вызванной незначительными психологическими стрессорами (в данном случае произнесением публичной речи) см. в Taggert, P., Carruthers, M., and Somerville, W., “Electrocardiogram, plasma catecholamines, and their modification by oxyprenolol when speaking before an audience,” The Lancet 2 (1973): 341. В другом случае пациенты демонстрировали такую же степень миокардиальной ишемии, когда описывали свою личную проблему незнакомому человеку, как и при выполнении физических упражнений: Rozanski, A., “Mental stress and the induction of silent myocardial ischemia in patients with coronary artery disease,” New England Journal of Medicine 318 (1988): 1005. Обзоры некоторых специфических характеристик, связывающих стресс и болезни сердца у женщин см. в Brezinka, V., Kittel, F., “Psychosocial factors of coronary heart disease in women; a review,” Social Science and Medicine 42 (1996): 1351, and Elliott, S., “Psychosocial stress, women and heart health; a critical review,” Social Science and Medicine 40 (1995): 105.

Стр. 64. Изменчивость интервалов между сердцебиениями: Porges, S., “Cardiac vagal tone: a physiological index of stress,” Neuroscience and Biobehavioral Reviews 19

(1995) : 225.

Стр. 65. Примеры внезапной смерти людей от остановки сердца во время стресса: Engel, G., “Sudden and rapid death during psychological stress: folklore or folk wisdom?” Annals of Internal Medicine 74 (1971): 771. В отчете показано трехкратное увеличение возникновения инфаркта миокарда у жителей Тель-Авива в первые три дня ракетных обстрелов города по сравнению с теми же январскими днями годом ранее: Meisel, S., Kutz, I., Dayan, K., Pauzner, H., Chetboun, I., Arbel, Y., and David, D., “Effect of Iraqi missile war on incidence of acute myocardial infarction and sudden death in Israeli civilians,” The Lancet 338 (1991): 660. Данные о последствиях землетрясения в Лос-Анджелесе см. в Leor, J., Poole, W., Kloner, R., “Sudden cardiac death triggered by an earthquake,” New England Journal of Medicine 334 (1996): 413. Состояние одной пожилой пары обсуждается в письме доктора Пола Морроу, главного медицинского инспектора штата Вермонт. О механизмах, лежащих в основе внезапной смерти от болезни сердца: Davis,

A. , Natelson, B., “Brain-heart interactions: the neurocardiology of arrhythmia and sudden cardiac death,” Texas Heart Institute Journal 20 (1993): 158; также: Meerson,

F. , “Stress-induced arrhythmic disease of the heart — part I,” Clinical Cardiology 17

(1994) : 362; в этой статье также описывается стресс, делающий сердце крысы более уязвимыми к фибрилляции. О роли гнева в повышении риска сердечного инфаркта: Mittleman, M., Maclure, M., Sherwood, J., Mulry, R., Tofler, R., Jacobs,

S., Friedman, R., Benson, H., Muller, J., “Triggering of acute myocardial infarction onset by episodes of anger,” Circulation 92 (1995): 1720.

Стр. 66. Сердечные приступы в Нью-Йорке: Christenfeld, N., Glynn, L., Phillips,

D. , Shrira, I., “Exposure to New York City as a risk factor for heart attack mortality,” Psychosomatic Medicine 61 (1999): 740.

Стр. 68. Болезни сердца как главная причина смерти у женщин: Time, cover story, 28 April 2003. Доля курящих женщин медленно снижается: “Morbidity and Mortality Weekly Report,” Report of the CDC, 51 (RR12) 1 (30 August 2002); женщины и курение: A Report of the Surgeon General. Женщины, работающие вне дома, и риск возникновения болезней сердца: Haynes, S., Feinleib, M., “Women, work and coronary disease: prospective findings from the Framingham Heart Study,” American Journal of Public Health 700 (1980): 133.

Стр. 69. Работы, ведущие к пересмотру представления о пользе эстрогена для сердечно-сосудистой системы: Rossouw, J., Anderson, G., Prentice, R., et al., “Risks and benefits of estrogen and progesterone in healthy post-menopausal women: principal results from the Women’s Health Initiative randomized controlled trial,” Journal of the American Medical Association 288 (2002): 321. Manson, J. E., Hsia, J., Johnson, K. C., Rossouw, J. E., Assaf, A. R., Lasser, N. L., Trevisan, M., Black, H. R., Heckbert, S. R., Detrano, R., Strickland, O. L., Wong, N. D., Crouse, J. R., Stein, E., Cushman, M., Women’s Health Initiative Investigators, “Estrogen plus progestin and the risk of coronary heart disease,” New England Journal of Medicine 349 (2003): 523; Hodis, H. N., Mack, W. J., Azen, S. P., Lobo, R. A., Shoupe, D., Mahrer, P. R., Faxon, D. P., Cashin- Hemphill, L., Sanmarco, M. E., French, W. J., Shook, T. L., Gaarder, T. D., Mehra, A. O., Rabbani, R., Sevanian, A., Shil, A. B., Torres, M., Vogelbach, K. H., Selzer, R. H., “Women’s Estrogen-Progestin Lipid-Lowering Hormone Atherosclerosis Regression Trial Research Group”, “Hormone therapy and the progression of coronary-artery atherosclerosis in postmenopausal women,” New England Journal of Medicine 349 (2003): 535. Недавний обзор выполненного Капланом исследования приматов, предполагающего, что эстроген выполняет защитную функцию: Kaplan, J., Manuck,

S., Anthony, M., Clarkson, T., “Premenopausal social status and hormone exposure predict postmenopausal atherosclerosis in female monkeys,” Obstetrics and Gynecology 99 (2002): 381-88. Обзор полемики см. в J. Couzin, “The great estrogen conundrum,” Science 302 (2003): 1136.

Стр. 71. Психофизиологическая смерть: Davis, W., and DeSilva, R., “Psychophysiolo- gical death: a cross-cultural and medical appraisal of voodoo death,” Anthropologia, in press. Уолтер Кеннон контактировал со многими миссионерами, антропологами и медиками, работавшими в странах третьего мира, собирая их описания смерти от колдовства, чтобы прийти к выводу, что для него она очень напоминает особую активность симпатической нервной системы (“Voodoo’ death,” American Anthropologist 44 [1942]: 169). Курт Рихтер, напротив, не получал никаких отчетов из первых рук. Он указывал на сходство между отчетами в работе Кеннона и случаями вызванной деятельностью парасимпатической системы смерти крыс, подвергавшихся воздействию сильных стрессоров в его собственной лаборатории (он отмечал, что это явление наблюдалось гораздо чаще у пойманных и доставленных в его лабораторию диких крыс, чем у лабораторных особей, и проводил сравнение между «нецивилизованными первобытными людьми и дикими крысами). (“On the phenomenon of sudden death in animals and man,” Psychosomatic Medicine 19