Роберт Сапольски - Психология стресса

Демонстрация того, что поведение Типа А связано с более успешным выживанием: Ragland, D., and Brand, R., “Type A behavior and mortality from coronary heart disease,” New England Journal of Medicine 313 (1988): 65. Это открытие является важным уроком с точки зрения того, насколько невероятно тонкими могут быть некоторые несоответствия в эпидемиологических исследованиях. Почему Тип А должен быть связан с лучшим выживанием, когда у вас обнаруживается коронарная болезнь сердца? Вот некоторые возможные объяснения: люди Типа А по причине своего целеустремленного и дисциплинированного характера с большей вероятностью выполняют предписания врачей, касающиеся приема лекарств, питания и выполнения упражнений. Или же некоторые люди могут немедленно распознаваться как относящиеся к Типу А их врачами, которые начинают думать: «Ага, это пациент Типа А с коронарной болезнью сердца. Я много знаю об исследованиях Фридмана и Розенманна. Мне следовало бы дополнительно позаботиться об этом человеке.» Или люди Типа А более дисциплинированны с точки зрения обязательного ежегодного посещения врача, и таким образом у них можно диагностировать коронарную болезнь раньше, чем у среднего пациента, когда она еще не приобрела острой формы, — что повышает шансы на выживание. Последний фактор, вероятно, исключается из рассмотрения, но никто не уверен в отношении других возможных неясностей, так как исследования, показавшие лучшее выживание людей Типа А, проводятся сравнительно недавно. Некоторые возможные источники недоразумений рассматриваются в Matthews, K., and Haynes, S., “Type A behavior pattern and coronary disease risk,” American Journal of Epidemiology 123 (1986): 923.

С. 368. Важность враждебности как индикатора возможного сердечного заболевания: демонстрация такой возможности с помощью повторного анализа исходных данных Фридмана и Розенмана: Hecker, M., Chesney, M. N., Black, G., and Frautsch, N., “Coronary-prone behaviors in the Western Collaborative Group Study,” Psychosomatic Medicine 50 (1988): 153; Barefoot, J., Dahlstrom, W., and Williams, R., “Hostility, CHD incidence, and total mortality: a 25-year follow-up study of 255 physicians,” Psychosomatic Medicine 45 (1983): 59. У адвокатов: Barefoot, J., Dodge, K., Peterson, B., Dahlstrom, W., and Williams, R., “The Cook-Medley Hostility scale: item content and ability to predict survival,” Psychosomatic Medicine 51 (1989): 46. У финских близнецов: Koskenvuo, M., Kaprio, J., Rose, R., Kesaniemi, A., Sarna, S., Heikkila, K., and Langinvainio, H., “Hostility as a risk factor for mortality and ischemic heart disease in men,” Psychosomatic Medicine 50 (1988): 330. У работников Western Electric: Shekelle, R., Gale, M., Ostfeld, A., and Paul, O., “Hostility, risk of coronary disease, and mortality,” Psychosomatic Medicine 45 (1983): 219. Общие обзоры см. в Miller, T., Smith, T., Turner, C., Guijarro, M., and Hallet, A., “A meta-analytic review of research on hostility and physical health,” Psychological Bulletin 119 (1996): 322; Williams, R., and Littman, A., “Psychosocial factors: role in cardiac risk and treatment strategies,” Cardiology Clinics 14 (1996): 97. Враждебность как фактор, предсказывающий общую смертность: Houston, B., Babyak, M., Chesney, M., Black, G., and Ragland, D., “Social dominance and 22-year allcause mortality in men,” Psychosomatic Medicine 50 (1997): 5; Yan, L. L., Liu, K., Matthews, K. A., Daviglus, M. L., Ferguson, T. F., and Kiefe, C. I., “Psychosocial factors and risk of hypertension: the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study,” Journal of the American Medical Association 290 (2003): 2190. Враждебность в разных городах: Marmot, M., “Epidemiology of SES and health: are determinants within countries the same as between countries?” Annals of the New York Academy of Sciences 896 (1999): 16. Враждебность и инсульт: Williams, J., Nieto, F., Sanford, C., Couper, D., and Tyroler, H., “The association between trait anger and incident stroke risk,” Stroke 33 (2002): 13.

Ненадежность как ключевой фактор принадлежности к Типу А: Price, V., Friedman, M., Ghandour, G., and Fleischmann, N., “Relation between insecurity and Type Abehavior,” American Heart Journal 129 (1995): 488.

С. 371. Исследования Джеймса Гросса о намеренном подавлении выражения эмоций можно найти в Gross, J., and Levenson, R., “Emotional suppression: physiology, self-report, and expressive behavior,” Journal of Personality and Social Psychology 64 (1993): 870. См. также Gross, J., and Levenson, R., “Hiding feelings: the acute effects of inhibiting negative and positive emotion,” Journal of Abnormal Psychology 106 (1997): 95. Свидетельство в поддержку того, что выражение враждебности является наиболее вредоносным: Siegman, A., “Cardiovascular consequences of expressing, experiencing, and repressing anger,” Journal of Behavioral Medicine 16 (1993): 539.

С. 371. Гормональная и сердечно-сосудистая функции у враждебных и не враждебных людей. Демонстрация того, что враждебные и не враждебные люди не различаются по гормональным показателям и уровню артериального давления в состоянии покоя или в период действия не социальных стрессоров: Sallis, J., Johnson, C., Treverow, T., Kaplan, R., and Hovell, M., “The relationship between cynical hostility and blood pressure reactivity,” Journal of Psychosomatic Research 31 (1987): 111. См. также Smith, M., and Houston, B., “Hostility, anger expression, cardiovascular responsivity, and social support,” Biological Psychology 24 (1987): 39. Также Krantz, D., and Manuck, S., “Acute psychophysiologic reactivity and risk of cardiovascular disease: a review and methodological critique,” Psychological Bulletin 96 (1984): 435; Suarez, E., Kuhn, C., Schanberg, S., Williams, R., and Zimmermann,

E. , “Neuroendocrine, cardiovascular, and emotional responses of hostile men: the role of interpersonal challenge,” Psychosomatic Medicine 60 (1998): 78.

Демонстрация более сильных реакций у враждебно настроенных людей на социальные провокации: когда им мешают выполнять задание: Suarez, E., and Williams, R., “Situational determinants of cardiovascular and emotional reactivity in high and low hostile men,” Psychosomatic Medicine 51 (1989): 404. Во время игры против нечестного и вызывающе ведущего себя противника: Glass, D., Krakoff, L., and Contrada, R., “Effect of harassment and competition upon cardiovascular and catecholamine responses in Type A and Type B individuals,” Psychophysiology 17 (1980): 453. Во время исполнения роли в социальном конфликте: Hardy, J., and Smith, T., “Cynical hostility and vulnerability to disease: social support, life stress, and physiological response to conflict,” Health Psychology 7 (1988): 477. При решении неразрешимой задачи в случае получения неточных инструкций: Weidner, G., Friend, R., Ficarrotto, T., and Mendell, N., “Hostility and cardiovascular reactivity to stress in women and men,” Psychosomatic Medicine 51 (1989): 36; also see Suls, J., and Wan, C., “The relationship between trait hostility and cardiovascular reactivity: a quantitative review and analysis,” Psychophysiology 30 (1993): 615. Отметьте, что многие из этих исследований были выполнены в условиях, когда каждый человек приписывался к Типу А или Типу Б, а не квалифицировался как враждебный или не враждебный.

С. 372. Если вы можете изменить тенденции, характерные для Типа А, то вы снизите риск коронарной болезни сердца: Friedman, M., Thoresen, C., and Gill, J., “Alteration of Type A behavior and its effect on cardiac recurrences in post-myocardial infarction patients: summary results of the Recurrent Coronary Prevention Project,” American Heart Journal 112 (1986): 653; Friedman, M., Breall, W., Goodwin, M., Sparagon, B., Ghandour, G., and Fleischmann, N., “Effect of Type A behavioral counseling on frequency of episodes of silent myocardial ischemia in coronary patients,” American Heart Journal 132 (1996): 933.

Наконец, на основе анализа историй болезни и значительно укороченных сроков жизни американских президентов автор делает вывод о том, что они непропорционально часто умирали от сердечно-сосудистых болезней, связанных со стрессом: Gilbert, R., “Travails of the chief,” The Sciences (January-February 1993): 8.

С. 373. Историю (не) открытия роли Типа А можно найти в Sapolsky, R., “The role of upholstery in cardiovascular physiology,” Discover (November 1997): 58.

С. 374. Более полное обсуждение жизни Фридмана можно найти в Sapolsky, R., “All the rage,” Men’s Health (April 2002): 104.

С. 376. Оптимизм и пессимизм: Cohen, F., Kearney, K., Zegans, L., Kemeny, M., Neuhaus, J., and Stites, D., “Differential immune system changes with acute and persistent stress for optimists vs pessimists,” Brain, Behavior and Immunity 13 (1999): 155. Более застенчивые индивиды: Dettling, A., Gunnar, M., Donzella, B., “Cortisol levels of young children in full-day childcare centers: relations with age and temperament,” Psychoneuroendocrinology 24 (1999): 519.

С. 377. Репрессивные личности: они действительно счастливы: Brandtstadter, J., Balte, S., Gotz, B., Kirschbaum, C., and Hellhammer, D., “Developmental and personality correlates of adrenocortical activity as indexed by salivary cortisol: observations in the age range of 35 to 65 years,” Journal of Psychosomatic Research 35 (1991): 173; Weinberger, D., Schwartz, G., and Davidson, R., “Low-anxious, highanxious, and repressive coping styles: psychometric patterns and behavioral and physiological responses to stress,” Journal of Abnormal Psychology 88 (1979): 369; Shaw, R., Cohen, F., Fishman-Rosen, R., Murphy, M., Stertzer, S., Clark, D., and Myler, K., “Psychologic predictors of psychosocial and medical outcomes in patients undergoing coronary angioplasty,” Psychosomatic Medicine 48 (1986): 582; Shaw, R., Cohen, F., Doyle, B., and Palesky, J., “The impact of denial and repressive style on information gain and rehabilitation outcomes in myocardial infarction patients,” Psychosomatic Medicine 47 (1985): 262.