Сергей Кашин - Быстрая помощь в экстренных ситуациях

Неотложная помощь

При оказании неотложной помощи пострадавшему нужно промыть желудок (желательно через зонд) и сделать очистительную клизму. Внутрь ввести активированный уголь (8–10 таблеток) и солевое слабительное (15–30 г натрия сульфата). Рекомендуется обильное питье. Медработники «скорой помощи» проводят инфузионную терапию в режиме форсированного диуреза. При необходимости используют сердечно-сосудистые и противосудорожные препараты.

Отравление маком

Симптомы

При отравлении маком сперва отмечается общее возбуждение, которое постепенно переходит в сонливость. У пострадавшего нарушается сознание, зрачки становятся узкими, снижается температура тела. Угнетение деятельности центральной нервной системы нарастает, в результате частота сердечного ритма уменьшается, дыхание становится поверхностным и прерывистым, урежается. Кожа и слизистые сначала бледнеют, затем приобретают синюшность. Остановка дыхания приводит к смерти.

Неотложная помощь

Для выведения отравляющего вещества из организма вызывают рвоту, делают промывание желудка и очистительную клизму. Для промывания желудка используют бледно-розовый раствор перманганата калия и взвесь активированного угля (3–5 г на 1–2 стакана воды). Очистительную клизму можно также сделать раствором перманганата калия. Пострадавшему необходимо дать крепкие чай и кофе. Если пострадавший находится без сознания, необходимо повернуть его голову набок для профилактики попадания рвотных масс или затекания содержимого желудка в дыхательные пути.

Обязательно нужно вызвать «скорую медицинскую помощь». В качестве противоядия при отравлении маком, содержащим опиоидные вещества, используют 3–5 мл 0,5 %-ного раствора налорфина, который вводят внутривенно. Подкожно делают инъекции 0,1 %-ного раствора атропина сульфата и 10 %-ного раствора кофеина. При остановке сердечной деятельности и дыхания проводят реанимационные мероприятия.

Отравление ландышем

Симптомы

При отравлении ландышами появляются рвота, боли в животе, стул становится жидким. Затем происходит нарушение сердечной деятельности – аритмия, затрудненное дыхание. Зрачки у пострадавшего широкие, руки и ноги холодные, могут быть судороги. В тяжелых случаях возможна остановка сердца и дыхания.

Неотложная помощь

Для очищения желудочно-кишечного тракта вызывают рвоту, проводят промывание желудка и делают очистительную клизму. После промывания в желудок вводят взвесь активированного угля (3–5 г на 1–2 стакана воды). Для профилактики попадания содержимого желудка в дыхательные пути голову пострадавшего поворачивают набок. Для согревания можно поместить больного в теплую ванну или наложить горчичники. При появлении рвоты рекомендуется глотать мелкие кусочки льда. Следует вызвать «скорую медицинскую помощь». Для поддержания сердечно-сосудистой деятельности подкожно делают инъекции 10 %-ного раствора кофеина, 20 %-ного масляного раствора камфары.

При остановке сердечной деятельности и дыхания проводят реанимационные мероприятия.

Отравление донником лекарственным

Симптомы

Отравление этим растением приводит к снижению свертываемости крови и появлению носовых и желудочно-кишечных кровотечений. Могут происходить кровоизлияния в кожу, слизистые и другие ткани и органы.

Неотложная помощь

Обращение за медицинской помощью при отравлении донником лекарственным обязательно. Внутрь пострадавшему дают 10 %-ный раствор кальция хлорида. Вводить его внутривенно могут только медработники, так как при попадании под кожу или в мышцу он вызывает омертвение тканей.

Отравление фосфорорганическими веществами

Фосфорорганические вещества распространены в быту, сельском хозяйстве и промышленности. Они оказывают токсическое воздействие на различные отделы нервной системы.

Причины

Неосторожные обращение и работа с препаратами бытовой химии, инсектицидами. Случайное употребление внутрь при ненадлежащем хранении, суицидальные попытки.

Симптомы

Появляются слабость, головная боль, головокружение, нарушения психики (сначала беспокойство, затем угнетение сознания). Характерными признаками отравления являются резкое сужение зрачков, повышенная потливость, слюнотечение. Могут быть учащенное выделение мочи, зрительные нарушения. Происходит нарушение дыхания из-за слабости дыхательных мышц, а также появляются боль в животе и понос.

Неотложная помощь

Необходимо как можно быстрее удалить яд из организма при помощи промывания желудка, обмывания пораженных частей тела щелочными растворами (при попадании на кожу). С этой же целью дают слабительные средства пострадавшему.

Если он без сознания, то надо повернуть его голову набок для профилактики попадания слюны и содержимого желудка в дыхательные пути. При оказании неотложной помощи следует внутривенно или подкожно вводить антидот (0,5–2 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата). Взрослым вводят сначала 0,5–1 мг атропина сульфата, а детям – 10 мкг/кг массы тела. Потом вводят препарат повторно до появления признаков сухости кожи и слизистых оболочек, умеренного увеличения частоты сердцебиения и расширения зрачков.

Пострадавших госпитализируют в токсикологические отделения больниц.

Отравление кислотами

Отравление кислотами относится к неотложным состояниям, которые представляют большую угрозу для жизни больного. В такой ситуации очень многое зависит от своевременного и правильного оказания неотложной помощи. Важен алгоритм ее проведения. Наиболее часто происходит отравление уксусной кислотой, реже – минеральными (серной, соляной и т. д.).

Причины

Отравление кислотами происходит в основном по двум причинам – из-за бытовой неосторожности и с суицидальной целью. Первое больше распространено среди мужчин, второе – среди женщин. Иногда страдают и дети. Любой человек обязан помнить о необходимых мерах предосторожности при обращении с токсическими веществами в быту: хранить их отдельно от пищевых продуктов, убирать в недоступные для детей места. Малейшая неосторожность при неудачном стечении обстоятельств может стоить кому-то здоровья или жизни.

Симптомы

Кислоты вызывают ожог, омертвение тканей; обожженная поверхность покрывается плохо проницаемой корочкой (струпом), которая в какой-то мере замедляет всасывание токсического вещества в кровь.

При приеме кислот внутрь симптомы поражения кожи и слизистых проявляются сразу же. Возникают очень сильные боли в тех местах, где кислота коснулась слизистой оболочки рта, пищевода и желудка.