Светлана Курбатова - Больничный лист

Окончание таблицы.

Размер пособия по временной нетрудоспособности, рассчитанный согласно страховому стажу и прочим факторам, может быть снижен, согласно ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ до суммы, не превышающей минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц. Основанием для снижения размера пособия может являться любое из следующих действий застрахованного лица:

1. Нарушение во время временной нетрудоспособности без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом, – со дня, когда было допущено нарушение.

2. Неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы – со дня, когда было допущено нарушение.

3. Заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, – за весь период нетрудоспособности.

Ранее и в ситуациях, описанных выше, застрахованные лица полностью утрачивали право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Больничный лист по временной нетрудоспособности выдается застрахованному лицу в следующих случаях:

утрата трудоспособности по причине заболевания;

утрата трудоспособности по причине травмы;

утрата трудоспособности в связи с искусственным прерыванием беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

необходимость ухода за больным членом семьи – взрослым или ребенком старше 15 лет амбулаторно;

необходимость ухода за больным ребенком младше 15 лет амбулаторно или в стационаре;

в случае карантина застрахованного лица;

в случае карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детское дошкольно-образовательное учреждение – детский сад;

в случае карантина недееспособного члена семьи, признанного официально недееспособным в установленном порядке;

в случае протезирования в стационаре по медицинским показаниям;

при долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после лечения в стационаре по необходимым показаниям на территории Российской Федерации.

Пособие по временной нетрудоспособности при карантине назначается в случае, когда работник отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы из-за заразного заболевания лиц, окружавших его (п. 19 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. № 13-6, п. 6.1 Инструкции о порядке выдачи документов о нетрудоспособности).

До 1 января 2005 г. период выплаты пособия при бытовой травме зависел от причины ее наступления. Например, согласно п. 14 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. № 13-6 (далее – Положение об обеспечении пособиями), при бытовой травме пособие выдавалось с шестого дня наступления нетрудоспособности; при бытовой травме, полученной в результате стихийного бедствия либо анатомического дефекта пострадавшего, – с первого дня наступления нетрудоспособности. В настоящее время больничные листы, выданные застрахованным лицам по причине бытовой травмы, рассчитываются точно так же, как и больничные листы, выданные в связи с заболеванием, и п. 14 Положения об обеспечении пособиями как противоречащий законодательству Российской Федерации, в частности ст. 8 Федерального закона № 202-ФЗ, с 2005 г. не применяется. Из травм обособленно выделяется лишь травма, полученная на производстве.

Если гражданин имеет большой страховой стаж, но в определенный промежуток времени нигде не работает и не ведет иной трудовой деятельности, то за исключением 30 календарных дней со дня прекращения деятельности по последнему месту работы при заболевании, травме права на получение пособия при наступлении вышеперечисленных случаев он не имеет.

За весь период временной нетрудоспособности, наступившей вследствие заболевания или травмы, пособие выплачивается застрахованному лицу со дня начала болезни до дня восстановления способности трудиться либо, наоборот, установления полной или ограниченной инвалидности, то есть если медико– социальная экспертная комиссия назначит этому лицу группу инвалидности. По продолжительности нахождения на больничном листе у взрослого человека ограничений нет: либо до выздоровления, либо до установления инвалидности.

Ограничение выплаты пособия в период не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году установлено застрахованным лицам, признанным в установленном порядке инвалидами и имеющими ограничение способности к трудовой деятельности. Исключение составляет заболевание инвалидов «рабочих» групп туберкулезом, имеющих право получать пособие и более длительное, необходимое для восстановления трудоспособности время.