Мария Савченко - Открываем косметический кабинет

Гирсутизм может быть наиболее ранним признаком гиперандрогении, которая развивается вследствие повышенного содержания в крови активных мужских половых гормонов.

Гипертрихоз – это избыточный рост волос в областях кожи, где меньшее их количество было бы нормой, с учетом пола, возраста, этнической принадлежности человека. Состояния, при которых наблюдается различная выраженность гипертрихоза, весьма многочисленны и разнообразны. Это наследственные, врожденные синдромы и случаи приобретенного гипертрихоза, обусловленного нейтрофическими нарушениями и приемом негормональных медикаментозных препаратов-трихогенов.

Как объяснить это клиенту-немедику? Рост волос на ногах взрослой женщины может быть нормой; та же проблема у десятилетней девочки нормой не является. Появление волос на груди нормально для мужчин – у женщин это называется гирсутизмом. Богатая «растительность» на ножках представительниц некоторых средиземноморских, кавказских и других народов – этнически обусловленная норма, в то время как женщинам азиатского происхождения это не свойственно. Упрощенно: рост волос не в том месте, не в том возрасте и у представителя не того пола должен насторожить.

Когда человек обнаруживает у себя чрезмерный рост волос и обращается к нам с просьбой о содействии (или для нас очевидна необходимость такого содействия), нам следует направить его к врачу-эндокринологу (для мужчин) или гинекологу-эндокринологу (для женщин), чтобы подтвердить наличие избыточного оволосения, дифференцировать его на гирсутизм и гипертрихоз, установить диагноз и – при необходимости – назначить адекватное лечение.

Наиболее часто встречающиеся картины избыточного оволосения:

■ Избыточное оволосение, не осложненное дополнительными патологиями. Оно должно стать поводом для обращения к врачу-косметологу после предварительной консультации и обследования у гинеколога-эндокринолога (могут иметься невыявленные отклонения). Если их нет, врач-косметолог, сделав необходимые назначения, может направить пациента к косметику на процедуры.

■ Патологический рост волос в сочетании с ожирением и перераспределением жировой ткани в верхнюю часть тела, повышенным артериальным давлением, появлением стрий (растяжек). Он предполагает обращение к эндокринологу: есть опасность синдрома Кушинга.

■ Лишние волосы в сочетании с бесплодием, нарушением менструального цикла, увеличением массы тела, сахарным диабетом, выпадением волос на голове у женщины. Это повод для обязательного обращения к гинекологу-эндокринологу: есть риск склерокистоза яичников.

Общие противопоказания к проведению депиляции:

■ сахарный диабет;

■ наличие на обрабатываемой поверхности невусов (родинок, родимых пятен) и папиллом;

■ наличие на обрабатываемой поверхности ног варикоза с выраженными узлами, трофическими язвами;

■ поражения обрабатываемой поверхности кожи (дерматиты любого происхождения, фурункулез, ссадины, раны, ожоги и прочее);

■ недельный и менее период после депиляции или эпиляции любого типа (короткие волоски останутся, а не оправившаяся от предыдущего воздействия кожа получит новое раздражение);

■ лечение ретиноидами (оральными, как Роаккутан, и местными, как крем Ретин-А).

Относительные противопоказания к проведению депиляции:

■ длина волос на обрабатываемой поверхности менее 5 мм (короткие волоски не будут удалены);

■ первые дни менструации – для зоны бикини (на фоне усиленного кровоснабжения области таза депиляция вызовет так называемую «кровяную росу» – выделение капелек капиллярной крови, что может смутить клиентку);

■ очень чувствительная кожа (допускается проведение депиляции с местной анестезией – кремом Эмла и т. п.).

Не секрет, что нередко, открывая предприятие, люди не оформляют свои отношения с сотрудниками и арендаторами, а снимая кабинет для себя или устраиваясь туда на работу по найму, – с владельцем помещения или работодателем. Либо подписывают бумаги, не несущие никакой существенной информации об особенностях трудовых отношений со второй Стороной, и даже нарушающие права кого-либо из партнеров. В любом случае нам следует внимательно ознакомиться с договорами и приложениями, предлагаемыми к подписанию, разъяснить непонятные и исправить неоднозначно трактующиеся места, при необходимости внести дополнительные пункты, при отсутствии необходимых бланков предложить свои варианты таковых и лишь после этого совместно подписать документы.

Все деловые бумаги, регламентирующие отношения Сторон, составляются в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон. Для работодателя и работника это трудовой договор (договор подряда) и должностная инструкция; для арендодателя и специалиста-ИП это договор аренды (субаренды) помещения. Если в учреждении принят приказ о материальной ответственности сотрудников и арендаторов, подписывается договор материальной ответственности.

Работник, устраивающийся на работу по найму, представляет работодателю следующие документы:

■ диплом;

■ сертификат специалиста с отметками о подтверждении квалификации;

■ фото для картотеки сотрудников (обычно 40×60 мм);

■ паспорт;

■ страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

■ военный билет (для мужчин);

■ свидетельство о присвоении ИНН;

■ трудовую книжку;

■ личную медицинскую книжку (если будущая деятельность предполагает ее наличие).

Оригиналы документов, за исключением трудовой книжки, остаются у работника, ксерокопии – у работодателя. Трудовая книжка заполняется работодателем и хранится у него (за исключением случая совместительства, когда данное место работы не является основным). Медицинская книжка с необходимыми отметками хранится у работодателя или у сотрудника по взаимной договоренности, но в любом случае она должна быть незамедлительно представлена по требованию инспекторов проверяющих организаций. Письменные рекомендации с предыдущих мест работы желательны, но не обязательны.

Из внутренних документов работодатель обязан ознакомить работника с:

■ приказом о назначении работника на должность;

■ записью в трудовой книжке работника;

■ записью в личной карточке работника (унифицированная форма Т-2);

■ правилами внутреннего трудового распорядка;