Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Примером неприятных ощущений в животе или в паху в середине беременности является растяжение круглой связки, похожей на канат мышцы, поддерживающей матку. Такие ощущения могут продолжаться несколько минут, затем проходят (см. Боль в круглой связке, с. 436).

Если у вас были полостные операции, может чувствоваться боль при растягивании спаек, полос рубцовой ткани, приросших к брюшной стенке или другим органам. Увеличение размеров живота заставляет эти полосы растягиваться или даже отрываться, что может быть болезненно.

Если неприятные ощущения незначительны и возникают и проходят нерегулярно, беспокоиться скорее всего не о чем. Если же они становятся регулярными, возможно, у вас начинаются роды, даже если до срока еще далеко.

Как предотвратить и преодолеть.Если вас беспокоит боль в животе, вам полегчает, если вы сядете или ляжете. Также может помочь теплая ванна или расслабляющие упражнения.

Когда обращаться за медицинской помощью.Сильная и упорная боль может быть признаком серьезной проблемы, например, внематочной беременности, или, ближе к дате родов, начала родов или отслойки плаценты (см. часть 5). При внематочной беременности, обычно проявляющейся в первом триместре, боль часто острая и колющая. Брюшная стенка может быть болезненной при прикосновении. Возможна рвота с кровью и боль в нижней части спины (см. главу 30). Во второй половине беременности боль в животе, сопровождающаяся постоянной болью в нижней части спины, может сигнализировать о проблеме. Какова бы ни была причина, нужно немедленно обращаться к врачу, если:

• Боль сильная, постоянная или сопровождается жаром.

• У вас появились кровотечения или выделения из влагалища, расстройство желудка, головокружение.

• У вас схватки, которые могут чувствоваться как напряжение в животе и ощущения, сходные с менструальными спазмами.

Тяжесть в животе и в области таза – не повод для тревоги, если не сопровождается другими симптомами. В первом триместре это обычное ощущение. Скорее всего вы чувствуете, как начинает расти матка. Вы также можете чувствовать усиление кровообращения. Во втором и третьем триместрах ощущение тяжести связано с увеличением веса ребенка. Сдавливание мочевого пузыря и прямой кишки, а также растяжение мышц тазового дна тоже вызывают ощущение тяжести.

Когда обращаться за медицинской помощью.Если в начале беременности чувство тяжести сопровождается болью, спазмами или кровотечением, обратитесь к врачу. Это может быть признаками выкидыша или внематочной беременности. Внематочная беременность наступает, когда эмбрион закрепляется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе (см. главу 30). На более поздних стадиях ощущение тяжести может сигнализировать о начале преждевременных родов.

Обращайтесь к врачу, если чувство тяжести не проходит более 4–6 часов и сопровождается:

• Болью.

• Кровотечением.

• Тупой болью в спине, не проходящей более четырех часов.

• Спазмами в животе.

• Регулярными сокращениями или напряжениями матки.

• Водянистыми выделениями из влагалища.

В ходе беременности растущая матка растягивает мышцы живота. Из-за этого две большие параллельные полосы мышц, смыкающиеся в середине брюшной стенки, могут разойтись. Вследствие этого расхождения, называемого диастазом, между мышцами может появиться выпирание.

У большинства женщин это не вызывает болей. У некоторых может появиться болезненность вокруг пупка. Также могут появиться и боли в спине.

Впервые это может проявиться во втором и стать более заметным в третьем триместре беременности. После родов все обычно проходит, но некоторое расхождение мышц может сохраниться. При последующих беременностях ситуация может ухудшиться.

Медицинская помощь.Обычно при расхождении мышц медицинская помощь не требуется. Врач может лишь оценить, насколько сильно разошлись мышцы, и посоветовать, как исправить ситуацию после родов.

Поскольку гормоны беременности увеличивают выработку жира кожными железами, в начале беременности у вас могут появиться угри. Обычно это временная неприятность, исчезающая после родов.

Как предотвратить и преодолеть.В большинстве случаев поможет тщательный уход за кожей. Попробуйте следующее:

• Умывайтесь как обычно . Избегайте скрабов, масок и тому подобного, так как они раздражают кожу и угрей может стать больше. Чрезмерное мытье тоже может раздражать кожу.

• Избегайте таких раздражителей, как жирная косметика, средства для укладки волос или для маскировки угрей . Используйте средства на водной основе, меньше закупоривающие поры. Если на солнце угревая сыпь усиливается, избегайте прямых солнечных лучей.

• Следите, что прикасается к вашему лицу . Поддерживайте чистоту волос и убирайте их от лица. Старайтесь не трогать лицо руками. Плотно повязанные платки или тесные шапки тоже могут ухудшить ситуацию, особенно если вы сильно потеете. Пот, грязь и жир способствуют появлению угрей.

Медицинская помощь.При беременности необходима осторожность, даже при использовании безрецептурных средств. Мнения относительно средств, содержащих перекись бензола, расходятся. Их безопасность при беременности исследовалась мало. При угрях беременности часто применяются эритромицин и азелаиновая кислота. Оба средства обычно применяются в виде лосьонов и гелей и доступны по рецепту.

Заложенный нос при беременности – обычное дело, поскольку беременность провоцирует отек тканей в полости носа. Однако у многих женщин и до беременности имеется аллергия, сезонная или постоянная. У других симптомы аллергии развиваются во время беременности, хотя до того проблем не было. Кроме заложенного носа и насморка, появляется чихание, глаза слезятся и чешутся.

Многие лекарства от этих часто встречающихся симптомов – антигистаминные, противоотечные и комбинированные – считаются небезопасными при беременности. Как лучше лечить аллергию при беременности – см. главу 2.

Когда обращаться за медицинской помощью.Если симптомы очень сильные и не поддаются самостоятельному устранению, обращайтесь к врачу.

Начиная с середины беременности вы можете почувствовать небольшие подергивания или спазмы в животе. Возможно, это икота плода. Она появляется на 15-й неделе беременности. Иногда ребенок икает по несколько раз в день, иногда не икает вовсе. После рождения у большинства детей случаются приступы икоты. Наиболее часто это бывает после кормления и срыгивания. Неизвестно точно, почему икота бывает – и у детей, и у взрослых – и почему дети икают часто.