Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Беременность сама по себе не влияет на ход или серьезность болезни. Однако антитела, разрушающие тромбоциты, могут проникнуть через плаценту и снизить уровень тромбоцитов у ребенка. К сожалению, уровень тромбоцитов у ребенка невозможно предсказать по вашему уровню или даже исходя из того, насколько долго у вас держится пониженный уровень тромбоцитов. Даже если у вас с этим все в порядке, уровень тромбоцитов у ребенка может быть понижен.

Что делать . Поскольку риск кровотечения у ребенка очень низок, кесарево сечение при этом заболевании обычно не делается, за исключением тех случаев, когда при предыдущих родах у ребенка были осложнения, вызванные низким уровнем тромбоцитов. Нужно приложить все усилия, чтобы ребенок получил необходимое лечение сразу после рождения. Если количество тромбоцитов очень мало, вы должны получить лекарства, чтобы повысить уровень тромбоцитов еще до рождения ребенка.

Воспалительные заболевания кишечника.Это хроническое воспаление пищеварительного тракта. Две наиболее частые формы – это язвенный колит и болезнь Крона. Они могут вызывать жар, диарею, ректальные кровотечения и боли в животе. Точная причина заболевания неизвестна. Могут играть роль наследственность, окружающие условия и иммунная система.

Хотя язвенный колит и болезнь Крона не излечиваются полностью, доступны лекарственные и другие средства. Болезнь может появиться при беременности, но обычно диагноз ставится еще до наступления беременности.

Женщины, у которых болезнь повлияла на вес или нарушила нормальное питание, могут беременеть с трудом, и беременность у них протекает с осложнениями. При болезни Крона увеличивается риск преждевременных родов. Однако если и до беременности, и во время вы следите за своим состоянием, у вас скорее всего будут нормальная беременность и роды в срок.

Что делать . Беременность вряд ли сильно повлияет на лечение. Большинство обычно используемых лекарств не вредят плоду. Улучшение состояния благоприятно и для матери, и для ребенка, и это важнее, чем вероятность влияния лекарств на плод.

Однако опеделенные иммунодепрессанты, применяемые для лечения некоторых случаев болезни, могут повредить плоду. Если вы принимаете одно из таких средств, посоветуйтесь с врачом. Посоветуйтесь также относительно средств от диареи, особенно в первом триместре беременности.

Если у вас болезнь Крона и она была неактивна до беременности, скорее всего она такой и останется при беременности. Если же она была активна, она сохранит активность или даже обострится. При язвенном колите примерно у одной трети женщин, забеременевших в стадии ремиссии, возникает обострение. Если вы забеременели при активном колите, он таким и останется или обострится.

Если при беременности понадобятся диагностические тесты, их можно сделать безопасно, приняв меры, чтобы свести к минимуму опасность для плода.

Волчанка.Волчанка может вызывать хроническое воспаление многих систем организма. Она может поразить кожу, суставы, почки, клетки крови, сердце и легкие. Болезнь обычно приводит к появлению сыпи и артриту разной степени тяжести. Существуют несколько видов волчанки. Наиболее частый – системная красная волчанка.

Волчанка обычно проявляется впервые во время беременности или вскоре после родов. Женщины, уже болеющие волчанкой, могут заметить усиление симптомов во время беременности – даже если болезнь не была в активной фазе. Если волчанка активна в начале беременности, велика вероятность того, что состояние ухудшится с течением беременности.

Что делать . Если у вас активная волчанка при беременности, есть риск осложнений. В том числе повышения давления и преэклампсии. Нужно отказаться от приема некоторых препаратов, которые могут повредить ребенку. Постоянно советуйтесь с врачом до и во время беременности, чтобы поддержать свое здоровье и защитить ребенка. Вашей беременностью должен заниматься специалист.

Фенилкетонурия.Это наследственное заболевание, при котором нарушается переработка организмом фенилаланина, одной из аминокислот, образующих белки. Фенилаланин содержится в молоке, сыре, яйцах, мясе, рыбе и других белковых продуктах. Если уровень фенилаланина в крови слишком высок, возможно повреждение мозга. Специальная диета с низким содержанием фенилаланина предотвращает или минимизирует повреждения мозга у больных фенилкетонурией.

Что делать . Если у вас фенилкетонурия и она находится под контролем до и во время беременности, вы можете иметь здорового ребенка. Если уровень фенилаланина в крови не регулируется, вы можете родить ребенка со средней или сильной степенью умственной отсталости. Дети могут родиться также с ненормально маленькой головой и врожденным пороком сердца.

Если в вашей семье были случаи фенилкетонурии или вас лечили от нее в детстве, скажите об этом врачу. В идеале нужно проверить уровень фенилаланина в крови еще до зачатия. Если необходимо, вы можете придерживаться специальной диеты, понижающей уровень фенилаланина, и предотвратить врожденные дефекты.

При беременности может быть трудно соблюдать необходимые диетические ограничения. Если уровень фенилаланина слишком высок, диету нужно пересмотреть и изменить.

Ревматоидный артрит.Ревматоидный артрит вызывает хроническое воспаление суставов, чаще всего кисти, запястья, ступней и щиколоток. Степень тяжести бывает разной, от отдельных приступов боли до серьезного повреждения суставов. Чаще всего болезнь встречается у женщин от 20 до 50 лет. Излечения не бывает. Состояние контролируется правильным выбором медикаментов и образа жизни.

Что делать . Ревматоидный артрит вряд ли повлияет на беременность. Но возможно, придется пересмотреть лекарства, которые вы принимаете. Например, аспирин и другие противовоспалительные средства обычно не рекомендуются при беременности.

В период беременности вы можете почувствовать некоторое улучшение своего состояния. Это может произойти из-за изменений в иммунной системе во время вынашивания ребенка. Однако после родов состояние в большинстве случаев снова ухудшается.

Инфекции, передающиеся половым путем.Если такие инфекции не диагностируются и не лечатся, они могут неблагоприятно повлиять на здоровье беременной женщины и ее ребенка. К несчастью, у многих таких инфекций слабовыраженные симптомы, которые легко не заметить, и женщина может не знать, что она заражена.

Хламидиоз . Это самая распространенная бактериальная инфекция. У большинства женщин никаких признаков или симптомов не бывает. Если инфекцию не лечить, увеличивается риск выкидыша и преждевременного разрыва плодных оболочек, окружающих ребенка в матке. Также возможно, что хламидии перейдут к ребенку при родах из родового канала. Это может вызвать пневмонию или инфекцию глаз, способную привести к слепоте.