Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Желтуха появляется, когда билирубин, образующийся при распаде красных кровяных телец, накапливается быстрее, чем печень успевает его расщепить и вывести из организма. Желтуха обычно исчезает сама собой и не причиняет ребенку никакого неудобства.

Желтуха может развиться по нескольким причинам:

• Билирубин вырабатывается быстрее, чем печень способна реагировать.

• Развивающаяся печень ребенка не способна убрать билирубин из крови.

• Слишком много билирубина всасывается обратно из кишечника, прежде чем выйдет с испражнениями.

Хотя легкие формы желтухи не требуют лечения, в более серьезных случаях новорожденному придется задержаться в больнице. Желтуху можно лечить несколькими способами:

• Вас попросят кормить ребенка чаще, что увеличит количество билирубина, выводимого кишечником.

• Ребенка поместят под билирубиновую лампу. Этот способ, называемый фототерапией, используется очень часто. Специальная лампа поможет организму избавиться от излишков билирубина.

• Если уровень билирубина слишком высок, ребенку сделают внутривенное вливание иммуноглобулина, чтобы уменьшить желтуху.

• В редких случаях для снижения уровня билирубина применяется переливание крови.

Если вашему новорожденному мальчику сделали обрезание, в течение недели после операции кончик пениса может мокнуть. Или вокруг места операции может образоваться желтоватая слизь или корочка. Это нормальный ход заживления. В первые день-два обычно также небольшое кровотечение.

Аккуратно подмывайте ребенка и при каждой смене подгузника наносите на кончик пениса специальный гель, чтобы подгузник не прилипал к месту операции. Если есть повязка, меняйте ее при каждой смене подгузника. Иногда вместо повязки используют пластиковое кольцо. Оно держится на пенисе, пока он не заживет, а потом спадает само, обычно примерно через неделю. По мере заживления пенис можно мыть.

Осложнения после обрезания редки. Но обращайтесь к врачу, если:

• Ребенок не мочится 6–8 часов после операции.

• Кончик пениса постоянно кровоточит.

• Пенис распух.

• Из пениса выделяется неприятно пахнущая жидкость или образовались гнойники.

• Через две недели после операции кольцо еще держится.

Инфекции.Иммунная система новорожденного еще недостаточно развита, чтобы бороться с инфекциями. Любой вид инфекции для новорожденного опаснее, чем для ребенка постарше или для взрослого.

Серьезные бактериальные инфекции могут поразить любой орган, внедриться в кровь, мочу или спинномозговую жидкость. Необходимо срочное лечение антибиотиками. Но даже при ранней диагностике и лечении инфекция у новорожденных может быть опасна для жизни.

По этой причине врачи очень внимательны, когда имеют дело с возможной или подозреваемой инфекцией. Антибиотики часто применяются сразу же, а их использование прекращается, только когда инфекция уже маловероятна.

Пусть большинство анализов показывают отсутствие инфекции, лучше склониться на сторону безопасности, начав быстро лечить ребенка, чем рисковать и не лечить, когда инфекция очень вероятна.

Вирусы тоже могут вызывать инфекции у новорожденных, хотя вирусные инфекции менее часты, чем бактериальные. Некоторые из них – герпес, ветрянка, цитомегаловирус – могут лечиться антивирусными средствами.

Отпечатки ножек доношенной девочки с весом при рождении 3 кг 750 г.

Отпечатки ножек недоношенного мальчика с весом при рождении 680 г.

Как научиться есть.Кормите ли вы грудью или из бутылочки, в первые несколько дней после рождения ребенок может мало интересоваться едой. Это дело обычное. Некоторые дети предпочитают питаться медленно и в полусне. Если вас беспокоит, что ребенок получает недостаточное питание, посоветуйтесь с врачом. Иногда таких медленных едоков приходится несколько дней кормить через зонд. Но скоро они все поймут и уже будут брать грудь или бутылочку с энтузиазмом.

За первую неделю новорожденный потеряет до 10 % веса при рождении, но постепенно наберет и его, и еще больше!

Все родители мечтают о здоровом, доношенном ребенке. К сожалению, эти мечты не всегда сбываются. Хотя большинство детей рождаются вовремя и без проблем со здоровьем, некоторые рождаются слишком рано. Недоношенность – определяется как рождение до 37 недель беременности – часто, хотя и не всегда, сопровождается нарушениями здоровья.

Благодаря прогрессу медицины перспективы у таких новорожденных гораздо лучше, чем прежде. При соответствующей медицинской помощи более двух третей родившихся между 24-й и 25-й неделями выживают.

В этом разделе рассказывается о некоторых отклонениях в здоровье у недоношенных детей и о способах их лечения.

В отделении интенсивной терапии о вашем ребенке будет заботиться целая группа различных специалистов. В нее могут входить:

• Медсестры – дипломированные медсестры со специальной подготовкой по уходу за недоношенными и находящимися в группе риска новорожденными.

• Специалисты по дыханию – умеющие справляться с нарушениями дыхания у новорожденных и обращаться с вентиляторами и другой необходимой для этого техникой.

• Неонатологи – педиатры, специализирующиеся на диагностике и лечении новорожденных.

• Детские хирурги – специалисты по диагностике и лечению состояний, требующих хирургического вмешательства.

• Педиатры – врачи, специализирующиеся на лечении детей.

• Педиатры-ординаторы – врачи, получающие подготовку для лечения детей.

Окружающая обстановка.Скорее всего впервые вы посмотрите на своего преждевременно родившегося ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных, и вы будете неприятно удивлены, потрясены, испуганы.

Вы увидите множество трубок, катетеров и электрических проводов, подсоединенных к вашему крошечному ребенку. Все это оборудование нагоняет страх. Но помните, что оно дает медикам сведения о состоянии вашего ребенка и помогает сохранить его жизнь и здоровье.

Поскольку у недоношенных детей меньше подкожного жира, чем у родившихся в срок, они нуждаются в обогреве. Их часто помещают в детский инкубатор, обогреваемый пластиковый контейнер, называемый кювезом, что позволяет им сохранять нормальную температуру тела.