Маргарет Куомо - Вся правда о раковых заболеваниях. Новый подход к лечению и профилактике онкологии

Компания «Сьюзен Дж. Комен» финансирует ряд инновационных исследований, одно из которых проводится в Онкологическом институте Дана-Фарбер и, возможно, приведет к созданию профилактического средства и препарата для лечения BRCA-ассоциированных раков молочной железы. Обычно нормальные клетки имеют резервную систему репарации для исправления ошибок, возникающих в ДНК. Но при BRCA-мутации, тем не менее, патологические клетки могут кооптировать эту репарационную систему для своих нужд, что позволяет развиться опухоли. Новейшие средства могут блокировать репарацию ДНК, запуская механизм саморазрушения опухолевых клеток, но не затрагивая здоровые клетки. Эти средства получили название PARP-ингибиторы и в настоящее время тестируются на животных.

Фонд «Вместе против рака груди» принадлежит компании Avon. В настоящий момент этот фонд испытывает недорогой маркер для выявления опухоли молочной железы на ранних стадиях. За последние годы фондом было потрачено 25 миллионов долларов на исследования в области первичной профилактики, куда входили работы по поиску маркеров в крови, слюне или в выделениях из соска и в грудном молоке. Марк Гурлберт, исполнительный директор фондов Avon, занимающихся финансированием исследований в области рака молочной железы, говорит, что «это был бы наиболее удобный и перспективный метод выявления рака. Найти онкомаркеры опухоли молочной железы в слюне и крови – задача не из простых. Но мы не сдаемся».

Исследовательский фонд доктора Сьюзен Лав, который поставил своей целью искоренить рак груди, сосредоточивает свои исследования на протоках молочных желез, откуда рак обычно начинает свое развитие. Основатель фонда – автор культовой «Книги о бюсте доктора Сьюзен Лав» – ведущий клиницист, исследователь и просветитель. Сумма выплаченных фондом грантов за 8-летний период составила 900 000 долларов. Фонд помог начать инновационные исследования, что привело к дальнейшему финансированию этих исследований и из других источников.

Фонд также организовал программу «Армия женщин», которая финансируется совместно с «Фондом для женщин» компании Avon. Цель этого совместного проекта – создать базу волонтеров, желающих участвовать в разработках по исследованию рака молочной железы. В зависимости от исследования, участниц могут попросить пройти осмотр или сдать анализы крови, мочи, слюны, выделений из молочных желез, или даже образцы ткани железы. Это делается для того, чтобы помочь исследователям протестировать новые маркеры для выявления, профилактики или лечения рака молочной железы.

«Фонд исследования рака молочной железы» спонсирует исследования, связанные с ожирением, с воспалительными заболеваниями молочной железы, гормональными изменениями и онкологическими заболеваниями. Например, глава медицинской службы в онкологическом центре Слоан-Кеттеринг, занимающейся проблемами рака груди, доктор Клиффорд Худис и его коллега Эндрю Данненберг, руководитель онкологического центра Вейл Корнелл, Нью-Йорк, ввели термин «индекс воспаления» для измерения патологических изменений в молочных железах тучных женщин. Цель индекса – определить, является ли воспаление молочной железы, индуцированное ожирением, фактором риска онкологического заболевания и каким путем следует изменять его.

Фонд Лустгартен является лидирующим частным фондом для исследований в области профилактики и лечения рака поджелудочной железы. Шесть всемирно известных институтов работают совместно по линии «Консорциума исследований рака поджелудочной железы», спонсором которого выступает Фонд. В 2008 году команда ученых, возглавляемых Бертом Фогельстайном, директором Центра генетики и лечения рака при школе медицины Джона Хопкинса и научным советником фонда Лустгартен, составила карту генетической структуры рака поджелудочной железы, секвенировав 20 000 генов. Исследовательская группа обнаружила в среднем 63 мутации в каждом из 24 отдельных типов рака поджелудочной железы. Доктор Фогельстайн сказал, что проект может привести к диагностическим тестам заболевания на очень ранних стадиях. «Надеемся, что через несколько лет, примерно через 10, каждый человек в возрасте старше 50 лет на ежегодных медицинских осмотрах, будет сдавать анализ крови. По этому анализу будет определяться рак на самых ранних его стадиях, а далее, если он выявлен, решаться вопрос, как он будет лечиться – оперативным или фиброгастроскопическим методом».

Фонд исследований рака легкого (LCRF) занимается поиском научных открытий, которые могли бы быть использованы для лечения. «За последние 10 лет произошел взрывной рост исследований в области онкологии легкого и наших представлений о заболевании, – говорит Лори К. Карсон, президент и основатель фонда. – Я бы хотел видеть, что этот объем информации трансформировался в конкретные схемы лечения».

Несколько обещающих исследовательских программ на базе университетов финансируются фирмой «Сьюзен Дж. Комен». В Дюкском университете ученые пытаются разграничить повреждения (участки патологической ткани) в протоках молочных желез, которые могут привести к инвазивной опухоли, от повреждений, которые не представляют угрозы. Если тест сможет провести такую индикацию, то возможно, что «более 30 000 женщин ежегодно не будут подвергнуты операциям резекций различных видов по поводу нарушений, которые не вызывают угроз для здоровья», как сообщают исследователи.

Тем временем еще одно исследование под эгидой «Сьюзен Дж. Комен» проводится в клинике Мейо. Исследование пытается выяснить типы и количество иммунных клеток в ткани здоровой молочной железы и в молочной железе, пораженной злокачественной опухолью. В Онкологическом центре Фокс-Чейс, Филадельфия, тот же фонд спонсирует работу ученых по выявлению активных компонентов гормонов, продуцируемых во время беременности, которые, как представляется, защищают клетки молочной железы.

Исследовательский Центр Бассер при университете Пенсильвании основан в 2012 году специально для изучения BRCA-мутаций. Основан на средства Джона и Минди Грей в память сестры Минди, Фейт Бассер, которая умерла от рака яичника. Главной задачей исследовательского и лечебного центра является поиск возможностей для первичной профилактики онкологических заболеваний.

Для персонификации лечения особенно важно разграничить подтипы рака, а также провести четкую границу между здоровыми клетками и пораженными раком. В качестве примера такого рода исследований можно привести изучение фермента ЦОГ-2, который напрямую ассоциирован с воспалительными реакциями и в здоровых, и в раковых клетках. Это исследование проводится при финансовой поддержке Фонда исследований рака легкого (LCRF) в Университете медицины и стоматологии в Нью-Джерси. Этот же фонд спонсирует исследования недавно обнаруженного белка у пациентов с раком легкого, которые не были курящими, и роль этого белка в клеточных повреждениях. Эта работа проводится в Андерсоновском онкологическом центре.