Алекс Монастерио Уриа - Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ (ПОВОРОТНЫЙ СУСТАВ 3)

Тазобедренный сустав соединяет бедренную кость с тазом и является ключевым суставом, который совместно с лодыжкой участвует в поддержании равновесия тела. Она рассматривается как сустав, являющийся одним из рычагов или сегментов тела, чье положение непосредственным образом влияет на статику туловища.

Стабильность таза обеспечивается задним положением крестца по отношению к линии действия силы тяжести и передним положением тазобедренного сустава (рисунок 4) с одновременным действием большой ягодичной мышцы (1) и брюшных мышц (2). Удержание ретроверсии обеспечивается мышцами-сгибателями и суставными связками.

Когда происходит нарушение соответствующего механического выравнивания и линия действия силы тяжести оказывается спереди тазобедренного сустава, таз отклоняется в сторону антеверсии. Данное явление обычно происходит при укорочении сгибающей мускулатуры, вызванном в большинстве случаев сидячим образом жизни или ожирением, из-за которого происходит перенос веса вперед.

При сидячем образе жизни тазобедренный сустав берет на себя функции лодыжки как сустава, играющего ключевую роль в организации всех верхних сегментов тела. В этом положении происходит перенос веса ног непосредственно на землю через опору на ступни, а остальной вес передается на сиденье через таз (опора на сиденье) и на спинку стула при опоре на нее. Если лопатки не опираются на спинку стула, таз и тазобедренные суставы становятся ответственными за поддержание и контроль осанки.

Соединение грудопоясничных позвонков (D8 – L5) является сегментом 5 благодаря совместной деятельности нижнего грудного и поясничного отделов. Данный отдел соединен с тазом через суставы, связывающие последний поясничный позвонок с первым крестцовым позвонком (пояснично-крестцовые позвонки).

Стабильность грудопоясничного отдела определяется следующими факторами:

• При правильном положении таза данное соединение позвонков находится в равновесии относительно линии действия силы тяжести. Таз, находящийся в антеверсии, притягивает грудопоясничные позвонки, разгибая их (акцентуация поясничного изгиба), увеличивая нагрузку на суставы. При ретроверсии таза, наоборот, данные позвонки сгибаются, а нагрузка увеличивается на диски.

• Брюшные мышцы (1) непосредственно стабилизируют грудопоясничный сегмент благодаря тому, что они удерживают внутренние органы (противодействуя тенденции таза к антеверсии).

• Тонус мышц спины (паравертебральных, длинной мышцы спины и подвздошно-реберной – 2) и мышц задней стенки брюшной полости (квадратной мышцы поясницы – 3) также играет важную роль в стабилизации грудопоясничного отдела позвоночника и поддержании его структуры (смотри с. 138).

• Большие ягодичные мышцы (4) взаимодействуют с брюшными мышцами, удерживая поясничные позвонки в правильном положении через стабилизацию таза.

СУСТАВ ГРУДНОГО ОТДЕЛА (ПОВОРОТНЫЙ СУСТАВ 5)

Суставы между позвонками D8 и D9 соединяют сегменты верхнего грудного отдела и грудопоясничного отдела.

Мышцы спины грудного отдела позвоночника (паравертебральные, длинная мышца спины и подвздошно-реберная мышца) являются основными мышцами, ответственными за стабилизацию и поддержание осанки верхнего отдела тела, противодействуя его естественной тенденции к сгибанию.

ШЕЙНО-ГРУДНОЙ СУСТАВ (ПОВОРОТНЫЙ СУСТАВ 6)

Шестой поворотный сустав образован соединением шейного сегмента с верхним грудным сегментом через суставы, связывающие позвонки С7 и D1. Эти суставы играют роль механизма передачи, и седьмой шейный позвонок обеспечивает независимость движений шеи и головы относительно туловища (грудной и поясничный отдел).

Мышцы, расположенные вокруг шейных позвонков, составляют четыре опоры, к функциям которых относится, помимо производства движений, поддержание позвонков, расположенных на данном уровне (смотри с. 114).

ЗАТЫЛОЧНЫЙ СУСТАВ (ПОВОРОТНЫЙ СУСТАВ 7)

Последний поворотный сустав связывает атлант с основанием черепа (затылком). Через два соединяющих сустава голова производит сгибание и разгибание первой степени, как, например, в случае, когда мы отвечаем «да» кивком головы.

Малые мышцы затылка и передней части шеи, такие как прямая малая передняя и боковая мышцы, отвечают за производство данного типа движений и стабилизацию положения головы с помощью кивательной мышцы, ременной мышцы головы, полуостистой и прямой передней большой мышц.

Мышцы распределены симметрично с одной и другой стороны тела и действуют на позвоночный столб одинаково, как будто натягиваются тросы парусника при выравнивании мачты (А).

Натяжение мышц с обеих сторон должно быть равным во избежание преобладания чрезмерного напряжения с одной из сторон с вытекающим смещением и изменением функциональности позвоночника.

1. Мышца, поднимающая лопатку, и верхняя порция трапециевидной мышцы.

2. Паравертебральные мышцы шеи и мышцы затылка.

3. Широчайшая мышца спины.

4. Паравертебральные мышцы спины, длинная мышца спины и подвздошно-реберная мышца.

5. Косые мышцы.

6. Квадратная мышца поясницы и пояснично-подвздошная мышца.

Увеличение тонуса (гипертонус) верхней порции трапециевидной мышцы, вызванное, например, такими факторами, как поддержание телефона плечом или частый перенос груза на одной конечности (сумки), может привести к изменению положения головы в расслабленном положении стоя. На рисунке показано, как чрезмерное натяжение правой трапециевидной мышцы (1) наклоняет голову в эту же сторону и слегка разворачивает ее в противоположную сторону.