Зиглинда Мартин - Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

1. Попросите ребенка сесть на табуретку, расположенную перед диваном, или на первую ступеньку лестницы в вашем доме (если она подходит по высоте).

2. Встаньте перед вашим ребенком на колени.

3. Попросите его облокотиться спиной на заднюю опору, в то время как вы помещаете его ноги в правильное положение: колени должны быть согнуты, слегка расставлены, а ступни твердо стоять на полу и смотреть вперед.

4. Далее разместите открытые ладони на бедра ребенка так, чтобы ваши большие пальцы находились на бедрах спереди, а остальные – сбоку-сзади. Подтолкните таз ребенка вверх, чтобы поясница выпрямилась, и попросите его сидеть ровно ( рис. 10.23 ). Если таз ребенка стабилизирован в правильном положении, у него, возможно, получится сидеть прямо. Если это так, то…

5….удерживайте его в таком положении пару минут. Пойте ему песенку или разговаривайте с ним.

Рис. 10.23

1. Следуйте инструкциям, данным в предыдущем упражнении.

2. После того как ребенок сядет хорошо с вашей помощью, уберите руки с его бедер, расположите их на его коленях и слегка сожмите их.

3. Пусть сидит так, пока вы говорите с ним или поете ему песню ( рис. 10.24 ).

Рис. 10.24

Если ваш ребенок не может сидеть прямо: его таз кренится назад, а поясница сутулится, попробуйте вставить свернутое полотенце или кусок поролона между его поясницей и опорой позади спины.

После того как ваш ребенок может сидеть с минимальной вашей поддержкой, он может начать играть с игрушкой, помещенной перед ним.

1. Ваш ребенок сидит на табуретке, расположенной перед диваном.

2. Помогите ему сесть прямо: ступни твердо стоят на полу, колени чуть разведены в стороны.

3. Встаньте на колени или сядьте напротив ребенка, надежно удерживая в руках игрушку, чтобы он мог ею играть ( рис. 10.25 ).

Рис. 10.25

Во время игры ребенок может потерять правильное положение. Если это произойдет, попытайтесь его скорректировать, не прерывая игры. Если это невозможно, уберите игрушку на время в сторону и попросите ребенка сесть прямо с вашей помощью.

1. Ваш ребенок сидит на табуретке, расположенной перед диваном.

2. Помогите ему сесть прямо: ступни твердо стоят на полу, колени разведены в стороны.

3. Встаньте на колени или сядьте напротив.

4. Покажите ребенку маленькие игрушки, чтобы он до них дотягивался. Держите их в пределах комфортной досягаемости ( рис. 10.26 ). Нужно, чтобы ребенок смог удержать равновесие в положении сидя и при этом мог контролировать движения рук.

Рис. 10.26

Следуйте указаниям вашего физиотерапевта и предлагайте ребенку дотягиваться вперед или в стороны, только если это рекомендовано .

1. Помогите ребенку сесть на табуретку, расположенную перед диваном, или на первую ступеньку лестницы в вашем доме (если она подходит по высоте).

2. Встаньте на колени перед ребенком или сядьте перед ним.

3. Помогите ему сесть прямо: ступни твердо стоят на полу, колени разведены в стороны.

4. Предложите ему наклониться вперед и вернуться в прежнее положение в процессе игры с вами.

Мальчик на рис. 10.27, a и б любит слушать, как из мячика выходит воздух. Он наклоняется вперед, когда папа опускает мяч на пол.

Рис. 10.27

Вы можете использовать что-то другое – то, что, по-вашему, сможет заинтересовать вашего ребенка. Например, разложить на полу детали конструктора или элементы пазла.

Детям постарше, которые используют кресло-коляску, также полезно упражняться в сидении на скамье. По мере улучшения их осанки и равновесия они смогут менять положение, в котором сидят, и лучше использовать руки для работы за столом. Управление креслом, а также посадка и выход из него с незначительной помощью – важные функциональные цели для них.

Для удобства и из соображений безопасности детям, которые используют кресла-коляски, можно делать упражнения, сидя в своих креслах. Используйте их по рекомендации физиотерапевта вашего ребенка.

1. Ваш ребенок сидит в кресле-коляске с заблокированными колесами.

2. Сядьте напротив и уберите любую поддержку груди. Ослабьте ремень, но не расстегивайте его полностью, подвиньте ребенка слегка вперед и проложите между спинкой кресла и его спиной свернутое или плотно сложенное полотенце.

3. Пусть ребенок сидит прямо, не опираясь о спинку.

4. Положите ребенку на колени поле для собирания пазла, протяните один элемент пазла – пусть дотянется и положит на поле ( рис. 10.28 ). Давайте последующие элементы пазла таким образом, чтобы ребенку пришлось тянуться вперед и в стороны. При этом вес ребенка должен переноситься в направлении, куда ему нужно тянуться, еще до того, как он протянет руку. Пусть тянется обеими руками.

Рис. 10.28

5. Протяните мяч, пусть ребенок наклонится и потянется к нему, затем, схватив, отбросит.

6. Вместе с физиотерапевтом посмотрите, какие из описанных упражнений для сидения на скамье подойдут для вашего ребенка, и адаптируйте их под упражнения в кресле-коляске.

ВНИМАНИЕ : затяните обратно ремень и застегните все поддержки груди, прежде чем вы даже на мгновение отойдете от ребенка.

Первые несколько занятий в этом разделе посвящены перемещениям с пола на скамью или со скамьи на пол. Это будет полезно как маленьким детям, которые еще не могут самостоятельно стоять, так и детям постарше, которые используют кресло-коляску. Вторая часть раздела посвящена тренировке у детей навыков садиться из положения стоя и вставать из положения сидя.

Прежде чем начать практиковаться, вы можете смоделировать занятие для вашего ребенка, используя большую куклу или мягкую игрушку. Демонстрируйте ваши действия так, чтобы ребенку было интересно смотреть, при этом акцент сделайте на решении проблемы. «Мишка сидит на диване. Он плачет: “Я хочу слезть!” Мишка нетерпеливо елозит и падает. “О нет, Миша, это неправильный способ! Поставь обе руки с одной стороны…”» Это поможет вашему ребенку познакомиться с последовательностью движений, прежде чем вы с ним ее отработаете.