Зиглинда Мартин - Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

1. Пусть ребенок сидит, опираясь спиной о спинку дивана.

2. Попросите его повернуться, поместить обе руки с одной стороны ( рис. 10.29, a ), перевернуться на живот и соскользнуть вниз ногами вперед ( рис. 10.29, б ). Если потребуется, помогите ему.

3. Пусть сделает паузу, когда его ступни коснутся пола. Помогите при необходимости постоять, опираясь на диван ( рис. 10.29, в ), а затем опуститься на пол.

4. Если диван слишком высок, чтобы ваш ребенок с легкостью с него соскользнул, сделайте его ниже, сняв подушки. Затем, когда ребенок хорошо освоит процесс, поместите подушки обратно и попросите ребенка слезть ( рис. 10.29, в ).

Рис. 10.29

1. Ребенок сидит на краю скамейки.

2. Пусть повернется к свободному краю скамейки и обопрется на него обеими руками ( рис. 10.30, a ).

3. Помогите ему разместить руки и ступни так ( рис. 10.30, б ), чтобы с вашей помощью (вы направляете ребенка, придерживая ладонью в области груди) он смог развернуться и слезть со скамейки ( рис. 10.30, в ).

Рис. 10.30

1. В начале процесса обучения ребенок надежно сидит в кресле.

2. Заблокируйте колеса. Уберите подставку для ног. Уберите все поддержки груди и ослабьте, но не расстегивайте ремень ( рис. 10.31, а ).

3. Попросите ребенка повернуться налево и ухватиться правой рукой за левую ручку ( рис. 10.31, б ).

4. Встаньте перед ним очень близко, отстегните ремень, помогите ребенку повернуть корпус и соскользнуть животом с кресла ( рис. 10.31, в ).

Рис. 10.31

5. Помогите ему сделать паузу и постоять, когда его ступни коснутся пола.

6. Затем помогите ему встать на колени, а затем сесть на пол ( рис. 10.31, г ).

Когда ребенок привыкнет к этому занятию, постепенно сокращайте время поддержки. Только если вы уверены, что ребенок находится в безопасности, позволяйте ему самостоятельно соскальзывать с кресла, как демонстрирует мальчик на рис. 10.31, а – г .

1. Пусть ребенок подползет к скамейке и поместит на нее руки.

2. Помогите ему приподняться и встать ступнями на пол ( рис. 10.32, a ).

3. Помогите ему сдвинуть руки ( рис. 10.32, б ) и с разворотом сесть на скамейку ( 10.32, в ).

4. Когда у ребенка это будет хорошо получаться, помогайте ему меньше – и в итоге только подстраховывайте для него скамейку, пока не почувствуете, что он может делать это полностью самостоятельно, не рискуя упасть.

Рис. 10.32

1. Заблокируйте колеса и уберите подставки для ног.

2. Из положения зайчика на полу помогите ребенку встать на колени.

3. Помогите дотянуться и взяться за ручки кресла.

4. Помогите выдвинуть одну ступню вперед и оттолкнуться, чтобы встать.

5. Если ваш ребенок достаточно высокий, пусть держится за край спинки кресла одной рукой, а другой рукой за ручку, и подтянется с вашей помощью в кресло.

Когда ребенок привыкнет к этому занятию, помогайте ему меньше. Когда он будет готов, пусть делает это самостоятельно, как демонстрирует мальчик на рис. 10.33, а – в .

Рис. 10.33

Когда моя дочь сидит, опираясь на руки, ладони у нее сжаты в кулаки. Физиотерапевт хочет, чтобы я раскрывала ее ладони каждый раз, когда она так садится. Я чувствую, что это бесполезно: все равно она вскоре их сжимает. Что вы думаете?

Следуйте совету специалиста. Даже если девочка держит ладони открытыми совсем непродолжительное время, каждый такой промежуток имеет значение. Когда она опирается на кулаки, она использует все мышцы руки вместо того, чтобы использовать только те, которые нужны для работы. Когда ее ладони открыты, ее руки скорее будут работать так, как им полагается.

У нее есть мягкие лангеты, которые держат ее большие пальцы отделенными от остальных. Нужно ли, чтобы они были на ней надеты, когда она сидит, опираясь на руки?

Да, ей будет легче держать ладони открытыми и удерживать себя, не напрягая руки. Чем дольше ваша дочь сидит с открытыми ладонями, тем сильнее становятся ее руки и тем более скоординированы движения.

Моя дочь всегда сидит в W-образном положении. Ее физиотерапевт говорит, что это для нее вредно. Но дочка не слушает меня, когда я прошу ее сесть по-другому. Что бы вы порекомендовали?

Вы тут не одиноки – с этой проблемой сталкивались и другие родители. Как только сидение в W-образном положении становится привычкой, ее практически невозможно изменить. Детям удобно в этом положении и сидеть, и играть. Но вы можете испробовать несколько стратегий. Каждый раз, когда ваша малышка сидит долго, например при просмотре телевизора или видео, пусть сидит по-другому. Попробуйте посадить ее с вытянутыми ногами, положив на них утяжелители, или по-турецки. Если это ей совсем не подходит, пусть сидит на маленьком стульчике. На чем бы вы ни остановились, проявите твердость.

Когда она играет на полу, изменяйте ее положение, только когда вы с ней играете. По моему мнению, постоянные напоминания в ходе самостоятельной игры приносят больше вреда, чем пользы. Девочка может счесть, что вы постоянно к ней придираетесь, а вам это не нужно. Вам лучше расслабиться и успокаивать себя тем, что пока ни одно исследование не доказало вредность сидения в W-образном положении.

Мой сын не любит сидеть с мешочками с песком на бедрах. Вскоре после того, как я помещу на него мешочки, он их сталкивает. Я перестала их использовать и теперь кладу ему на бедра свои руки. Насколько, по-вашему, это эффективно?

Это может быть эффективным, если у вас есть время и вы делаете это постоянно. Единственный недостаток здесь – вы не сможете отследить прогресс. Сложно запомнить, с каким усилием вы прижимали его ноги раньше. Если бы вы применяли утяжелители, вы бы могли вспомнить, что месяц назад вы использовали 2,5 килограмма, а теперь вам хватает утяжелителя в 1,5 килограмма.

Как приучить его к утяжелителям?