Рой Эскапа - Пить, чтобы бросить пить

Я объяснил ему, что налтрексон, безусловно, не блокирует алкогольную интоксикацию, это не «таблетка трезвости».

«Вы по-прежнему будете напиваться и ощущать действие алкоголя. Возможна блокировка эйфорического подъёма, который бывает у некоторых людей, особенно у тех, кто какое-то время не пил. Состояние опьянения неизбежно, вы, возможно, даже будете чувствовать более сильное опьянение. Садиться за руль в этом состоянии запрещается, лекарство тут не поможет. Зато примерно через 1–1,5 месяца тяга к спиртному у вас начнёт уменьшаться и пить вы станете меньше. Обязательно ведите учёт употребления алкоголя и тяги к спиртному. Лучше всего поэтому общаться с теми, кто хорошо знаком с методом Синклера. Недостаточно просто дать человеку таблетку, не понимая сути методики. Она несложна, однако совет всё же необходим».

Хотя Пит продолжал посещать собрания «Анонимных алкоголиков», но по-прежнему постоянно срывался, хватало его только на несколько дней. Это был какой-то порочный круг. Пит позвонил мне и посоветовался насчёт налтрексона.

«Хочу попробовать! – сказал он. – Позвоните, пожалуйста, моему врачу. Он мне уже выписывал антидепрессанты. Может, и налтрексон выпишет? Вы говорите, он не вызывает привыкания?»

Я написал врачу Пита, приложил копии научных статей с результатами клинических исследований и упоминанием о том, что налтрексон был официально одобрен в США в 1994 г. для борьбы со злоупотреблением алкоголем, а также во многих странах Европы. Ещё я приложил копию открытого письма д-ра Еноха Гордиса к коллегам от 1995 г. (см. Приложение D). Д-р Гордис, бывший директор Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (США), подчеркнул, что налтрексон – безопасный препарат, способный помочь алкоголикам справиться с тягой к спиртному. В письме есть такие слова: «Миллион американцев ежегодно обращаются за помощью в борьбе с алкоголизмом, причём часто – неоднократно. Примерно 50 % тех, кто прошёл курс лечения, снова начинают пить через несколько месяцев после окончания курса. Налтрексон – это не какое-то чудодейственное средство, но он позволяет многим из этих людей победить хронические рецидивы болезни».

Врач отказался прописать Питу налтрексон, т. к. в Англии он был одобрен только как средство от наркотиков (героина, морфия, других опиатов). Британские врачи не могут выписывать лекарства вне сферы предписаний, разрешённых Британской службой здравоохранения, работающей за счёт общественных фондов. Служба обеспечивает гражданам Великобритании бесплатное медицинское обслуживание, но проявляет повышенную осторожность в выписывании лекарств ввиду их высокой стоимости.

Программа государственного финансирования лечения налтрексоном, которой мог бы воспользоваться Пит, отсутствовала. Оплатить услуги частного психиатра, практикующего вне Службы (300–600 долл. за консультацию) он не мог. В отличие от американского доктора, охотно выписавшего налтрексон Ричарду, врач Пита вынужден был подчиняться решениям Национальной службы. То есть либо Пит найдёт несуществующую программу, либо не видать ему налтрексона. К счастью, друг семьи сделал Питу подарок – оплатил его визит к частному врачу. Несмотря а то, что в Англии разрешено использовать налтрексон для опиатной зависимости и его можно купить по рецепту в любой аптеке, в государственном реестре антиалкогольных средство он отсутствует. Но лицензированный частный врач имеет полное моральное и юридическое право прописать его для борьбы с алкоголизмом. Я посоветовал Питу частного врача, специализирующегося на лечении зависимостей и хорошо разбирающегося в налтрексоне как компоненте метода Синклера.

Спустя несколько месяцев Пит сказал мне:

«Благодаря этому курсу лечения, я стал совершенно другим человеком! Пью намного меньше. Если прохожу мимо ресторана и вижу на столе бокал красного вина, уже не вздрагиваю о возбуждения. Как здорово, что есть такой метод лечения! Всё получилось точно как вы говорили. Я хочу вообще бросить пить. Тяга к алкоголю намного уменьшилась, я уже почти не пью».

В этой главе анализируется применение метода Синклера для лечения других аддикций. Предложенная Синклером концепция фармакологического отвыкания от алкоголизма аналогична первой вакцинация против оспы Дженнера. Оба служат планом действий по использованию фундаментальных научных открытий.

Вакцинацию Дженнера, изначально направленную на противодействие оспе, затем стали использовать для прививок против многих других инфекционных заболеваний, таких как бешенство, полиомиелит, туберкулез. Аналогично, идею Синклера о фармакологическом отвыкании стали применять для лечения многих других аддикций. Синклер продемонстрировал 100 %-ю эффективность формулы Налтрексон + Алкоголь при испытаниях на лабораторных животных-алкоголиках. Такой же успех был достигнут при исследовании животных с зависимостью от конфет (сахарина) и метадона, что имеет непосредственное отношение к морфию и героину. В клиниках, где алкоголиков лечат методом фармакологического отвыкания, успех достигается в 80 % случаев, т. е. больные либо вообще бросили пить, либо количество потребляемого алкоголя снизилось более чем на 50 % по сравнению с тем, которое они потребляли до начала лечения, или ниже уровня, вызывающего повреждение тканей организма.

Предварительное исследование показывает, что налтрексон имеет хорошие перспективы в борьбе с зависимостью от таких опиатов, как кокаин, амфетамин и др. В сочетании с селективным отвыканием, опиоидные антагонисты могут быть эффективным средством лечения некоторых расстройств пищевого поведения. Несубстанциальные аддикции, такие как азартные игры, клептомания, членовредительство, компьютерное хакерство, экстремальный спорт, чрезмерный секс, когда в организм не попадают какие-либо вещества, также можно успешно лечить путём фармакологического отвыкания. Во всех этих случаях, вероятно, происходят взрывы эндорфинного усиления в мозгу.

Однако не все аддикции в первую очередь опосредованы эндорфинной или опиоидной системой. Например, табачная зависимость, вероятно, опосредована никотиновой рецепторной системой. Тем не менее, список аддикций, с которыми может успешно бороться фармакологическое отвыкание посредством налтрексона и налмафена, открыт.

Наилучшие результаты использования отвыкания и опиоидных антагонистов, например, налтрексона, могут быть достигнуты при лечении зависимостей от героина, морфия, оксикодона и других опиатов.