Рудигер Дальке - Проблемы сердца и органов кровообращения. Как справиться с сердечными недугами

Проблема ожирения, очевидно, в современном обществе стоит на первом плане. Почти у каждого человека есть проблемы с весом – здесь имеется в виду не только вес физический, но и социальный и даже душевный. Причины, которые приводят к избыточному физическому весу, весьма многочисленны. На эту тему уже существует достаточно обстоятельный труд [21].

При ожирении сердца вес распределяется самым неудачным образом. Зачастую субъект даже не отдает себе в этом отчета. Также он может и не знать, что в сердечном центре его организма речь уже идет о весе не нормальном, но сильно превышающем все отметки и ухудшающем качество жизни.

Сердце, подверженное ожирению, не только больше, чем нужно, оно также известным образом находится в изоляции. Причем двусторонне – снаружи мало что затрагивает пациента, а изнутри мало поступает. Так что сердце одинаково надежно изолировано как от всего дурного, так и от хорошего тоже. Одновременно с этим оно почти не реагирует на эмоции. Легочная функция тоже подвергается негативному воздей-ствию.

Прежде чем пациент сможет преодолеть изолированность сердца, стоит научиться контролировать принципы, стоящие за симптомами. Сердцу требуются хорошая защита и аккуратный уход, чтобы любая мелочь не выводила его из равновесия.

К так называемому синдрому Ремхельда могут относиться самые разнообразные неполадки с сердцем – от стенокардии и сходных с ней явлений до длительного глухого давления в груди. Сердце испытывает давление, но не кровяное, как обычно, а внутрибрюшное. На него давит диафрагма, подпираемая снизу кишечником, и это может серьезно помешать сердечным сокращениям. Основная проблема, конечно, не в сердце, а в нарушенном пищеварении. Явно здесь что-то не так, если ни с того ни с сего возникает непредвиденный метеоризм и прочие проблемы.

Ядовитые газы поднимаются к сердцу и осаждают его.

В душевном плане все ясно. Пациент не может переваривать пищу, которая ему по вкусу. Если он об этом и не знает, то тело ясно дает это понять. Однако он старательно пытается уйти от темы, а это совсем не безопасно. Пускай другие и не замечают, что с ним происходит, – в конце концов, это неприлично! – но все процессы, вызванные газами, отражаются на сердце.

Сам симптом дает понять, как должно протекать освобождение от него. У пациента явно тяжело на душе, и он должен прежде всего признаться себе в этом. Дать себе волю, так сказать, можно тогда, когда этого никто не увидит и не почувствует. Однако это необходимо, ведь скопление негатива внутри – во всех смыслах – всегда лишь усугубляет ситуацию.

В то время как при органических недугах осознание происходящего часто вообще не приходит, при неврозе сердца оно стоит на первом месте. Как правило, пациенты, страдающие от сердечного инфаркта, обычно выдают все свои симптомы как на духу. Для сердечных невротиков это жалобы – в самом прямом, буквальном смысле. Каждая случайность переполняет их жизнь страданием настолько, что они просто не могут на это не жаловаться. Однако тело от этого особо не страдает, но все-таки проблемы проецируются на него. Сердечный невроз использует его не в качестве сцены (как другие заболевания), но как экран, на котором крутят артхаусное кино. Его, конечно, можно смотреть – но весьма сложно проанализировать. И при этом актеры, которых мы наблюдаем на экране, на самом деле вовсе не живут там, ведь это не более чем проекция. Вот так и страдающий от невроза сердца находится в замешательстве. Он подобен зрителю фильма, уверенному, что трагедии, проживаемые героями на экране, – его собственные, но при этом отдающего себе отчет в том, что это всего лишь иллюзия. И ни один из специалистов не смог бы найти и следа переживаний на самом полотне. Однако утверждать, что они не существуют в реальности, тоже было бы ошибкой. Разумеется, они существуют, раз мы их видим, – но лишь в каком-то определенном смысле. Так что при сердечном неврозе речь идет о подмене понятий и путанице уровней – духовного и физического.

Прежде всего надо понять, что ни один симптом не возникает сразу в теле, точно так же, как и театральная пьеса не появляется на сцене сразу – она возникает прежде всего в сознании автора. Физические симптомы хорошо сравнивать с театральной пьесой, потому что здесь все происходит по тому же принципу. То есть можно прямо на сцене регулировать действия актеров. Однако при сердечном неврозе, который мы сравниваем с фильмом, попытки как-то повлиять на симптомы так же бессмысленны, как и желание изменить ход сюжета, подергав полотно экрана.

Многочисленные безрезультатные исследования классической медициной этой области дали понять, что лечение здесь найти сложно. В худшем случае врач, чересчур увлекшись, начинает прописывать транквилизаторы вместо предписания пройти психотерапию. Это не выход, разумеется. Это даже нельзя назвать настоящей терапией, по крайней мере, в данном случае – транквилизаторы просто затуманивают пациенту взгляд, и он больше не видит своих страданий ясно, но это никоим образом не решает проблемы.

Медицина в этом случае практически беспомощна – можно судить по одному тому факту, что есть множество определений для сердечного невроза, но ни одного внятного способа лечения. Уже Фрейд в 1895 году располагал картиной болезни. Бройтигам в 1956 году говорил о сердечной ипохондрии, Куленкампф в 1960-м – о сердечной фобии. В Америке это называли «затрагивающее функции заболевание сердечных сосудов»… и прочая, и прочая, и прочая. Однако на деле все равно проблемы сводились именно к неврозу сердца.

К счастью для пациентов, медицине до сих пор не удалось изобрести ничего, что бы действенно подавляло симптомы достаточно долго во времени. Потому что они играют действительно очень важную роль. Если пациенту удастся правильно их проанализировать, то возможно, удастся и изменить свою жизнь. Они – что симптомам вообще свойственно – откровенны и поучительны. На первом плане здесь стоит страх пациента за свое сердце и жизнь.

Приступы сердцебиения со скоростью от 100 до 140 ударов в минуту – это, конечно, меньше, чем при тахикардии, но все же… – переживаются достаточно болезненно. Пациенты чувствуют себя как под градом непривычно сильных ударов. Настойчивые претензии пациентов и их неспособность объяснить, что же происходит, заставляли медиков уже говорить об «истеричном сердцебиении». Частые и быстрые удары приводили к жалобам на боль в сердце, но и не только они. Режущие боли, высокое давление и травматические боли также были в списке жалоб. Нередко невроз ведет к развитию повышенной чувствительности левой стороны грудной области. Сюда относятся частые экстрасистолы, вызываемые страхом, что каждая пауза для сердца может стать последней. Экстрасистолы поддаются изучению, как считает Рихтер [22], потому что их причиной является склонность сердечных невротиков ожидать самого худшего.