Гейл Прайор - Растим малыша от 0 до 2 лет

Как ребенок приспосабливается к материнской груди

Новорожденный ребенок появляется на свет отлично приспособленным для грудного вскармливания. У него короткий вздернутый носик, а ноздри шире, чем у взрослого. У него пухлые щеки – две плотные жировые подушечки не дают щекам втягиваться внутрь во время сосания (рис. 4). Сочетание короткого носика и жировых подушечек на щеках образует по обе стороны носа два канала. Эти каналы помогают доставлять воздух прямо в ноздри, даже если носик ребенка блокирован материнской грудью.

Рис. 4. Новорожденный ребенок отлично приспособлен к грудному вскармливанию

(Кроме того, если носик ребенка находится не слишком близко к груди и не касается ее, то сосок располагается в передней части ротика, а не в задней, что могло бы привести к болезненности и трещинам соска.)

Изнутри ротик новорожденного идеально приспособлен для грудного вскармливания (рис. 6, 7). Небо имеет форму гладкого купола – сосок комфортно располагается под ним в процессе кормления. Язык при соприкосновении с соском выступает вперед, что также способствует кормлению. Из-за этого рефлекса новорожденного невозможно кормить с ложечки – язык будет рефлекторно выталкивать пищу. (Этот рефлекс защищает ребенка от случайного проглатывания каких-либо предметов, оказавшихся во рту.) И, наконец, у новорожденных во время грудного вскармливания в центре верхней губы часто образуется так называемый «сосательный пузырь», который сохраняется в течение нескольких недель. Это не травма, а результат приспособления к процессу кормления.

Захватывание

Чтобы получить грудное молоко, ребенок должен сначала «захватить» грудь. Захватывание – это зажим всей ареолы вокруг соска. При захватывании сосок располагается глубоко во рту, а губы и язык сжимаются и не позволяют заглатывать воздух. В таком положении ребенок может эффективно сосать грудь.

Чтобы правильно захватить грудь, малыш должен расположиться лицом прямо к груди и широко раскрыть рот. Педиатр Китти Франц, большой специалист по грудному вскармливанию, советует матерям поворачивать ребенка на бок так, чтобы рот располагался на уровне соска. Личико ребенка, его грудь, живот, гениталии и колени должны быть обращены к материнскому телу, а участок от груди до колен плотно прижат к матери. Консультанты по лактации называют это положение «грудь к груди, подбородок к груди». Он инстинктивно стремится сохранять такой контакт. Неважно, сидите вы, лежите или даже ходите, вам будет удобно удерживать ребенка одной рукой, обхватывая его под спинкой и верхней частью бедра.

Поведение во время сосания

Механизм сосания груди невероятно эффективен. Если хотите получить представление о силе новорожденного, положите чистый палец подушечкой вверх в его ротик. Вы почувствуете, что механизм этот работает (об этом постоянно говорят молодые отцы). Но сосание само по себе не является основным действием. Ребенок может использовать язык, чтобы втянуть сосок в рот. А затем в действие вступают разные системы. У груди ротик ребенка раскрывается очень хорошо, словно для крика. Губы вывернуты и прижаты к груди. Они плотно закрывают ареолу. Благодаря этому ребенок может сосать молоко, не заглатывая воздух. Ребенок сжимает ареолу верхней и нижней челюстями в горизонтальном направлении. Сосок и ареола принимают форму соски. Язык располагается над деснами нижней челюсти, блокируя приток воздуха и защищая ареолу и сосок от избыточного давления нижней челюсти. Когда молоко начинает течь, нижняя челюсть двигается вверх и вниз, сжимая молочные пазухи или расширенные протоки, которые располагаются за соском под ареолой

Язык совершает волнообразные движения спереди назад. Он осторожно вытягивается вперед, массирует протоки и направляет молоко к соску и далее, в горло ребенка. Язык перемещает принявший форму соски сосок глубже в ротик ребенка.

Шаблон сосания

Когда молоко начинает течь, каждое сосательное движение сопровождается глотком и вздохом. Ребенок сосет молоко с характерным звуком. Ритмичное глотание происходит несколько раз за время кормления, и мать даже не чувствует течения собственного молока. Ребенок обычно делает от четырех до десяти глотательных движений, затем немного отдыхает и снова начинает сосать.

Во время кормления малыш иногда совершает «непищевое сосание». Челюсти его движутся быстро, даже слишком быстро, но глотания не происходит. Это чаще всего происходит до того, как ток молока начинает замедляться, ближе к концу кормления, когда ребенку хочется отдохнуть. Медицинские работники, не слишком хорошо знакомые с грудным вскармливанием, часто считают такое поведение малозначимым и даже нежелательным. Им кажется, что ребенок теряет интерес к груд и, дурачится или просто наелся. На самом деле такое поведение ребенка является нормальным для грудного вскармливания и выполняет несколько важных функций.

Большую часть кормления ребенок совершает глотательные движения. Если малыш будет сосать всего несколько минут, а затем долгое время – 20, 30, 40 минут – станет совершать «непищевое сосание», то он утомится, а у матери разболится грудь. Переложите ребенка на другую сторону, а потом верните в прежнее положение. Это должно помочь.

Грудь или бутылочка: почувствуйте разницу

Существует широко распространенное заблуждение относительно грудного вскармливания. Считается, что сосать грудь ребенку сложнее, чем бутылочку, что во время кормления ребенку приходится «работать». В неонатальных отделениях американских больниц до недавнего времени было принято давать недоношенным детям, которые уже способны сосать и глотать и могут обойтись без пищевого зонда, бутылочку, потому что пользоваться ей проще, чем грудью. Кроме того, считалось, что, вынимая недоношенных детей из инкубатора, их можно простудить. Бутылочку можно дать прямо в инкубаторе, а грудь нет. Грудное кормление продолжается дольше, и ребенок может устать.

Читать дальше