Гейл Прайор - Растим малыша от 0 до 2 лет

По больничным сайтам всегда можно понять, делается ли упор на стимуляцию лактации или технологический опыт (специальное оборудование детских палат и сложные системы наблюдения за плодом). Многие клинические больницы специализируются на выхаживании больных новорожденных, и все же в них созданы прекрасные условия для молодых матерей, желающих кормить детей грудью. На сайтах таких больниц информация о разных видах ухода и помощи дается весьма подробно.

Выбор врача

Безусловно, благополучие малыша и успех грудного вскармливания зависят не только от функциональных возможностей родильного дома. Важную роль в подготовке женщины к родам и последующему кормлению грудью должен играть гинеколог, наблюдающий будущую маму во время беременности.

Очень важно, если с первых недель беременности ваш гинеколог будет оказывать вам не только квалифицированную медицинскую помощь, но и психологическую поддержку.

Вопросы становления лактации, возможные ощущения матери во время первого прилива молока, подготовка груди к кормлению и уход за ней в процессе лактации – те вопросы, которые вы обязательно должны обсудить с вашим гинекологом.

Здесь вы и поймете, насколько доктор заинтересован в поддержке грудного вскармливания, и, в частности, на основании этого сможете сделать вывод о существующей практике в родильном доме, где работает ваш врач.

Рис. 9. Сразу после родов малыш попадает под тщательное наблюдение педиатра

Сразу после родов малыш и мама попадают под тщательное наблюдение педиатра (рис. 9). В родильном доме за ребенком будет наблюдать неонатолог, основной задачей которого, безусловно, является контроль за состоянием здоровья новорожденного. Ваши первые вопросы о возможных сложностях становления лактации могут быть адресованы ему, при этом основной задачей педиатра роддома является успокоение матери и формирование в ней убежденности, что если она сама захочет, то обязательно сможет кормить малыша грудным молоком. Врач-неонатолог должен показать вам, как правильно приложить ребенка к груди, чтобы во время кормления он не заглатывал воздух и не травмировал соски матери. Очень важным является получение от вашего первого педиатра информации о том, какие продукты следует употреблять, а от каких стоит воздержаться в зависимости от состояния малыша. Не стоит расстраиваться или обижаться, если врач родильного дома ограничится лишь краткими рекомендациями на настоящий момент – его работа обеспечить малышу здоровье в течение первых суток жизни, на весь дальнейший период грудного вскармливания за вами будет следить педиатр, который будет наблюдать за ребенком на протяжении последующих 18 лет.

Педиатр

Выбор педиатра – задача действительно непростая. В настоящее время, помимо участковой службы, вы можете обратиться за помощью в бесконечное количество частных клиник, где вам предложат услуги всех необходимых ребенку специалистов.

При первом знакомстве с педиатром вам следует обратить внимание на следующие моменты:

– учитывает ли доктор ваш распорядок дня или настаивает на осмотре ребенка даже во время дневного сна;

– всегда ли доктор осматривает малыша или ограничивается разговором с вами и доверяет вашей оценке состояния здоровья ребенка (что, безусловно, не является правильным);

– уделяет ли врач достаточное внимание проблемам вскармливания ребенка (в течение первых 3–4 месяцев это основное, что должен оценивать педиатр, поскольку многие проблемы с малышом, возникающие в это время (запоры, срыгивания, высыпания на теле, беспокойство), непосредственно связаны с характером вскармливания);

– кормящей маме педиатр должен дать очень подробные рекомендации по питанию с учетом состояния здоровья малыша и возможного риска развития аллергии;

– педиатр обязательно должен поинтересоваться у вас о режиме кормления ребенка, сколько времени малыш выдерживает между кормлениями, как ведет себя у груди. В вопросах достатка молока врач может ориентироваться и на ваше мнение, однако он никогда не должен формально рекомендовать вам докармливать ребенка смесью, если о нехватке молока вы говорите, основываясь только на своих ощущениях. Педиатр должен объяснить вам, как себя вести при подозрении на нехватку молока, рассказать о практике контрольных взвешиваний, попросить вас вести дневник кормлений и дать рекомендации по поддержанию лактации. Если все же выяснится, что молока у мамы недостаточно, то вас никогда не должны удовлетворять советы «Докормите смесью… зайдите в магазин и сами выберите, какая вас устроит». Грамотный специалист всегда рассчитает, сколько молока малышу не хватает, а также даст четкие рекомендации по выбору молочной смеси;

– если вы заболели, должны принимать какие-либо препараты или нуждаетесь в прохождении обследований (например, рентгенологического), врач должен вам разъяснить потенциальный вред лекарственных препаратов или медицинских манипуляций для малыша, а также дать рекомендации по поддержанию лактации в случае, если грудное вскармливание придется временно прекратить;

– наконец, вы никогда не должны слышать от педиатра таких высказываний, как «молоко перегорело», «молоко не подходит вашему малышу», «смеси использовать легче».

Если ваш педиатр подходит к проблеме грудного вскармливания аккуратно, индивидуально, а не формально, тогда вы можете быть спокойны, что в отношении вскармливания вы получите рекомендации квалифицированного специалиста.

Патронажная сестра

Большую помощь кормящей матери может оказать патронажная сестра. Это человек, которому вы сможете доверить все практические проблемы, о которых не хватило времени поговорить с врачом: как ухаживать за грудью, какие существуют средства гигиены, как избежать трещин сосков и что делать при их возникновении, как провести контрольное взвешивание, когда сцеживать молоко и т. д. Если подход патронажной сестры кажется вам очень поверхностным и формальным, тогда, безусловно, ее советам не стоит уделять большого внимания, а возникающие вопросы лучше обсудить с врачом.

Встретиться с патронажной сестрой лучше до рождения ребенка (если это возможно). Будет ли она навещать вас на дому или консультировать в семейном центре, знакомство с ней позволит вам успокоиться и целиком сосредоточиться на ребенке. Если вы планируете выходить на работу, то вам нужно подыскать ребенку хорошую няню. Гораздо лучше познакомиться с няней заранее, чтобы почувствовать себя абсолютно спокойно. Если ваша няня не знакома с процессом грудного вскармливания, расскажите ей о пользе грудного молока и о том, как она должна будет кормить вашего ребенка, когда вы вернетесь на работу. (Более подробно о сцеживании и хранении грудного молока мы поговорим в главе 12.)