Пол Клейнман - Психология. Люди, концепции, эксперименты

4. Навязчивые мысли (обсессии), связанные с симметрией, порядком и четкой организацией.Люди, страдающие расстройством данного типа, испытывают непреодолимое стремление к выполнению навязчивых движений и перестановке вещей; им хочется, чтобы все было расставлено в идеальном порядке. Кроме того, они часто повторяют слова или предложения до тех пор, пока задача не будет выполнена идеально. В некоторых случаях компульсивные действия вызваны идеей, что если все будет сделано абсолютно правильно, можно избежать нависшей угрозы. Например, женщина старается поддерживать на рабочем столе определенный порядок, потому что благодаря этому, как она считает, ее муж никогда не попадет в автокатастрофу.

5. Страсть к накопительству – это навязчивое стремление хранить вещи, не имеющие никакой ценности. Иногда таким людям просто негде жить, потому что весь их дом завален совершенно ненужными вещами. Обычно больной, страдающий обсессивно-компульсивным расстройством данного типа, делает это из-за навязчивой идеи, что когда-нибудь непременно настанет день, когда сохраненный предмет ему пригодится. Следует отметить, что страсть к накопительству необязательно говорит о наличии обсессивно-компульсивного расстройства.

Тревожное расстройство данного типа обычно представляет собой следствие перенесенного человеком травматического события, например реальной угрозы для жизни или здоровья его самого или близких людей. После этого у человека постоянно возникают яркие воспоминания об этом событии; оно снится ему в кошмарных снах; к нему постоянно возвращаются страшные образы и посещают мысли, связанные с перенесенной психологической травмой. Больной старается избегать любых ситуаций, напоминающих ему об этом, и при малейшем намеке на что-либо подобное переживает сильный эмоциональный стресс. Меняется и поведение человека: он перестает заниматься тем, в чем прежде охотно принимал участие; ему трудно выражать разные эмоции. Нередко создается впечатление, что он не ждет от будущего ничего хорошего.

Социофобия – один из самых распространенных типов тревожного расстройства; его симптомы в какой-то момент времени возникают почти у 13 процентов населения земного шара. Человека, страдающего социофобией, постоянно беспокоит, как его воспринимают окружающие. Такие люди испытывают иррациональный страх перед тем, что кто-то относится к ним плохо или негативно их оценивает, а также, что они предстают перед другими не в лучшем виде. Не следует путать социофобию с чрезмерной застенчивостью, так как первая сопровождается устойчивыми и весьма серьезными симптомами эмоционального и физического характера: дрожь, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, сильная нервозность в ситуациях общения с незнакомыми людьми, страх быть недооцененным, беспокойство из-за возможности быть униженным, чрезмерное волнение по из-за того, что окружающие заметят встревоженность больного, страх перед заранее запланированными событиями и прочее.

Данный тип тревожного расстройства характеризуется сильным и иррациональным страхом перед конкретными объектами и ситуациями. Условно фобии можно разделить на четыре типа: страх перед конкретной ситуацией, страх врачей, страх перед природой и страх животных. У многих людей может наблюдаться один или несколько разных типов фобий.

Независимо от типа фобии, у больных наблюдаются похожие симптомы:

• Острое чувство ужаса, паники и страха при виде объекта фобии.

• Симптомы, похожие на симптомы панической атаки, в том числе проблемы с дыханием, сильное потоотделение, головокружение и оцепенение.

• Человек готов сделать что угодно, лишь бы не столкнуться с объектом своих страхов; он боится настолько сильно, что это негативно сказывается на всей его повседневной жизни.

• Человек не может отделаться от мысли о том, что в следующий раз он столкнется с объектом страха, и постоянно разрабатывает в голове разные сценарии, чтобы избежать этого.

Это самый распространенный тип тревожного расстройства, при котором человек постоянно без каких-либо реальных причин испытывает страх и напряжение. Симптомы этого заболевания варьируются, но, как правило, включают раздражительность, усталость, неспособность сосредоточиться, беспокойство и проблемы со сном. Среди физических симптомов следует упомянуть тошноту, диарею, головные боли и напряжение мышц, особенно в области шеи, плеч и спины.

Как мы с вами уже говорили, психолог Джон Боулби утверждал, что самые ранние связи детей с родителем или воспитателем оказывают огромное влияние на их развитие. Психолог Мэри Эйнсворт подошла к этому вопросу с другой стороны; она считала, что качество привязанности у всех детей совершенно разное. Поскольку младенцы не умеют выражать свою привязанность так, как взрослые люди, в 1970 году Эйнсворт разработала специальную оценочную процедуру «Незнакомая ситуация», предназначенную для изучения привязанности у маленьких детей.

В исследовании Мэри Эйнсворт участвовали около ста семей среднего класса с детьми в возрасте от года до полутора лет. Для эксперимента маленькую комнату оборудовали прозрачным с одной стороны экраном для наблюдения за поведением младенцев. Было проведено семь экспериментов (или «эпизодов») продолжительностью три минуты. В каждом эпизоде акцент делался на конкретной форме поведения. Наблюдения регистрировались каждые пятнадцать секунд; интенсивность поведения малышей оценивалась по шкале от 1 до 7.

1. На первом этапе мать с ребенком оставляли на некоторое время в комнате одних, чтобы младенец мог привыкнуть к новой обстановке.

2. Как только он привыкал, в комнату входил незнакомец.

3. Далее мать выходила из комнаты, оставляя ребенка наедине с незнакомым человеком.

4. Потом мать опять заходила в комнату, а незнакомец выходил.

5. Мать тоже выходила из комнаты, оставляя ребенка одного.

6. В комнату снова заходил незнакомец.

7. После чего мать тоже заходила в комнату, а незнакомец выходил.

Мэри Эйнсворт оценивала интенсивность четырех разных типов наблюдаемого поведения по шкале от 1 до 7, выделив четыре типа поведения: сепарационная тревожность (проявление малышом беспокойства, когда мать выходит из комнаты); готовность ребенка исследовать новую ситуацию; тревожность, связанная с незнакомцем (реакция малыша на присутствие незнакомого человека); поведение после воссоединения (поведение ребенка после возвращения матери в комнату). На основе этого эксперимента Эйнсворт идентифицировала три отдельных стиля привязанности младенцев: надежный, избегающий и сопротивляющийся.