Серж Гингер - Гештальт: искусство контакта. Новый оптимистический подход к человеческим отношениям

awareness, экспрессивное выражение и наделение ответственностью

Последнее замечание: вовсе еще не доказано, что все черты личности развиваются по направлению к невротическому нарушению одной и той же категории . Часто наоборот, различные тенденции служат «клапаном безопасности» именно для того, чтобы воспрепятствовать патологическому нарушению. Например, банальные фобии, такие, как страх мышей или пауков, могут иногда быть достаточными, чтобы пресечь базовую тревогу и канализировать ее. Тогда поведенческое симптоматическое лечение, направленное исключительно на исчезновение нарушений, может быть контрэффективным. К тому же отдельные «истерические» манифестации, такие как удовольствие сделаться заметным или желание пособлазнять других, могут поддерживать витально необходимый нарциссизм и избежать таким образом установления постоянного и патологического истерического возбуждения; или другой пример, навязчивые черты могут предохранять против депрессии и паранойи.

Во многих случаях, когда клиент «декомпенсируется», т. е. когда «ломаются» его обычные защитные механизмы (что может привести к припадку безумия, немоте или депрессии, порой с суицидальным исходом) вследствие усталости, психического травматизма, терапии шарлатанами и т. д. с удивлением приходится констатировать, что его явные нарушения иногда исчезают , вместо того, чтобы усилиться, и что появляются новые нарушения, неожиданные для профанов, но зачастую более тяжелые .

Итак, я никогда не забуду, как главный редактор учреждения, которым я руковожу, отказался от своей навязчивой и сверх организованной системы защиты (которая сделала из него блестящего руководителя) в процессе неловкого традиционного психоанализа …и он оказывается госпитализированным на всю жизнь по поводу буйной паранойи с переходами к тяжелым действиям: психоанализ его «излечил» от навязчивых привычек организации и контроля!

Отсюда видно, что необходима тщательная подготовка психотерапевтов в психопатологии и важность регулярной супервизии [33] Регулярный и конфиденциальный контроль за ходом лечения квалифицированным специалистом. Когда предпринимают психотерапию, важно быть уверенным в том, что терапевт является дипломированным специалистом в этой дисциплине, входит в профессиональную группировку (крайне желательно, чтобы она была постоянной) и сам проходит супервизию. Если он отказывается отвечать, желательно справиться об этом в Синдикате или Профессиональном Обществе. .

Гештальт-терапевт всегда тщательно старается оценить , в какой мере наблюдаемое поведение в случае необходимости обеспечивает особое или адекватное «креативное приспособление», характеризующее подлинную личность клиента, и в какой мере оно затруднительно для самого клиента – или для его окружения!

• Мы попытались максимально упростить профиль личности, используя два креста:

♦ греческого креста: + (осей, называемых «психотическими»);

♦ креста св. Андрея: х (осей, называемых «невротическими»).

• Оси, называемые «психотическими», соответствуют разрыву с реальностью окружающей среды:

♦ в ментальных процессах (паранойя или шизофрения);

♦ в аффективных процессах (маниакально-депрессивный психоз).

• Оси, называемые «невротическими», соответствуют нарушению отношений с окружением.

• Фобии не изображены на схеме: они располагаются вдоль невротической оси по линии «истерия-обсессивные черты».

• Borderline (пограничные состояния) будут характеризоваться чрезмерной выраженностью самых разных черт с непредвиденным переходом от одной к другой: поочередно может появляться истерия, депрессивность, паранойя …наряду с переходами к импульсивному акту (разрывы, происшествия, попытки суицида и т. д.).

• Расположите в соответствии с субъективной важностью каждую из ваших черт личности вдоль каждой оси: от центра (черта отсутствует) к окружности (черта патологически выражена).

• Соедините затем намеченные точки для получения вашего специфического психопатологического профиля .

• Нормой(«здоровым» человеком) будет неотсутствие всех черт (это была бы «бедная» личность), а относительная уравновешенность каждой из них .

• Итак, «нормальный» человек может проявлять одновременно незначительные черты:

♦ «паранойи»: быть стойким и твердым, придерживаться своих идей (но без ригидности), защищать принципы, быть осторожным и бдительным (ни подозрительным, ни наивным), чувствительным (но не обидчивым), защищать угнетенных и т. д. (пример: профсоюзный активист);

♦ обсессивные черты: быть организованным и тщательным, внимательным ко времени и пространству, надежным, трудягой и т. д. (пример: художник или технарь…);

♦ «истерия»: быть открытым к окружающей обстановке и к другим людям, симпатичным, душой компании, эмоциональным, любителем поплакать и т. д. (пример: коммерсанты и комедианты);

♦ «мазохизм»: быть способным к самоотверженности, даже к жертвенности, откладывать некоторые удовольствия «на потом» (пример: социальный работник или «святой»);

♦ «садистическое» доминирование: имеет утвердительную личность, обладает инициативой, чувством ответственности. (пример: начальник…);

♦ «депрессия»: не прячется в «оптимистическом блаженству», остается «реалистом»… (пример: экзистенциальный философ);

♦ «мания»(в психиатрическом смысле): быть гиперактивным, всегда в состоянии бодрствования, пример: предприниматель, депутат…

♦ «шизоидность»: принимает одиночество, способен к интроверсии… (пример: исследователь или «мудрец»).

• Такой профиль можно начертить в сотрудничестве между терапевтом и клиентом . Его можно затем через какое-то время переделать, сделав новую схему (но не подсматривая в предыдущее «колесо»). Полученные профили потом можно сравнить и обсудить их на сеансе с целью переформулировки задач терапии.

А пока, чтобы немного развеяться, вы можете сравнить профили двух «Великанов», которые я позволил себе схематически изобразить и о которых мы часто говорили в этой книге!

Профиль Фрейда