Джеймс Сирс - Ваш малыш от рождения до двух лет

Наша семимесячная дочка кусается во время кормления грудью, и я от этого очень устала. Что я могу сделать?

Ваше естественное желание – отнять у ребенка грудь и закричать: «Нет!» Вряд ли можно ставить матери в упрек столь бурную реакцию, особенно если укус был болезненным, но некоторые дети так пугаются резкой реакции на свои укусы, что могут даже отказываться брать грудь в течение нескольких дней – объявляют так называемую забастовку.

Вместо того чтобы дергаться и визжать, когда почувствуете, что зубы ребенка сжимаются, сильно притяните его к груди, и он автоматически разожмет челюсти, чтобы шире открыть рот и освободить себе нос для дыхания. Не пытайтесь высвободиться из стиснутых зубов. Ваш ребенок разожмет их сам, поскольку поймет, что не может одновременно кусаться и дышать. После нескольких повторов, наперекор инстинкту, этого трюка с притягиванием ребенка, когда он кусается, ваш ребенок усвоит, что кусание влечет за собой неудобное положение, и он бросит это. Нет ничего страшного в том, чтобы сказать «нет», ведь ребенку требуется понять, что, если он укусит, последует некое нежелательное действие, – но только не пугайте его.

Ведите запись того, что провоцирует кусание, а также фиксируйте, когда ребенок кусается. Кусание может быть способом ребенка сообщить вам, что он покончил с едой. Если он кусается в конце трапезы, прерывайте кормление до того, как он успеет укусить вас. Желание кусаться может также быть вызвано прорезыванием зубов. Держите в морозилке несколько игрушек-прорезывателей, таких как замороженный банан или холодная тканевая салфетка, и давайте ребенку грызть их перед кормлением или в конце кормления. Если вы будете использовать эти техники и говорить: «Ой, ты делаешь маме больно!», вы сможете обучить своего ребенка хорошим манерам и спасти свою грудь. (Дополнительные советы вы найдете в статье о детях, любящих кусаться.)

Слышала, что грудное вскармливание может быть естественным контрацептивом. Насколько надежен этот метод планирования семьи?

Грудное вскармливание может стать очень эффективным естественным способом контрацепции. И вот почему. Гормон пролактин, стимулирующий выработку молока, угнетает выработку гормонов фертильности (эстрогена и прогестерона). Когда уровень пролактина высок, у женщин не происходит овуляция и не возобновляется менструальный цикл. Что же поддерживает пролактин на высоком уровне? Частые кормления – кормления по требованию. Длительные перерывы между кормлениями снижают уровень пролактина, и гормоны фертильности берут верх. Ключом к отсрочке возобновления фертильности являются частые кормления, и днем и ночью. Грудное вскармливание может быть надежным контрацептивом при условии, что вы следуете правилам.

Ученые разработали правила для пар, которые хотят воспользоваться этим естественным контрацептивом. Эти правила легли в основу планирования семьи методом лактационной аменореи (сокращенно МЛА). Вы можете использовать грудное вскармливание, как естественный контрацептив, если отрицательно ответите на три вопроса:

• Возобновился ли ваш менструальный цикл?

• Используете ли вы пустышки или кормите ребенка из бутылочки, что удлиняет промежутки между кормлениями (более трех часов днем и более шести часов ночью)?

• Ваш ребенок старше 6 месяцев?

Исследования подтвердили, что женщины, которые следуют правилам МЛА, имеют менее 2 % шансов забеременеть в первые 6 месяцев после родов. Этот метод выгодно отличается от искусственных контрацептивов. Многие женщины наслаждаются периодами инфертильности и отсутствия менструации, пока их дети находятся на грудном вскармливании, и полагаются на свою грудь как на основной источник питания малыша. Исследования показали, что следующие условия могут продлить период, в который вы не можете забеременеть:

• Не ограничивайте кормления грудью, невзирая на время дня или ночи.

• Спите вместе со своим ребенком и позволяйте ему без ограничений брать грудь по ночам.

• Откажитесь пока от дополнительных бутылочек или пустышек. Ребенок должен сосать только грудь.

• Не торопитесь вводить твердую пищу. При введении ее в рацион ребенка она должна дополнять, а не заменять кормления грудью.

Женщины, следующие этим правилам, не могут забеременеть и не имеют менструации в среднем 14,5 месяцев. Тем не менее, каждая пара мама-ребенок индивидуальна и неповторима, и у одних менструация может возобновиться раньше, у других позже. У некоторых женщин не происходит овуляция в первые несколько циклов. Примерно у 5 % женщин овуляция происходит (а следовательно, они могут забеременеть) даже до начала менструации. Чем дольше у вас нет менструации, тем более вероятно, что у вас произойдет овуляция.

К этому моменту, мы надеемся, вы понимаете, что грудное вскармливание имеет огромное значение – и для матери, и для ребенка. Но бывают социальные и экономические, а также связанные с состоянием здоровья ситуации, которые могут подвергать этот способ заботы испытанию. Вот некоторые идеи, как облегчить грудное вскармливание в самых разных ситуациях.

Точно так же, как во время беременности вы обеспечивали вашего ребенка питательными веществами, необходимыми для роста, сейчас ваше молоко поставляет пищу, которая необходима ему для внеутробного развития в первые годы жизни. Во время лактации ваш организм использует получаемые вами питательные вещества более рационально, чтобы хватило и вам и ребенку. К тому же используются запасы жира, накопленные вами во время беременности, они обеспечивают энергию. Но вы все еще «едите за двоих». Вам необходимо 300–500 питательных калорий в день для производства. Ваш рацион должен включать то, что вы едите обычно, но в большем количестве. Если вы едите полезную пищу, у вас будет больше энергии для восстановления после родов и для того, чтоб справиться со стрессом материнства. Ограничьте пустые калории, получаемые с высококалорийными продуктами, бедными питательными веществами: конфетами, десертами и большинством готовых завтраков в шуршащих пакетиках. Вместо этого ешьте высокопитательные продукты, каждая калория которых несет с собой множество полезных веществ. Чтобы ваше питание было сбалансированным, в ваш рацион должны входить высокопитательные продукты из пяти основных пищевых групп:

• Хлеб, злаки, рис и макаронные изделия (от шести до одиннадцати порций ежедневно).