И. Кирова - Президентская диета

Эти масштабные исследования приводились в рамках государственной программы по улучшению качества жизни и здоровья нации.

Были получены вполне определенные, статистически оправданные, убедительные результаты, прозвучавшие в докладе доктора Ансел Кейс от Университета Штата Миннесота, согласно которым наименьшая встречаемость сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, а также активное долголетие являются вполне типичными для многих развивающихся стран. Характер питания в этих подвергнутых всестороннему анализу странах оказался принципиально сходным: низкое количество жиров, высокое количество натуральных углеводов (фрукты, овощи, крупы). Очевидная взаимосвязь двух этих выявленных фактов не вызывала сомнений. Именно этот тезис «жирная пища убивает» и был заложен в основу общенациональной идеи питании в США.

Но, как это часто бывает, формальный подход губит самые светлые начинания. С одной стороны, тотальный запрет на животные жиры и холестерин привел к поистине эпидемическому росту числа осложнений атеросклероза. Впоследствии было доказано, что животный холестерин, поступающий в организм человека в умеренных количествах, практически полностью блокирует выработку в печени собственного или эндогенного холестерина. Таким образом, при строгом ограничении животных жиров и, особенно, на фоне избыточного потребления легко усваиваемых углеводов (сахар) риск развития атеросклероза не только не снижается, но напротив, усиливается многократно. Особенно опасно полное исключение жиров из рациона, включая растительные масла и жиры морепродуктов, поскольку включенные в их состав особые «жидкие» или ненасыщенные жирные кислоты входят в состав клеточных оболочек, усиливают в организме регенерацию и, по последним научным данным, способствуют снижению уровня холестерина в крови. С другой стороны, включение в рацион высоких количеств углеводов привело в условиях хронической малоподвижности к ожирению. Особую пагубную роль сыграло увеличение в питании главным образом высокоочищенных углеводов – сахара, крахмала, глюкозы и т. п. Все они обладают высоким, так называемым, гликемическим индексом, т. е. вызывают стремительный рост глюкозы в крови непосредственно после их употребления. Следует уточнить, что увеличенная концентрация глюкозы может значительно превышать норму и для скорейшей нормализации уровня глюкозы в кровь выделяется синтезированный поджелудочной железой гормон инсулин. Он эффективно способствует поступлению глюкозы в клетки скелетных мышц и жировой ткани, где глюкоза превращается в жиры. В норме, приблизительно через 2–3 часа активного влияния инсулина уровень глюкозы может уменьшиться до нижних границ нормы или даже менее нормы. В этом случае человек вновь ощущает голод и предпринимает шаги к его удовлетворению, принимает углеводистую пищу. Таким образом, возникает порочный круг: голод – сахар – инсулин – голод, который и привел население США к всеобщему ожирению и атеросклерозу. Огромным упущением в питании американцев было недооценивание роли натуральных углеводов (овощей, фруктов, круп) – бесценных источников витаминов, микроэлементов, антиоксидантов, которые усиливают в организме обменные, восстановительные процессы, а значит, служат ангиопротекторами (защищают сосудистую стенку от воздействия внешних и внутренних токсических веществ). Тем не менее, все эти трагические последствия столь пагубного высокоуглеводного питания не замедлили сказаться уже через десятилетие и поразили своим размахом и тяжестью проявлений обескураженных американских медиков. Высокоуглеводная диета привела к семикратному росту заболеваемости диабетом в 1980-х годах по сравнению с 1950-ми годами. Предпринятые в масштабах страны попытки устранения проблемы сердечно-сосудистых заболеваний привели к парадоксальному результату, фактически к национальной катастрофе. По выражению Артура Агатстона: «…поставленный в пределах одной страны эксперимент оказался безуспешным». Со свойственной медикам сдержанностью и оптимизмом Артур Агатстон принимается штудировать всю известную литературу по влиянию состава, характера питания на здоровье и качество жизни человека. В своих поисках истины доктор Агатстон знакомится с феноменальной для своего времени концепцией низкоуглеводного питания, впервые озвученной в Америке Робертом Аткинсом в 1972 году. Новая версия его книги «Революция в питании», изданная в 1992 году, совершенно захватила сознание кардиолога Артура Агатстона. По сути своей, идея Аткинса была не нова. Действительным первооткрывателем низкоуглеводного питания, а также употребления белков и жиров отдельно от углеводов, был француз Монтиньяк. Он блистательно учел все известные к тому времени данные об особенностях регуляции углеводного обмена. В результате им была предложена модель белково-жирового питания, в котором белки служили не только источниками незаменимых аминокислот, но и предшественниками глюкозы. Синтез глюкозы из аминокислот происходит с регламентированной скоростью, что, по мнению Монтиньяка, сопровождается стабильным уровнем глюкозы в крови (а не повышенным, как при углеводном питании). Жиры Монтиньяк рассматривал как наиболее ценный источник энергии для организма в условиях среднего или низкого содержания инсулина в крови. Следует отметить, что питание по Монтиньяку являлось, прежде всего, диетой и никогда не рассматривалось им самим как пожизненный стиль питания. Действительно, повышенное белковое питание предполагает повышенные нагрузки на печень, где происходит образование конечного продукта белкового обмена – мочевины. Сниженная функция печени, в условиях обогащенного белками питания, вообще может привести к аммиачному отравлению. С другой стороны, энергодающее расщепление жиров и жирных кислот сопровождается образованием ацетона и близкого по структуре соединения (ацетоацетата), способного закислять кровь, снижать ее текучесть в микрососудах и способствовать потере жидкости организмом (состояние так называемого кетоза). Так что Монтиньяк вполне осознавал те подводные камни, которые скрывал в себе новый подход к питанию. Не случайно он настоятельно рекомендовал включать в рацион ценные углеводы (овощи, фрукты, злаки), которые поставляли в организм витамины, микроэлементы, антиоксиданты и, кроме прочего, сдерживали развитие кетоза. Идея низкоуглеводного питания была подхвачена Робертом Аткинсом и обрела в его работах новое звучание. Продолжая идею Монтиньяка, Аткинс делает вполне резонный вывод: если белки, в условиях низкоуглеводного питания, частично срабатываются в глюкозу, частично расходуются на построение собственных индивидуальных белков, а частично задействованы в полном окислении жирных кислот (источника энергии), то потребление белков можно значительно повысить. Жиры при строгом запрете на углеводы служат альтернативным и, по сути, единственным в организме источником энергии. Отсюда увеличение их количества в рационе неизбежно. Так возникло революционное открытие Аткинса о том, что худеть можно объедаясь. Именно эта концепция заложена в основу новомодной «кремлевской» диеты: употреблять белки и жиры можно практически без ограничений, но только в условиях крайне строгого ограничения идеального, «легко сгорающего» каким являются углеводы. Однако концепция Аткинса имеет еще большие погрешности в сравнении с питанием по Монтиньяку. Во-первых, Аткинс рекомендовал свою концепцию как некий образ идеального пожизненного питания, что совершенно не допустимо в зрелом и старческом возрасте, когда аммиак-инактивирующая функция печени снижается. Более того, такое питание является совершенно несостоятельным в любом возрасте при возникших проблемах с печенью. Во-вторых, использование жиров как единственного источника энергии создает постоянную угрозу развития кетоза, когда содержание в крови ацетона и ацетоуксусной кислоты нарастает, вызывает закисление крови, нарушение ее важнейших функций (снижается степень насыщенности гемоглобина кислородом), происходит потеря жидкости организмом. Все эти непростые последствия «революционного» питания представляют значительную угрозу здоровью, а для диабетических больных (особенно при скрытых формах диабета) – угрозу жизни.