Лариса Абрикосова - Здоровье кишечника

Такая диета применяется:

– при малосимптомном течении болезни, когда при язве почти не выражены боли, изжога, отрыжка и другие симптомы. Тогда есть возможность заживления язвы и без механического щажения слизистой;

– при обострении язвенной болезни и явном эффекте от диеты 1 протертой включают в рацион непротертые блюда для тренировки желудочно-кишечного тракта;

– после обострения язвенной болезни и строгой противоязвенной диеты непротертые блюда используют как переход к обычному питанию.

При этом бывает и такое, что у некоторых больных язвенной болезнью механически щадящая диета вообще не имеет значения в лечении, а главным является частый дробный и регулярный прием привычной пищи (5–6 раз в день небольшими порциями). Установлено также, что богатые пищевыми волокнами продукты в ряде случаев больше снижают повышенную кислотность желудочного сока, чем рафинированные: шлифованный рис, манная крупа, мука высшего сорта и др.

Таким образом, этот вариант диеты – наиболее широкий в плане выбора продуктов, но если человек чувствует, что эти блюда для него тяжелы и вызывают ухудшение состояния, то ему следует вернуться к диете № 1 протертой или даже на некоторое время к диете № 1б, пока неприятные явления не пройдут.

Он применяется при тяжелой, незаживающей язве желудка и 12-перстной кишки с нарушением обмена веществ; тяжелых формах гастрита с сопутствующим заболеванием печени или поджелудочной железы. Диета № 1р способствует стимуляции белкового обмена, прежде всего в слизистой оболочке желудка, усилению выделения желчи. Ее применяют после диеты № 1б, если выздоровление задерживается.

В этой диете повышенное содержание белков животного происхождения и растительных жиров. Высокое содержание витаминов, прежде всего С, А, группы В. Пища принимается 6–7 раз в день.

В день человек должен получать 130–150 г белков (при этом не менее 50 г животных белков), до 150 г жиров (не менее 50 % животных), 400–450 г углеводов. Суточная калорийность 3600–3700 ккал.

Разрешенные продукты и блюда:

– белковый хлеб, сухие бисквиты и печенье, несдобные булочки, печеные пирожки с творогом, джемом, яблоками, отварным мясом, отварной рыбой;

– молочные супы, протертые крупяные супы на овощном бульоне, вермишелевый суп, суп-лапша, овощные супы-пюре, суп-крем. Заправляют супы сливочным маслом;

– блюда отварные или приготовленные на пару (рубленые, куском, заливное) из говядины, телятины, постной баранины, свинины, курицы, индейки, кролика, отварной язык;

– отварная или запеченная рыба нежирных сортов куском или в виде заливного;

– отварные, тушеные, свежие овощи (кроме белокочанной капусты), овощные рагу, пюре, запеканки, отварные макаронные изделия, полувязкие или протертые рис и греча;

– протертые молочные каши из овсяной, гречневой крупы, толокна; протертые молочные крупяные пудинги;

– молоко, сливки, простокваша, некислые ацидофилин, кефир, творог свежий пресный паровой или протертый;

– яичный белок в виде добавок в блюда, паровой белковый омлет (не более 2 яиц в день);

– салаты из свежих или отварных овощей, винегреты, докторская колбаса в виде закуски, заливное, неострый сыр, немного икры; допускается свежая зелень;

– молочные и фруктовые соусы, овощные соусы со сметаной;

– спелые сладкие фрукты и ягоды в любом виде, желе, пюре, кисели из фруктов и ягод, мед, зефир, пастила, безе, варенье, джем;

– слабый чай (можно с молоком), отвар шиповника, отвар отрубей, сладкие соки, овощные соки пополам с водой;

– несоленое сливочное масло, рафинированное растительное масло для заправки.

Полностью исключаются из питания:

– соленья, копченья, консервы, маринады, приправы, соусы;

– газированные напитки (в том числе квас), крепкие чай и кофе;

– крепкие мясные и рыбные бульоны, жареные и тушеные блюда, грибы;

– свежий хлеб, ржаной хлеб, сдобное тесто;

– кислые молочные продукты, острые сыры;

– грубые крупы (пшено, кукуруза, ячневая и перловая крупы);

– щавель, лук, огурцы, помидоры, бобовые, белокочанная и краснокочанная капуста, шпинат, репа, редька, редис, чеснок, кислые фрукты и ягоды;

– тугоплавкие животные жиры, маргарин, спреды;

– сырые яйца;

– алкоголь.

Применяется у больных с хроническими гастритами с пониженной секрецией вне фазы обострения, при хронических энтероколитах вне фазы обострения, при нарушении функции жевательного аппарата, в период выздоровления после острых инфекций и операций.

Продукты и блюда подбираются так, чтобы усилить секрецию желудочного сока, уменьшить бродильные процессы в кишечнике.

Энергетическая ценность диеты примерно 2900 ккал. Содержит 100 г белков (60 % животные), 100 г жиров (20–25 % растительные), 400 г углеводов.

Блюда можно варить, тушить, запекать, жарить без образования корочки (панировать нельзя), пищу лучше измельчать, делать пюре. Принимать пищу 4–5 раз в день в теплом виде.

Разрешены к применению:

– хлеб пшеничный выпечки предыдущего дня или подсушенный; несдобные булочные изделия, сухари, печенье, сухой бисквит;

– супы на мясных и рыбных бульонах, овощных и грибных наварах, картофельные, с протертыми крупами, мелко нарубленными или протертыми овощами, вермишелью, фрикадельками;

– нежирная говядина в виде слегка обжаренных (не до корочки) котлет или биточков; телятина, кролик, курица, индейка отварные, тушеные, паровые, запеченные, жареные; язык отварной, мясо заливное, студень говяжий, паштет из мяса и печени, постная ветчина, докторская и диетическая колбасы, молочные сосиски;

– нежирная отварная, тушеная, заливная, жареная рыба;

– яйца всмятку, яичница мешанная, омлет жареный и запеченный;

– молоко в составе различных блюд, с чаем и другими напитками; кефир, простокваша, ацидофилин, свежий некислый протертый творог в натуральном виде и в блюдах, некислая сметана в блюдах, сыр неострый протертый;

– масло сливочное, топленое, растительные рафинированные масла;

– протертые или разваренные каши; вермишель и лапша отварные. Пудинги запеченные, зразы, котлеты из вермишели и круп;

– морковь и свекла отварные, запеченные, тушеные; картофель в ограниченном количестве в виде пюре, зраз, котлет (слегка обжаренных); цветная капуста в отварном виде с маслом; кабачки и тыква тушеные; помидоры спелые свежие, сырые;

– спелые сырые фрукты и ягоды в виде пюре и мягких сортов без кожицы непротертые, протертые компоты, кисели, желе, муссы из свежих ягод и фруктов; компоты из протертых сухофруктов; яблоки печеные;

– сахар, мед, варенье, пастила, зефир, мармелад;

– соусы на мясных и рыбных бульонах, грибных и овощных отварах, сметанный, белый с лимоном;