Ирина Пигулевская - Восстанавливающие практики после ковида. Фитотерапия, лечебные ванны, тай-чи, цигун, правильное питание, аэротерапия, йога, галотерапия, дыхательная гимнастика

У большинства пациентов, которые лечатся от ковида, возникают определенные психологические проблемы (депрессия, тревога). Таким людям нужна помощь психотерапевта, но дело в том, что коронавирус может поражать центральную нервную систему и развивается своего рода ковидная энцефалопатия. Были случаи ковидного поражения головного мозга, ковидного менингита и энцефалита.

Практически у всех пациентов отмечается поражение печени – изменения ее функции и выраженный рост печеночных ферментов. Это может быть обусловлено массивными дозами лекарственных препаратов, которые приходится пить во время болезни. Но человек может и не принимать горсть лекарств, а причиной будет влияние вируса на желудочно-кишечный тракт.

В нервную систему вирус проникает разными путями: через гематоэнцефалический барьер, то есть с током крови, или через периферические нервы. Соответственно, неврологические нарушения могут проявляться в любых частях тела. Однако чаще всего коронавирусная инфекция не вызывает сама, а провоцирует развитие неврологических заболеваний.

Люди, имеющие какие-либо неврологические заболевания, намного чаще страдают от постковидных последствий, связанных с нервной системой. Но бывает, что и ранее абсолютно здоровые в этом отношении люди тоже страдают. Предсказать возникновение неврологических симптомов в данном случае невозможно.

Считается, что неврологические нарушения возникают у трети больных после ковида. Все нарушения можно разделить на общие и тяжелые.

Общие неврологические осложнения: головные боли, головокружение, слабость, тошнота, астенические расстройства (расстройства настроения, сниженная работоспособность, усталость, нарушения сна).

Тяжелые неврологические осложнения: ишемические инфаркты головного мозга, кровоизлияния, миелиты (поражения спинного мозга), полинейропатии (поражения периферической нервной системы).

У больных, которые долго лежали при тяжелой форме ковида, часто возникают нарушения функции равновесия – вертикального положения тела.

Хемосенсорная дисфункция – исчезновение запахов – также является неврологическим осложнением, которое связано с поражением обонятельных нервов.

Также одним из факторов, влияющих на возможность развития осложнений, является пребывание в «красной зоне». Дефицит общения, медицинские работники в полной защите, болезни близких и родственников, длительный постельный режим – все это является серьезным стрессом, что само по себе приводит к нарушениям вегетативной нервной системы, тревогам, расстройствам сна, паническим атакам.

У людей, перенесших ковидную пневмонию, возникают нарушения работы диафрагмы – мышцы, которая находится под легкими и качает их. Чтобы наладить ее работу, применяются различные дыхательные гимнастики.

Реабилитация начинается уже на ранних этапах заболевания, когда человек еще находится в больнице. Этим занимаются инструкторы по лечебной физкультуре, врачи-реабилитологи. Питание больных должно быть полноценным, сбалансированным, чтобы организм восстанавливался быстрее.

Реабилитация состоит из пяти этапов: лечебно-реабилитационного, ранней стационарной медицинской реабилитации, амбулаторного, домашнего и поздней повторной (стационарной) медицинской реабилитации. Конкретный вид и объем зависят от состояния конкретного человека. Реабилитация бывает очень разной: от 2–3 недель до многих месяцев.

Человека в это время учат заново переносить физические нагрузки, обучают дыхательным упражнениям, методикам расслабления, а далее он уже занимается всем этим дома самостоятельно.

Чаще всего назначают несколько процедур.

Дыхательная гимнастика. Глубокое дыхание нужно для улучшения проходимости дыхательных путей, а кроме того важно укрепление дыхательной мускулатуры, чтобы пациент мог дышать глубже и был способен заниматься делами, гулять, работать.

Физические нагрузки. Этому тоже приходится обучать, ведь людям после среднего или тяжелого ковида бывает сложно даже вести привычный образ жизни в пределах квартиры. Поэтому они начинают ходить понемногу, гулять столько, чтобы это не вызывало усталость и одышку, но надо постепенно все же увеличивать нагрузку, тренировать организм.

Спелеотерапия, когда человек лежит в удобном шезлонге и под приятную музыку дышит воздухом с аэрозольной взвесью соли и повышенным содержанием отрицательных аэроионов. Это уменьшает степень аллергизации дыхательных путей и спазм бронхов. На фоне этого улучшается функция слизистой бронхов, отток слизи и проходимость дыхательных путей, уменьшается спазм.

Также применяются барокамера, общая магнитотерапия, надвенное лазерное облучение крови. Они не только укрепляют общее состояние, но и улучшают свойства крови (например, ее вязкость). Это очень важно, потому что одним из последствий ковида является склонность к повышенному тромбообразованию.

Применяют ингаляции, различные методы вибротерапии. То есть программа реабилитации зависит от каждого конкретного пациента.

Для того чтобы предотвратить возможные осложнения, крайне важно провести реабилитацию в максимально короткие сроки после перенесенной болезни.

Постковидный синдром требует долгого и терпеливого лечения.

Медики рассказывают, что коронавирус может привести к миокардиту (воспалению сердечной мышцы), гибели его клеток, острой или длительной сердечной недостаточности. Из 100 пациентов, переболевших коронавирусом, 78 имеют сердечные аномалии. Причем чем старше человек, тем больше вероятность поражения сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего возникают нарушения ритма сердца, учащенный пульс, причем даже без физического усилия, резкие скачки давления из-за нарушения работы сосудов

Миокардит проявляется общей слабостью, учащением сердцебиения. Есть повышение температуры и понижение артериального давления. При тяжелых миокардитах добавляются одышка, посинение конечностей, отеки, аритмии. Лечат это заболевание в больнице.

Аритмии – это нарушения ритма работы сердца. Они могут возникать по разным причинам и по-разному проявляться (или не проявляться вовсе). В норме у здоровых людей нередко имеет место так называемая «дыхательная аритмия» – зависимость частоты сокращений сердца от дыхания. Никакой опасности она не представляет и лечения не требует. Однако большинство аритмий все же

требуют обследования и лечения. Обычно для лечения этого недуга применяются различные противоаритмические препараты, которые назначаются врачом-кардиологом или аритмологом. Если лекарственные препараты не помогают, некоторым больным приходится ставить кардиостимулятор – так называемый «искусственный водитель ритма», который сам будет задавать сердцу нужную частоту сокращений. Как правило, после такой операции состояние больных улучшается и они могут вести нормальную, полноценную жизнь.