Доктор Регина - Детское питание в большом городе [litres]

С самых ранних сроков беременности большинство женщин отмечают тошноту, снижение аппетита, слабость. Но у некоторых женщин состояние осложняется токсикозом – резким усилением этих симптомов вплоть до рвоты.

Существуют разные теории возникновения токсикоза, но ни одна точно не выяснена.

• Генетическая склонность к токсикозу – многие отмечают подобные реакции у своих мам, в роду.

• Хорионический гонадотропин – это специфический гормон беременности, который резко повышается с момента зачатия. Благодаря этому беременность прогрессирует. Существует теория, которая связывает высокий уровень ХГЧ и проявление токсикоза, проще говоря, из-за высокого ХГЧ тошнит. Но ХГЧ и должен быть высоким, в противном случае беременность не развивается.

• «Печеночная теория» – метаболиты гормонов беременности расщепляются в печени, и в результате этого происходит такая легкая токсическая реакция.

• Антигенная теория – так организм женщины реагирует на новый развивающийся внутри организм ребенка.

Теорий много, смысл один. В этот период женщина начинает резко плохо себя чувствовать и теряться. Кто-то совсем ничего не ест, кто-то начинает есть все подряд: фастфуд, кучу сладкого, оправдывая все это своим состоянием. В результате к 20 неделям набирают 10 лишних килограмм.

Легкая степень токсикоза – это когда есть рвота, все остальное – тошнит, мутит – это, можно сказать, норма.

У некоторых женщин токсикоз настолько сильный, что они могут даже потерять в весе. И самое главное здесь – быть под контролем врача. Вес наберется после.

Когда это закончится?

Обычно максимальные проявления – с 6-й до 12-й недели, но у некоторых может продлиться до 18–20-й недели.

У меня был жуткий токсикоз во время всех трех беременностей, и с каждый разом интенсивность его нарастала. В третью беременность пик токсикоза пришелся на мой международный тур с семинарами. Поверьте, я знаю, каково это.

Но я знаю и то, что токсикоз можно облегчить коррекцией питания, и сейчас я об этом расскажу.

1. Самый действенный совет, реально работающий: утром, не вставая с постели, съесть пару хлебцев или сухарей, полежать 10 минут и только потом подняться. Так сильно тошнить уже не будет.

Это связано с низким уровнем сахара и высоким инсулином с утра. Дайте немножко глюкозы, вставайте и ощутите облегчение.

2. Частое дробное питание с промежутками 1,5–2 часа, объем порции – 150–200 г.

Таким образом вы добиваетесь стабильного уровня глюкозы в течение дня, без резких скачков.

3. Можно чуть снизить общее количество белка – есть меньше мяса, птицы, но не исключать полностью. Временно сократите порции мясных блюд на 30–50 %.

Это для облегчения работы печени.

4. Замените свежую пищу на тушеную – она хорошо, быстро и легко усваивается.

5. Добавляйте в питьевую воду мяту, лимон, имбирь, кусочек грейпфрута.

6. При сильном приступе тошноты хорошо работает вдыхание эфирного масла лаванды или мяты.

7. Не увлекайтесь соленьями – отечете, появятся соли в моче. Но небольшое количество квашеной капусты, например, помогает усвоить обед.

8. Найдите то, что можете есть, пусть даже на время токсикоза это будет однообразное меню, но вы получите необходимое количество питательных веществ.

9. Постарайтесь больше лежать, спать, гулять и дышать воздухом. Я люблю отправлять на больничный с токсикозом, потому что в таком состоянии женщина не работник.

И главное, отключите сопротивление! Примите эти временные трудности. Я своим пациенткам говорю: токсикоз – это хорошо, значит, беременность прогрессирует, развивается. И он однозначно закончится, постарайтесь расслабиться в этом состоянии.

Когда же питание для беременных будет отличаться? На более поздних сроках.

С 24–26-й недели начинается активный рост плода, и матка сильно увеличивается в размере – может возникнуть проблема с запорами. Поэтому:

• добавляйте клетчатку в основные приемы пищи: в завтрак можно включить свежий салат или добавить тыкву или шпинат к каше; в обед съесть двойную порцию салата; а на ужин – тушеные овощи;

• включайте продукты, стимулирующие кишечник: салат из отварной свеклы с черносливом, натуральный йогурт, супы-пюре;

• следите за жирами, не забывайте класть масло в уже готовую еду – 3–4 столовые ложки в день;

• можно пить воду с магнием, это тоже стимулирует кишечник – стакан с утра до завтрака и стакан перед сном;

• обязательно ходите, делайте гимнастику – те самые круговые движения тазом для улучшения кровообращения в малом тазу.

С 32–34-й недели и до родов нагрузка на почки мамы максимальная, поэтому в это время можно снизить количество суточной нормы жидкости на 500–600 мл.

Из-за того, что матка сильно давит на желудок, может появиться изжога, отрыжка, тяжесть после еды. Снижайте объем порции на 30–50 %, но сокращайте интервалы между приемами пищи. Раньше порция еды была 400 г и промежуток 4 часа – сейчас снижайте до 200–300 г, но ешьте чаще, каждые 2–3 часа.

С 36–38-й недели идет физиологическое снижение веса, уходят отеки, поэтому перед родами женщина даже сбрасывает пару килограмм.

Перед самыми родами рекомендую обязательно поесть до отъезда в роддом: роды – процесс длительный, нужна энергия!

• Должно быть сытным и легкоусвояемым.

• Не ешьте сырое, даже овощи и фрукты, чтобы не было лишнего брожения, газообразования.

• Идеально – это омлет и каша, чай с парочкой сухих печений.

• Пить можно до самого потужного периода, поэтому однозначно берите с собой бутылочку с водой, баллончик с термальной водой, чтобы освежаться между схватками, и гигиеническую помаду, чтобы при максимально активном дыхании не пересохла слизистая губ.

Исход и качество родов напрямую зависит от подготовки к родам. А то, как прошли роды, – это и есть здоровье ребенка. Оказываясь в неизвестных условиях, женщина теряется, боится и начинает думать не о родовом процессе, а о посторонних вещах.

Существует множество исследований, в которых сравнивается, как проходят роды у подготовленных женщин и без подготовки. Разумеется, легче и физиологичнее роды протекают у тех, кто к ним готовится. Поэтому программы предродовой подготовки включены в государственные программы по ведению беременности. Акушеры-гинекологи очень любят подготовленных женщин.

Я веду беременных с самого начала своей лечебной работы, и как терапевт-нефролог, и как диетолог, по питанию. На последней консультации, перед самыми родами, я всегда говорю: «Я не знаю, готовились вы к родам или нет, но я должна вам рассказать основные моменты». В этом я тоже вижу свою миссию, так как помню свои первые роды без подготовки и последующие. Я знаю, какая разница между ними и как из этого процесса можно получить только положительные эмоции и удовольствие.