Изабелла Венц - Протокол Хашимото: когда иммунитет работает против нас

➧ Левотироксин.Это лекарство с гормоном T продающееся под брендами Synthroid, Levoxyl, Tirosint, Euthyrox (в Европе), Eltroxin (в Канаде), Oroxine или Eutroxsig (в Австралии). Гормон T 4менее активен, но обладает более длительным действием. Молекула T 4считается прогормоном, потому что нуждается в переработке в более физиологически активный гормон щитовидной железы T 3. T 3иногда называют нашим «ходовым» гормоном, потому что он говорит организму ускорять обмен веществ, отращивать волосы и создавать больше энергии. Переработка гормона T 4в T 3может быть нарушена различными факторами, в том числе стрессом, дефицитом питательных веществ и сниженной активностью печени и кишечника.

➧ Лиотиронин.Лекарства с содержанием T 3включают лиотиронин и продаются под брендом Cytomel

или в рецептурных аптеках. Гормон T 3активен, но его действие довольно кратко. Эти лекарства обычно не рекомендуются в качестве единственного средства при гипотиреозе, потому что из-за краткого времени полураспада могут начаться настоящие гормональные американские горки. Впрочем, их можно использовать в качестве дополнения к средствам, содержащим только T

➧ Составные лекарства с Т 4и T 3.Составные лекарства содержат два главных гормона щитовидной железы T 4и T 3в той же пропорции, что и в человеческом организме. Armour Thyroid, Nature-Throid и WP Thyroid – это сухие экстракты щитовидной железы свиней. Эти экстракты также содержат гормоны T 1 и T 2 , которые тоже могут обладать определенной физиологической активностью. Кроме того, составные лекарства с T 4и T 3можно купить в рецептурных аптеках.

Я не случайно попросила вас сначала снизить стресс, справиться с дефицитом питательных веществ и улучшить работу кишечника и печени, прежде чем завести разговор о лекарствах. Все вышеперечисленные действия должны были улучшить переработку гормона T 4в T но, если вы по-прежнему чувствуете себя не очень хорошо и симптомы гипотиреоза сохранились, несмотря на прием лекарства, содержащего T 4, возможно, вам нужно поговорить с врачом по поводу назначения препарата, который уже содержит готовый гормон T 3.

Нидерландский эндокринолог и известный эксперт по щитовидной железе доктор Вильмар Вирсинга предполагает, что некоторые люди генетически неспособны нормально активировать и транспортировать гормоны щитовидной железы, и им может быть полезна комбинированная терапия с T 4и T 3, а если симптомы, связанные со щитовидной железой, не отступают даже при нормальном уровне ТТГ, им стоит начать принимать препараты с T 3(либо вместе с уже имеющимися лекарствами с T 4, либо перейти на комбинированное средство с T 4и T 3).

Лекарства, которые содержат только T 4или только T 3, приносят свою пользу, но я обнаружила, что большинство моих клиентов лучше всего себя чувствуют на комбинированных средствах, которые содержат и T 4, и T 3, например WP Thyroid, Nature-Throid, Armour Thyroid, лекарствах с T 4и T 3из рецептурной аптеки или при одновременном приеме левотироксина и лиотиронина. Конечно, мой опыт далеко не объективен, потому что большинство пациентов, обращающихся ко мне, обычно не очень хорошо чувствуют себя, принимая только лекарства с T 4, и им нужна дополнительная помощь. Те, кому хорошо и на одних лекарствах с T 4, приходят ко мне за помощью куда реже!

Еще один фактор, на который стоит обратить внимание при приеме лекарств для щитовидной железы, – реакция на вспомогательные вещества: кукурузу (в Armour Thyroid), возможное загрязнение глютеном (Cytomel), лактозу (содержится в большинстве лекарств для щитовидной железы, кроме Tirosint и средств из рецептурных аптек) или другие ингредиенты. Лучшие гипоаллергенные варианты – Tirosint, WP Thyroid и комбинированные средства с T 4и T 3из рецептурных аптек.

Смена лекарства для щитовидной железы иногда бывает необходима, но это может означать, что придется сменить не только производителя, но и дозировку. Сдайте анализ на гормоны щитовидной железы примерно через четыре – шесть недель после смены лекарства, чтобы убедиться, что получаете правильные дозы.

УГОЛОК ИССЛЕДОВАНИЙ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: ОПРОС ГОВОРИТ…

Опрос более двух тысяч читателей блога Root Cause показал следующие результаты по лекарствам, от которых им становилось лучше или хуже.

Эти результаты могут помочь вам с составлением плана лечения, но помните, что вы человек, а не статистический показатель. Если большинству людей стало лучше от какого-то лекарства, это еще не означает, что вам тоже станет лучше.

Кроме того, хочу вас предостеречь. Настоятельно рекомендую вам не заказывать лекарства через интернет: они могут оказаться небезопасной подделкой. Лекарства есть лекарства, и за вашими результатами анализов должен наблюдать врач!

Подытоживая, можно сказать, что вариантов при выборе лекарства для щитовидной железы довольно много. Каждый пациент должен работать с врачом широких взглядов, который поможет ему выбрать наиболее эффективное лекарство. Лекарственная терапия гормонами щитовидной железы должна быть индивидуализирована и учитывать в первую очередь нужды пациента.

ГЛЯНЕМ НА ПРЕДВЗЯТОЕ ОТНОШЕНИЕ МЕДИКОВ

Буду с вами честна: немногие врачи традиционной медицины, даже эндокринологи, назначат вам лекарство с T 3. Хотя исследования показывают, что пациенты предпочитают лекарства, содержащие T 3, и у них часто улучшаются симптомы – например, настроение, энергичность, рост волос, снижение веса. На самом деле, у лекарств с содержанием T 3, особенно экстрактов щитовидной железы, довольно долгая и сложная история.

В прошлом лекарства с T 3соединяли с амфетаминами и давали людям с лишним весом и здоровой щитовидной железой – это приводило к быстрой и опасной потере веса. Многие врачи, практикующие сегодня, своими глазами видели эту опасную практику и с большой настороженностью относятся к подобным средствам. У экстрактов щитовидной железы, с другой стороны, обнаружилась другая проблема: дозировка в разных партиях не была стандартизированной, потому что производитель измерял дозы по содержанию йода (которое бывает разным и далеко не всегда соответствует дозировке лекарства). Однако современные производители экстрактов щитовидной железы измеряют реальные объемы T 4и T 3, чтобы стандартизировать дозы. RLC Labs, производитель Nature-Throid и WP Thyroid, заявляет на своем сайте, что Nature-Throid ни разу не пришлось отзывать из-за неточностей в дозировке T 4и T 3.

Еще один фактор, из-за которого врачи традиционной медицины неохотно разрешают менять лекарства, – влияние фармацевтических компаний. Как бывший торговый представитель фармацевтической компании, я могу вам с уверенностью сказать, что крупные компании тратят свои маркетинговые бюджеты весьма продуманно: они влияют на решения врачей, какое лекарство назначать. Сейчас индустрия регулируется намного тщательнее, но в прошлом подготовка медиков часто напрямую финансировалась фармацевтическими компаниями, заинтересованными в продвижении своей продукции. Поскольку патент на лекарства с T 3и экстрактами щитовидной железы довольно давно закончился, а эксклюзивным статусом биоэквивалентности много лет обладало только средство Synthroid, обучение многих врачей медикаментозному лечению щитовидной железы прямо или косвенно финансировалось производителями левотироксина. Когда я сама училась в фармацевтическом училище, на лекциях нам говорили, что Synthroid – это стандарт лечения, а экстракты щитовидной железы ненадежны. Я и сама, окончив фармацевтическое училище, опасалась иметь дело с лекарствами, содержащими T 3, а многие врачи просто не решаются назначать лекарства, не предусмотренные стандартом лечения.